缩小西班牙裔社区的糖尿病治疗差距

当你考虑到这种疾病的实际发病率时，目前美国17%的西班牙裔/拉丁裔成年人被诊断为2型糖尿病，而非西班牙裔白人只有8%。为什么?它是复杂的。加州大学旧金山分校医学院副教授、医学博士Lenny López说:“导致人们未被诊断和不知情的因素有很多。”在这里，让我们来分析造成这种健康差距的许多潜在原因。

医疗保险在美国是不存在的。据美国劳工统计局(Bureau of Labor Statistics)的数据，截至2020年底，16岁以上的西班牙裔/拉丁裔人口中有8.7%没有工作。美国糖尿病协会全国倡导委员会主席Francisco Prieto医学博士说，兼职工作者可能也难以获得保险。他说:“如果你是一名没有保险的重要工作者，那么你获得糖尿病或其他慢性病良好综合护理的机会就会少得多。”

获得质量护理是一个大问题。西班牙裔美国人包括居住在农村的最大少数民族群体，这通常意味着他们从糖尿病诊所或专家居住的时间。“有一致的医疗保健来源的人 - 普通医生或诊所，他们可以随时随地去 - 更有可能在控制下进行健康问题，”普里托博士说。“对于需要教育饮食的糖尿病，身体活动方案和可能昂贵的药物，这尤其如此。”

那些找不到医生的人可能也很难找到和食用健康食品，这是糖尿病治疗和预防计划的关键组成部分。“如果你住在一个‘食物沙漠’，在那里唯一方便买到食物的地方是你可以步行去的一家小型超市……你可能不会吃到新鲜的蔬菜和水果，”普列托博士说。这强调了农村和小城镇地区以及大型连锁超市往往稀缺的大城市需要更多的卫生资源。

虽然传统的西班牙/拉丁饮食中有大量的水果和蔬菜是事实——这是好事，不管你怎么看待它——文化传统和现实是两个不同的东西。普列托博士说:“如果你的父母有两份工作，那么他们很可能不会在家给你做饭，然后教你如何自己做饭。”低收入和营养不良经常相伴而生，这可能就是为什么一些医生注意到他们的一些西班牙裔/拉丁裔患者的营养质量较低的原因。López博士补充道:“无论是教育方面的还是获取方面的，两者都可能存在。”

一项研究国家医学协会杂志报道，至少42％的拉丁移民在医疗保健环境中面临歧视。Prieto博士说，男人也在广泛的范围内体验它。这可能是从彻底偏见到无意识的假设的任何东西，并且劝阻拉丁裔美国人寻求护理。“种族主义不仅仅是偏见，”他说。“种族主义也在制作假设或预先判断的人，因为他们的背景。很多这是无意识的。“如果有人感觉最小化或由他们的医生谈论，他们可能会抵抗回来。

根据普里托博士的说法，遗传学可能发挥作用。“我们不符合我们继承的基因，这不是你可以控制的东西，”他说，解释说，一些西班牙裔群体，如波多黎各，墨西哥人和多米尼亚人，比其他人的糖尿病率更高。但López博士认为这可能是由于税率较低的地方缺乏数据，如危地马拉和萨尔瓦多。“我猜我们是否有更好的人伴随着被关注的人，[拉丁美洲国家的团体]可能不会落后于[糖尿病风险]。”

对于那些学习英语作为第二语言的人来说，不能破译医生的命令，甚至弄清楚如何去看医生，可以是一个巨大的照顾障碍。根据美国人口普查局数据，近4000万美国人将西班牙语作为家中的主要语言讲。并非所有人都讲了流利的英语。“许多人可能没有全面的英语命令，因此语言熟练患者有限，”洛奇博士解释道。而一些地方（特别是城市地区的诊所）有西班牙语糖尿病计划，而不是每个人都可以获得这种类型的护理。

普罗托博士表示，初级保健医生不满，少数群体社区不成比例地缺席 - 确切地说是打击这种健康差异所需的内容。需要文化和语言敏感的教育。医学界“可以通过到达他们所在的人来帮助，要求他们，”你对糖尿病的了解是什么？“”他说。Lopez博士希望了解对良好食品和优质医疗保健的地址提供的结构和政策变更。

“肥胖症和糖尿病周围的这些因素不是命运，”López博士坚持不懈。“我们没有任何证据表明，对于2型糖尿病，存在这种强烈的遗传因素，没有别的东西可以缓和。”他补充说，对于美国的西班牙裔和拉丁X社区，最重要的是他们可以获得他们需要健康的教育，支持和资源。“这真的是他们需要生活支持和正确的环境，以便在管理糖尿病方面取得成功。还是更好，但防止它。“