JIA与月经紊乱的关系

那么什么是月经失调呢?这个总称是指在经期之前或期间发生的“破坏性身体和/或情绪症状”。对于患有JIA的青少年，异常子宫出血(AUB)或月经不规律可能是一个真正的问题，发生在40名年龄在12至17岁的JIA女孩中的近68%一项发表在国际生物医学杂志．这包括闭经，或月经不出血;痛经，或痛经;月经过多，或出血过多;还有月经少，这是一种罕见的月经。同一项研究发现，月经过多是最常见的类型，有44.4%的参与者被诊断为月经过多。

那么是什么引起的呢?一句话:炎症。儿科风湿病专家、西雅图儿童医院儿科和儿科风湿病学副教授、关节炎基金会青少年关节炎专家小组成员Susan Shenoi医学博士说:“在活动性炎症或发作期间，我们看到了月经前后的一系列问题。”月经周期本身的激素波动会导致不同程度的炎症。例如，当经期前雌激素水平较低时，女性报告的关节疼痛更严重。进入月经期后，JIA耀斑会增加整体炎症，Shenoi博士解释道，引发我们接下来将要讨论的其他症状。

月经不调的症状包括月经间隔期出血或出血点，出血时间比正常时间长，月经不调，甚至大出血(想想:在正常情况之外)，这表明JIA的炎症成分和月经紊乱之间有明显的区别。佛罗里达州奥兰多健康阿诺德·帕尔默儿童医院的儿科风湿病科主任、医学博士莫妮卡·弗里德曼说:“自身免疫性疾病，包括JIA，会导致月经不规律出血，因为它会改变免疫系统。”她说，这导致身体专注于减少炎症，而不是像月经这样的常规身体功能。

在一项研究中，有29.6%的JIA女生出现继发性闭经。主要症状是在你之前的月经期间连续错过了三个或更多的月经。原因包括压力(有炎症成分，研究显示)和激素失衡。本研究中有29.6%的JIA患者出现原发性痛经，经期疼痛痉挛是主要症状。这种抽筋是由前列腺素的释放引起的，这种化合物会引起——你猜对了——炎症。考虑到贾最严重的症状与炎症有关,每耶鲁大学医学，难贾经期疼痛或许也就不足为奇了。

月经周期规律的月经过多是最常见的月经障碍国际生物医学杂志研究。谢诺伊说，JIA专家经常在年轻患者身上看到这种情况。主要症状包括大量或长时间的月经出血——如果你每一到两小时更换一次浸泡过的卫生棉条或卫生巾，或者你出血超过7天，就可能是这种疾病，约翰·霍普金斯医学院的研究表明．它可能导致贫血(和其他并发症)，所以如果你正在经历它，去看医生。某些炎症情况(如JIA)和激素失衡可能会导致它。

月经周期不频繁——这意味着你的月经周期超过35天，或者你一年只有4到9次月经周期——这就是所谓的月经少。这一生理障碍在甲亢患者中占29.6%国际生物医学杂志研究。炎症情况包括JIA，多囊卵巢综合征(PCOS)压力和其他因素都与月经紊乱有关。事实证明，这可能会影响生育能力，这是JIA的孩子们此刻可能不会过多考虑的问题，但这可能会影响他们未来的生活。

一些月经紊乱的一个关键问题是缺乏排卵，使受孕困难甚至不可能。并不是所有患有JIA的青春期女孩成年后都会经历这种情况(大约三分之一的JIA患者成年后会有活跃性疾病)，但对于那些确实有一种或多种月经紊乱的人来说，问题就变成了，生育能力会受到怎样的影响?谢诺伊博士说，答案是我们还不知道。她补充说:“(这需要)在成人和儿童中进行探索和研究，以确定其驱动因素是什么，以便更好地发展或治疗这些患者，在未来实现良好的生育相关结果。”

我们所知道的是，卵巢问题会伴随有JIA的女孩到成年。一项研究发现JIA女性卵巢衰竭(卵巢在40岁前停止工作)的比例明显高于一般人群，而另一项发现卵巢储备减少此时，卵巢不能产生足够多的卵子。Shenoi博士再次表示，还需要更多的研究来建立这些发现与JIA女孩的情况之间的联系。“很难知道这是否与我们在青春期患有JIA的女孩身上看到的月经问题有关，”她指出。

下一个问题是:患有JIA的女孩如何最好地治疗她们的症状答案在于JIA的炎症成分和月经本身。谢诺伊医生建议，使用非甾体抗炎药(NSAIDs)等药物可以帮助减少引起痛经的炎症。而且，一如既往，JIA患者应该坚持常规的JIA治疗，以帮助减少耀斑。最好是和青春期妇科医生讨论其他治疗方案，比如口服避孕药甚至手术。Shenoi和Friedman认为。Shenoi博士补充说，她不知道JIA患者使用避孕的任何禁忌症。

JIA疗法会导致月经紊乱吗?尽管一项研究确实在接受糖皮质激素治疗的JIA青少年中发现了两例青春期子宫出血的病例，糖皮质激素是一种用于治疗JIA的类固醇激素。“我们使用的一些药物是已知的致畸剂(会导致出生缺陷)，比如甲氨蝶呤，所以我们建议青少年在服用这种药物时避免怀孕，”Shenoi医生说，所以如果真的怀孕了，请立即打电话给你的医生。“然而，我不知道……无论是传统合成的还是生物的dmard，具体来说，会直接影响荷尔蒙或生殖系统。”

弗里德曼博士说，对于一些患有JIA的女孩来说，时间和年龄可能会改善她们的疾病和/或月经问题。青春期的月经周期通常是不规则的，正好是JIA影响孩子的时候——尤其是从第一个周期到第二个周期的这段时间。也就是说，我们有理由抱有希望。她解释说:“当炎症减少时，月经往往会得到调节。”“考虑到绝大多数JIA患者是在青春期早期被诊断出来的女性，她们出现月经不规律也就不足为奇了。除了炎症因素外，这可能是由于该年龄段月经的自然过程。”