Gi-眼睛连接

达里亚谢维特瓦

编者按:这篇报道是“健康中心”新系列节目“获得博士学位”的一部分，该节目面向的是那些对自己的病情有基本了解并想提高专业水平的人。谁准备好成为职业选手了?!

当你第一次被诊断为克罗恩病(CD)等慢性疾病时，你的重点是处理手边的紧急症状。一段时间后，大多数人找到了他们的新常态，一种新的节奏。但即使你的CD得到了很好的控制，也要注意自己的健康，尤其是眼睛健康。

克罗恩病可能是一种消化系统障碍，但10人中至少有1人的眼睛会出现问题，这范围从轻度疼痛和刺激到严重的干燥和（不太常见）视觉丧失。事实上，当研究人员对炎症性肠病（IBD）患者进行了眼科检查时，根据发表的一项小型研究，他们发现了以前的92％的未确诊的条件。欧洲胃肠病学与肝病学杂志。休斯敦贝勒医学院眼科助理教授Sumitra Khandelwal医学博士说，尽管有这样的发现，对于任何炎症性肠病(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎)，都没有常规筛查指南或推荐的眼部检查。

While we don’t know exactly why Crohn's sometimes causes complications in the eyes, the current thinking is this: The inflammation in your digestive tract is your body’s reaction to gastrointestinal antigens (toxins or other foreign substances that initiate an immune response in the body). Some of the antigens in your eyes are like those in your GI system. Once these antigens are recognized, the body attacks them, too, creating another type of autoimmune reaction, explains Benjamin Bert, M.D., ophthalmologist at MemorialCare Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, CA.

或者，一些研究人员认为某些免疫复合物（A.K.A.当抗原和抗体结合在一起时形成的分子）可以吸收并通过血液吸收和行进，然后它们沉积在眼睛的血管中，引起炎症。

无论哪种方式，我们都知道克罗恩等系统性炎症障碍的任何眼部并发症都会损害您的视觉和眼睛的结构，如果没有识别和迅速治疗。而患有IBD的患者应该意识到这些潜在的问题 - 并定期看看你的验光师和/或眼科医生 - 这对女性尤为重要，任何人都诊断出克罗恩的40岁以前，以及克罗恩家族历史的人伯克博士说，呃。这些组往往是眼问题的风险更高。

我们对最常见的与克罗恩病相关的眼部疾病的指导可以帮助你领先一步。

表书炎

这是什么：该病症导致结膜之间的层（即眼睛顶部的透明层）和巩膜（眼睛的白色组织）中的炎症。在所有的眼睛并发症中，根据研究分析，最多的重症症与Crohn的炎症最多联系在一起世界胃肠学杂志。这意味着如果你的炎症水平很高，你的眼睛会感受到它。但是，通过控制的潜在的IBD将有助于改善症状，Bert博士补充道。

症状和可能的并发症:重组炎是一种良性病症，大多数症状都限于轻微的疼痛和眼睛刺激。它不会造成永久性损害。

它是如何治疗的：Bert博士说，大多数时候，Docs将治疗同性恋炎，只要观察，他们继续治疗疾病的全身炎症。在某些情况下，润滑滴眼液可以帮助缓解不适。皮质类固醇滴眼液也可能被规定短期使用，但由于白内障或青光眼等并发症的可能性，永远不会使用长期。

干眼病

这是什么：据一项研究发表的一项研究，干眼症与炎症肠道疾病的人们患有炎症肠道疾病的三倍较高。眼睛和隐形眼镜。据匈牙利研究据匈牙利语研究，但克罗恩的人们最有可能形成干眼症，而与其他类型的消化炎症相比。这就是为什么：

Dr.Bert博士解释说，干眼症通常源于营养物质的营养物质，这与CD博士解释。克罗恩的人有更难的时间吸收水，维生素和矿物质。结果，它们具有较难的时间，生产足够的液体以撕裂，并且它们所产生的泪液可能更快地蒸发，从而产生干眼的症状。

症状和可能的并发症:最常见的症状是干燥（当然），模糊愿景、疼痛和瘙痒的感觉。如果干眼症变成慢性或严重的，它们会影响新血管的生长或在眼睛表面留下疤痕，这两种情况都会导致视力下降。

它是如何治疗的：治疗克罗恩病的潜在炎症和每天使用人工泪液是治疗干眼症最常见的方法，但许多医生也建议用加湿器和热敷在眼睛上，增加环境的湿度。你的医生可能也会推荐一些眼药水，比如弱糖皮质激素或环孢霉素，来缓解炎症和增加泪液分泌。

角膜病

这是什么：角膜病是克罗恩病的一种罕见表现，通常由极端干眼病发展而来。伯特医生解释说，由于眼睛表面的水分较少，这可能会导致眼睛变得非常干燥，从而产生自身类型的炎症。

症状和可能的并发症:令人惊讶的是，角病疗法不会产生任何痛苦或愿景问题，因此它很难诊断。眼科医生必须具体地寻找它，使用特殊的缝隙灯来点击角膜边缘的白色沉积物。医生不知道点正是什么 - 没有已知病变的活组织检查，报告了一篇论文科学世界杂志。但我们确实知道，由于它们通常发生在角膜的角落里，他们经常饶恕你的中央视觉。

它是如何治疗的：总的来说，角膜病通常不会造成严重的损害，通常会自行治愈(也就是说，最好的治疗方法是对潜在的克罗恩病进行全身免疫抑制)。然而，如果炎症和角膜病变得不到治疗，它可能会发展并变得麻烦，可能需要用钙结合眼药水治疗，或者(最后的办法)在办公室进行手术，医生将角膜表面的沉积物刮掉。

葡萄膜炎

这是什么：葡萄膜炎是眼球本身的炎症，是所有眼睛并发症中最危险的，因为它迅速进展，可能导致永久视力丧失。“通常，眼睛的内部受到血液 - 含水屏障的保护，这可以防止血细胞进入眼睛内的流体。随着自身免疫条件产生的炎症，这种屏障破裂，血液的组成部分可以进入眼内的液体，“BERT博士解释说。这是坏消息，因为它导致摧毁眼组织的炎症和肿胀。这是一种更常见的眼部并发症，但根据2019年的Meta分析，它主要表现在严重的克罗恩病的人们中胃肠病学的治疗进展。

症状和可能的并发症:血液中血液释放到眼睛中的爆发产生症状，如发红，光敏感度，疼痛，模糊的视觉和漂浮物，博士培养地释放出来。真正的风险呈上并发症：眼睛中的炎症会导致微小的病变，这反过来导致视力损害的瘢痕组织开发。它可以产生升高的眼压，这可以导致白内障地层。或者它可以有助于视网膜肿胀，称为黄斑水肿，甚至是青光眼（眼睛的眼神神经的突破），两者都会导致伯爵博士造成不可逆转的视力丧失。

它是如何治疗的：与其他条件不同，葡萄膜炎不一定遵循克罗恩病的活动水平。该病症而不是专注于潜在的炎症来治疗它，通常需要局部类固醇，然后是系统性免疫调节剂（有助于调节您的免疫系统，如甲氨蝶呤和氮杂唑类），如果它变成慢性，则贝特博士解释。

有趣的是，新兴的研究表明您的肠道微生物组中的功能障碍可能会发挥作用。例如，印度研究人员的研究发现，与没有这种情况的人相比，患有葡萄膜炎的人更容易发生困难（体内的微生物不平衡）。NIH的早期研究发现，遗传设计为最终发育葡萄炎的小鼠具有更高水平的活化T细胞（您的免疫细胞，可穿透血液 - 含水屏障并导致问题）在肠道中。

当给老鼠服用药物清除肠道细菌，包括激活的t细胞时，它们直到很久以后才发展为葡萄膜炎，而且没有那么严重。因此，研究人员开始考虑对葡萄膜炎患者进行粪便移植(没错，就是药丸里的便便)，以帮助重置患者的微生物组。

给眼睛doc一张完整的图片

虽然大多数眼部并发症是可以治疗的，但研究表明，这些症状很容易被你的医生忽视，所以告诉验光师你得了克罗恩病是非常重要的。

在此提到的并发症外，炎症性肠疾病会导致其他外围问题：例如，最近的研究研讨会在眼科发现IBD患者(两者都有克罗恩或溃疡性结肠炎)的角膜比没有患炎症疾病的人更薄。其他研究表明，角膜较薄会导致医生测量眼压时读数“人为偏低”。据青光眼研究基金会(glaucoma Research Foundation)称，这可能会导致漏诊青光眼，如果不及时治疗，这种情况可能会永久损害你的视力。

伯特医生补充说，另一件要记住的事情是:即使克罗恩病得到控制，你也可能会有眼部并发症。即使血液炎症水平很低，不会表现为典型的克罗恩病症状，也有一些眼部疾病与治疗的副作用有关。例如，长期使用皮质类固醇(通常用于炎症)与患白内障和特定类型的角膜病的风险较高有关。

在某些情况下，如果您在争吵的同时发育了眼部并发症，那么在控制炎症时，这些问题往往需要治疗并需要治疗。“克罗恩值得努力审查并检查的患者的任何发红，疼痛，光敏感度或降低的症状，”伯特博士说。

迎接我们的作家

蕾切尔舒尔茨

Rachael Schultz是一家位于科罗拉多州的自由健康，营养和生理学作家。她在工作人员工作形状和男性健康并定期为国家卫生和健康出版物进行贡献。她最热衷于远足，旅行，谨慎，烹饪，真的，非常好的咖啡。

接下来要读什么

Crohn的特殊视频系列

“马上告诉他们你的克罗恩病。”

“她以为我在欺骗她。”

“我的自尊比以往任何时候都好。”