低睾酮治疗(及副作用)

被诊断为睾丸激素水平低意味着测量你血液中的激素水平——理想情况下，在两次不同的场合测量，然后与你的医生讨论症状。加州大学洛杉矶分校健康中心的泌尿科医生Rajiv Jayadevan医学博士说:“如果你把你的症状与表明睾酮水平低的实验室值相匹配，那么你就可以诊断为症状性性腺功能减退症。”(他说，实验室测试结果显示每分升含300毫微克或更低。)

一旦你的医生确认你有低T，下一步行动就是决定治疗。有几种选择。什么适合你?佛罗里达迈阿密卫生系统大学泌尿科医生Ranjith Ramasamy医学博士说:“一线治疗确实取决于患者个人。”不同的治疗方法在给药方式上有很大的不同。例如，一种选择是自我注射睾酮(如果针不能阻止你的话)。护肤霜和凝胶，以及植入式颗粒，都是其他的选择。

贾亚德万医生说，注射睾酮能最快地提高你的睾酮水平，通常也能达到最高水平。(然而，他指出，将睾丸激素水平提高到正常范围的底部可能就是缓解症状所需要的全部方法。)注射很方便:你每周注射一次。缺点呢?你得自己注射。Jayadevan医生说，对某些男性来说没问题，腹部是最容易、最不疼的注射部位——大腿和臀部的肌肉也起作用——但“也有病人害怕针头或不习惯注射。”所以这取决于你。

如果你不喜欢打针，别担心。贾亚德万博士说，虽然外用面霜和凝胶不会极大地提高你的睾丸激素水平，但它们“可以提高到足以产生反应的程度”，而且它们是“最简单的给药途径”。“这就像每天涂抹乳液一样。”你可以把它涂在你身体的某个特定部位——肩膀、大腿或其他部位，这取决于你的医生给你的局部睾酮治疗处方。例如，凝胶睾丸应该只适用于你的上臂和肩膀。

Ramasamy博士说:“一些患者的情况使注射变得困难，而另一些患者可能会发现每天服用(面霜或凝胶)不切实际。”还有其他的选择。Testopel植入睾酮颗粒可以持续为您提供稳定剂量的睾酮，持续时间长达6个月。你的医生通常在你的臀部附近做一个小切口，根据剂量，在你的皮肤下植入6到12个颗粒，这是一个简短的办公室手术。不需要缝针。一个薄而有粘性的绷带将非常浅的切口封闭起来，以便在接下来的几天内愈合。

但这还不是全部:还有其他一些睾酮治疗方法。Natesto是一种独一无二的凝胶，你可以每天三次将一层薄薄的凝胶涂在鼻子内侧。此外，美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了一种名为Jatenzo的口服低睾酮药物。它只适用于患有导致睾酮水平低的特定疾病的男性，比如克兰费尔特综合征(一种可导致睾酮水平低的遗传疾病)，或者脑下垂体受损的肿瘤，脑下垂体有助于控制身体睾酮的分泌。

Ramasamy医生通常会在患者开始治疗后的三到六个月内对新接受低T疗法的患者进行随访。贾亚德万医生说，他喜欢在两到三个月内进行随访。在预约期间，医生会抽血测量你目前的睾丸激素水平，并将其与初始水平进行比较。然后讨论你的症状你对性更感兴趣吗?你的情绪好转了吗?你有更多的精力吗?如果是，那太好了!你的治疗起作用了。Ramasamy医生说，如果没有改善，你的医生可能会调整你的剂量或更换你的药物。

Jayadevan医生说，你的症状是治疗有效或无效的最重要标志。那要花多长时间?“你可能会在几周内看到情绪和性欲的改善，如果不是更早的话，”他说。“体重和肌肉质量的改变将需要更长的时间，因为你必须将治疗与生活方式的改变结合起来，比如去健身房和吃得更健康。这不会在一夜之间发生。”如果治疗无效呢?贾亚德万博士说:“如果他们的数量上升到正常水平，而症状却没有改善，我们就必须寻找其他[导致症状的原因]。”

低T的治疗确实有副作用，你需要意识到。首先，它会影响你的生育能力，因为睾丸激素疗法会干扰其他参与精子生产的激素。这会导致精子数量下降，只要你一直服用，你就不能生育。对于少数男性来说，这种不孕症会变成永久性的。“在某种程度上，它是一种避孕药，”贾亚德万博士说。“如果她们告诉我她们想要孩子，我会和她们讨论其他选择，因为睾酮疗法会把她们的精子参数降得很低。”

雌激素是男性体内少量的一种雌性激素。Jayadevan医生说，当你的雌激素水平上升时，你可能会经历一些与低T相同的症状，比如性欲低下、体重增加和骨骼更脆弱。一些接受睾酮治疗的男性可能会出现脱发。而且，如果你长期接受睾丸激素治疗，你的睾丸可能会开始萎缩。一种叫做人类绒毛膜促性腺激素的激素可以帮助你的睾丸恢复到正常大小，并在接受睾酮治疗时帮助精子产生。

Ramasamy医生说，医生最担心的治疗副作用是红血球增多症你的红细胞数量会增加。所有类型的睾丸激素治疗都与之相关。随着红细胞数量的增加，你的血液变稠，使你有血栓的风险(这可能导致心脏病而且中风)．你的医生会观察你的血细胞比容这是红细胞体积百分比，以确保它不会升得太高。如果确实如此，降低治疗剂量可能会有所帮助。你的医生可能会抽血或建议你献血来降低你的红细胞数量。

与你的医生讨论你的症状，Jayadevan博士说:“情绪低落或抑郁，疲劳，睡眠不好，勃起功能差，无法增加肌肉或在健身房锻炼都是我们关注的症状。”如果您的症状不是很困扰您，请记住低T可能会导致您可能没有注意到的问题。例如，你可以开发骨质疏松症如果你的T值低于正常水平，这会削弱骨骼，增加骨折的风险。Ramasamy博士还说，如果低T水平得不到治疗，肥胖男性的减肥会变得更加困难，糖尿病治疗的效果也会降低。