如何处理糖尿病黄斑水肿并发症
如果你有糖尿病,你可能知道这种疾病会影响视力。但这两者之间的联系可能有点,嗯,模糊。它是这样的:高葡萄糖水平会刺激眼睛中的异常血管,即糖尿病视网膜病变(DR)。如果不进行治疗,约10%的DR患者会出现糖尿病黄斑水肿(DME),这种肿胀会导致眼黄斑中心视力下降。与进展DME相关的还有什么?我们询问了三位顶级眼科医生关于这种严重眼部疾病的并发症。
视网膜疤痕
让我们把眼睛的结构放大一分钟。在眼睛的后部,有一层叫做视网膜的细胞感知光线,并向大脑发送信号,使你能看见东西。在视网膜中央的黄斑控制着中心视觉;在黄斑的中心,有一组被称为中央窝的视锥细胞,使我们能够看到清晰的细节。明尼阿波利斯视网膜专家、美国眼科学会发言人Abdhish R. Bhavsar医学博士说,二甲醚会破坏这些结构并造成疤痕。
视网膜保护是可能的
Retina的损坏可能是不可逆转的,但如果DME在早期阶段并粘在您的治疗中,您可以完全避免它。“在短期内,除非黄斑水肿是严重的,否则DME通常不会导致大量视力丧失,”Bhavsar博士说。“但从长远来看,DME进展确实导致视力丧失,这就是我们对待它的原因。”坚持您的医生的治疗建议,并遵守时间表 - 不要跳过一次预约。
防止失明
如果慢性视网膜变化未经处理,它们引起的视力损失可能是永久性的。好消息:治疗,包括抗血管内皮生长因子(抗VEGF)注射,可以帮助阻止糖尿病黄斑水肿的未来进展。“有时我们可以得到愿景,”Bhavsar博士说。另一方面,如果DME引起的肿胀已经有一段时间了,那就更难治疗。现在看你的眼科医生!
血管损坏
除了二甲醚会对眼睛造成损害之外,还有其他你可能想不到的相关并发症。据科基斯维尔大巴尔的摩医疗中心(GBMC)的眼科医生Gary H. Cassel医学博士说:“糖尿病攻击身体的小血管,这些血管是帮助向大脑、周围神经、肾脏和眼睛供应血液和营养物质的基本途径。眼书:一个完整的眼睛疾病和健康指南。
对其他器官造成伤害
佛罗里达州坦帕湾佛罗里达州佛罗里达州视网膜玻璃伙伴研究总监,佛罗里达州佛罗里达州佛罗里达州佛罗里达州视网膜专家和主任,眼睛造成糖尿病对体内的影响。通过扩张的眼科考试,眼睛是一个独特的窗户,进入身体的血管,博士,博士,并可以把你的医生归咎于其他器官。
增加心脏病的风险
2017年发表于JAMA眼科发现,DME或增殖性糖尿病视网膜病变(另一种严重型糖尿病视网膜病变)的人患有较高的心血管疾病(CVD)的风险,其包括冠心病,中风或心血管原因的死亡,而不是健康的眼睛。可能的原因:血管受损。如果你有DME,让你的医生保持紧密标签是一个好主意。
截肢的风险
糖尿病可导致外周动脉疾病(PAD),这种疾病会刺激血管狭窄,减少流向手脚的血液。因此,糖尿病患者患下肢截肢的风险增加。研究人员仍在试图找出原因,二甲醚似乎与2型糖尿病患者的下肢截肢有强烈且独立的关联。如果你患有二甲醚,四肢供血不足,一定要告诉医生。
肾脏疾病风险增加
根据一项研究,科学家们已经发现肾(肾脏)疾病和未经治疗的DME以及糖尿病视网膜病变(DR)之间的联系JAMA眼科在2018年。不过有一个好消息:研究人员确定,对慢性肾病的积极治疗也可能在防止DR恶化方面发挥作用,因此也可能防止DME恶化。
每年眼考试是关键
由于DME往往没有症状,您可能不会注意到任何事情都是不对劲,直到您开始失去视力,因此每年看到您的眼科医生一次,才能为全部眼科检查(特别是如果您是糖尿病)是必要的。“所有糖尿病患者都需要常规的眼科检查,如果他们正在接受DME等糖尿病相关的眼睛问题的治疗,必须跟进他们的眼科医生,”卡塞尔博士说。主动监控可以帮助您保持敏锐的视力。
关于视网膜:美国眼科学会。(2020.)“视网膜”。aao.org/eye-health/anatomy/retina-103
关于黄斑:美国眼科学会。(2016)“黄斑”。aao.org/eye-health/anatomy/macula-6
的窝:美国眼科学会。(2017)“窝”。aao.org/eye-health/anatomy/fovea.
DME和CVD:JAMA眼科。(2017年)“糖尿病黄斑水肿和具有心血管疾病增殖性糖尿病视网膜病变的协会:系统审查和荟萃分析。”pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28472362/
测距装置和截肢:药物(巴尔的摩)。(2015年)“2型糖尿病患者患有糖尿病黄斑水肿和心血管事件的协会:多中心观察研究。”pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26287408/
DME和肾病:JAMA眼科。(2018)。亚洲2型糖尿病患者肾脏异常与增殖性糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿的关系Jamanetwork.com/Journals/Jamaophthalmology/fullarticle/2664082
Healthcentral 2016-2018的高级编辑Erin L. Boyle是一位屡获殊荣的自由医疗作家和编辑,拥有超过15年的经验。十年来,她走过世界,将最新的医学研究带给医生。健康写作也是她个人的个人:她有几种自身免疫性疾病和偏头痛,她为健康中央写作。在Erinlynnboyle.com了解更多关于她的信息。在Twitter上关注她@erinlboyle。