是时候重新思考你作为治疗？

首先，让我们回顾一下AS治疗的基本选择。你可以选择非甾体抗炎药(NSAIDS)，比如布洛芬(Advil)和萘普生(Aleve)，还有更重要的选择，比如生物药物，斯塔兹博士说。关节炎基金会表示，除了药物治疗，风湿病医生可能还会建议你进行运动，甚至尝试物理疗法或职业疗法作为帮助控制症状的额外方法。斯塔兹博士说，根据你的具体症状和疾病，你的风湿病医生会帮你制定一个治疗计划。接下来:有迹象表明有些事情需要改变。

One of the clearest signs that you may want to talk with your doctor about whether something needs to change in your treatment for AS is if symptoms you had before starting treatment start to creep back in, says Joerg Ermann, M.D., rheumatologist with the Division of Rheumatology, Inflammation and Immunity at Brigham and Women’s Hospital in Boston, MA. “That’s one of the typical things that can happen. These symptoms often include back pain, stiffness—in particular in the morning—and fatigue,” he explains. “Patients may also have involvement of peripheral joints, so there may be a swollen or painful joint.”

通常，有效的AS治疗将控制你的症状。但厄曼博士说，如果你在服用某种药物时症状突然发作，这可能是你需要重新评估的迹象。尽管如此，一些波动可能是意料之中的。“有时候这种情况会发生在病人按月计划注射药物的时候，例如，当他们注射一种药物，然后在那个月底注射之前，症状会恶化，然后在下一次注射后会好转。这种情况偶尔会发生，”他说。

当大多数人想到背部疼痛的时候作为，注意其他可能与之相关的其他症状和您的治疗可能不够好的迹象非常重要。“如此，在肌肉骨骼系统外也可以存在疾病表现，”伊尔南博士解释道。“这可能是眼睛的炎症（称为葡萄膜炎），其常见于40％的患者，皮肤炎症，肠道中的炎症等常见。这些是从as和5月的变化的可能性爆发的东西。“

如果你常用的症状开始变得更糟，而不是保持停滞或（理想情况！）莫尔博士博士说，你可能希望与医生进行谈话。“如果一两天的症状更差，那可能只是与天气有关或与身体活动相关的相关性，但如果条件连续几天变化了几天，请联系风湿病学者，”伊尔曼博士说。如果你突然但症状的剧烈变化突然但剧烈的变化，这也是明智的，他说 - 在某些情况下，这实际上可以表明骨折，而不仅仅是一个爆发。

一旦你确定你可能需要改变，你可能会问:什么样的改变?我有什么选择?Ermann博士说，这取决于你的个人疾病，你的风湿病医生将帮助你了解你的选择，并权衡每种疗法的风险和益处。但是有一些常见的情况是你可能会想到的。继续阅读，了解这些可能性。

厄曼博士说，如果你过去曾成功使用过非甾体抗炎药，但它不再充分发挥作用，那么在某些情况下，可以简单地尝试不同的非甾体抗炎药。是的，这些通常是非处方药，但不要把它们打折——它们可能超级有效。Starz博士说:“当我们瞄准AS治疗时，我们正在寻找能够减轻炎症的治疗方法，而非甾体抗炎药无疑是治疗AS的药理学基础。”“它们非常有效——疗效如此之大，以至于开始使用生物制剂的标准实际上包括病人已经尝试过非甾体抗炎药，但没有明显的症状控制。”

如果您的NSAID策略不适合您的AS，您的医生可能会建议在Esermann博士开始在生物学开始。生物制剂是药物，可根据梅奥诊所帮助靶向身体炎症的根本原因。梅奥诊所所说，常用于肿瘤坏死因子（TNF）阻断剂的一种类型的生物学常用于称为肿瘤坏死因子（TNF）阻断剂，这些批准是美国食品和药物管理局的治疗。您可以规定的另一类生物学称为白细胞介素-17（IL-17）抑制剂。

厄曼博士说，如果你开始注意到这些迹象之一，你的治疗可能需要改变，你的风湿病医生可能会建议你尝试一种不同的生物疗法。同样，也有几种治疗AS炎症的有效方法。“我们现在有不同类型的生物制剂治疗,这取决于具体情况是否会改变另一种药物在同一类(例如,两个肿瘤坏死因子抑制剂)或更合适的切换从一个类(作用机制)到另一个,”他解释说。

好消息是现在有很多有效的治疗选择。虽然发现你的症状变得更加令人沮丧，但不是更好，而且知道这一点就有希望。如果您觉得毒品不起作用，您的医生可能会建议您将其视为试用期。“通常我们建议一个三个月的试用期，看看症状是否有所改善，”他说。“但与您的医疗保健提供者的仔细沟通至关重要。”与你的风湿病学正密切合作，提出一个适合您的治疗计划。