是时候改变你的强直性脊柱炎治疗?

治疗的主要目标是控制火焰。药物治疗,旨在降低体内炎症或抑制免疫系统,,反过来,会降低水平的炎症。

的转折:可以影响身体部位以外的骨盆和脊柱(例如,可导致炎症的眼睛),所以有药物的焦点是中和炎症在整个身体。这意味着任何治疗也会解决其他相关症状,影响生活质量。

这里有一些治疗选项,你的医生可能会建议,加上如何告诉尝试新东西的时候。

一旦诊断证实,非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)通常是第一个药物处方,根据疾病的严重程度。你可能熟悉与萘普生()都属或布洛芬等非甾体抗炎药(艾德维尔,布洛芬),急性损伤后的能力有助于缓解疼痛,头痛,和肿胀。非甾体抗炎药通过阻断前列腺素的合成和分配工作,一种脂质化合物导致的炎症。通常,高剂量的非甾体抗炎药是必要的相关改善疼痛和僵硬。因此,你的风湿病学家可能开出的东西比你可以在柜台。

“非常温和的情况下有时可以应对抗炎药物。然而,大多数患者需要更积极的管理,”霍华德Blumstein说,医学博士,一个私人诊所风湿病学家和助理临床医学教授Smithtown石溪大学的纽约。温和,通常包括背部疼痛和僵硬,来了又走,而更严重的情况下会导致骨骼生长在一起,形成一个非常严格的,痛苦的脊柱。

你知道是时候加强药物如果游戏症状不改善或恶化。尝试非甾体抗炎药作为两到三个月的计划,如果你注意到没有改进,和你的医生谈谈其他的选择。

甲氨蝶呤设计作为治疗癌症的化疗药物,但后来发现是有效防治类风湿性关节炎症状,。的,医生常常开小剂量通过平板电脑或self-injectable射杀。副作用包括口腔溃疡,肝功能问题,和nausea-most甲氨蝶呤块相关事实的一些常规职责叶酸(维生素B9)的一种形式。因此,频繁的监测,血液测试,和叶酸经常处理协议的一部分。

虽然有些医生开甲氨蝶呤,科学陪审团仍对其有效性作为一种治疗选择。在一个评论发表在杂志上科克伦显示,大约36%的患者服药后改进。然而,总的来说,没有显著区别人群服用甲氨蝶呤和服用安慰剂。

如果症状没有改善或恶化后使用此一到两个月,你的风湿病学家谈论最好的下一步。在某些情况下,甲氨蝶呤规定与肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂(这些)。

生物制剂、注射或静脉注射,从他们获得他们的名字来源于生物体的细胞。从本质上说,他们目标炎症通路和中断的生产化学物质和蛋白质,触发免疫和炎症反应。“有许多高效生物药物控制症状和可能提供防止一些未经治疗的长期后果,”博士Blumstein说。

初步研究结果表明非甾体抗炎药和肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂,一种生物,可以有效的组合拳打击症状和防止疾病进展。重要的是要注意,增加感染风险与生物疗法。

约八10病人报告感觉至少缓解在使用生物制剂。但是如果你不注意改善三到六个月内或经验任何轻微到严重的副作用,包括皮疹、恶心、和困难breathing-stop立即使用,联系你的风湿病学家。另一方面,生物可以变得不那么有效的使用它忠实地几个月或几年之后。研究人员认为这可能是由于你的免疫系统发展反麻醉品的抗体识别作为外国物质和药物结合,以防止它不能发挥它的作用。

批准的FDA在2021年12月和最新的治疗方法,Janus激酶(激酶)抑制剂通常用于治疗溃疡性结肠炎,风湿性关节炎、银屑病关节炎。三个green-lit木菠萝抑制剂tofacitinib (Xeljanz) baricitinib (Olumiant)和upadacitinib (Rinvoq)目标相关的特定细胞的化合物的发展。最初的研究暗示,这些药物可以减少炎症和背部疼痛,改善疲劳超过安慰剂。因为它们的研究最少作为治疗选择,木菠萝抑制剂只推荐给那些不回应生物制剂,甲氨蝶呤或非甾体抗炎药。注意:木菠萝抑制剂做有一个黑盒警告心脏方面的问题。

那些任何预先存在的心脏或肺条件应该谨慎行事,一定要讨论这些在开始任何木菠萝抑制剂之前,一项研究表明这些药物可以增加心脏病发作的风险,中风和肺癌。否则,通常要花三到六个月左右明显改善。超出了半年马克,跟你的医生谈谈交换东西如果你不感到解脱。

注射糖皮质激素强的松能提供现场临时缓解疼痛的关节炎症。由于这些类固醇是如此强烈,他们可以影响免疫系统,可能削弱骨头,如果过度使用会导致白内障的眼睛。结果,医生通常使用这种谨慎,作为最后的手段作为综合治疗的一部分程序。皮质类固醇注射通常不超过每六个星期,和医生谨慎使用超过一年四次。

尽可能挑战是保持病人当你试图减轻疼痛,重要的是要让这些治疗方案时间充分发挥他们的创造力,Blumstein博士建议。“我们的许多药物可以工作6到12周,所以病人的方法避免切换药物通常是一个好主意了所以可能会耗尽治疗过早的选择。”

阻止你的思想徘徊和担忧,你等待的时候,“保持症状日记与医生在每个访问,分享“Blumstein博士补充道。主动与你的身体发生了什么是生活没有痛苦的最快的方法之一。