HCM如何安全运动

在HCM患者中，心律失常可由心脏增厚时发生的瘢痕(也称为纤维化)引起。佛罗里达迈阿密大学米勒医学院的医学教授、心脏病学家罗伯特·迈尔伯格博士说:“疤痕会导致心脏电脉冲采取不寻常的途径，从而导致危及生命的心律紊乱。”其中一种心律失常被称为室性心动过速，它会导致心脏跳动过快，使其无法向身体输送足够的血液。如果不立即进行治疗以恢复正常的心跳，心脏可能无法为大脑和身体提供氧气。

HCM被认为是竞技运动员猝死的最常见原因美国心脏协会但即便如此，这种情况仍然很少见。心脏性猝死发生在每年不到1%的人患有HCM．这种情况发生的可能性很小，但要记住这一点，因为锻炼是保持健康的重要组成部分。“尽管我们知道运动可能引发心脏骤停，但它是每个人生活方式的重要组成部分，”心脏病学家大卫·欧文斯医学博士说，他是西雅图华盛顿大学医学心脏研究所HCM诊所的主任。“它对心脏有很大的好处:它能降低血压和胆固醇，还有助于体重管理。”

欧文斯医生说，患有HCM的人有心脏性猝死的风险，但在某种程度上无法预测谁有这种风险。不过，欧文斯博士说，最近的研究表明，“在运动中发生心脏骤停的运动员往往是从事篮球或足球等运动的，而不是游泳或越野。”“在任何运动中都可能发生，但在这些运动中更有可能发生。”目前还不清楚为什么这些运动更有可能产生这种结果，但欧文斯博士怀疑，这可能与心率迅速上升和下降有关，而不是保持稳定的速度。

心脏病学家曾经建议患有HCM的人不要运动，但这已经改变了。现在，专家鼓励患有这种疾病的人进行适量的运动，并有几个注意事项。纽约市勒诺克斯山医院的心脏病专家、医学博士Sirish Vullaganti说:“我们建议不要进行竞争性运动和突然开始/停止的活动，因为这会使你容易出现心律失常。”“散步和其他心率提高速度较慢的运动是更好的选择。”

欧文斯医生鼓励他的病人，如果可以的话，每天做30分钟的适度运动。如果你不确定多少是太多，你可以用你的呼吸作为衡量标准。欧文斯博士建议在“对话”的水平上进行锻炼，这意味着你可以在运动时舒服地与人交谈。他说:“如果你气短到无法与人交谈，那么是时候放弃了。”最重要的是，和你的医生谈谈什么运动最适合你，而且要轻松，尤其是刚开始的时候。乌拉甘蒂博士建议:“了解自己的局限性，慢慢来。”

如果你患有阻塞性HCM，这意味着心脏的血液流动会受到影响，在锻炼时保持身体的水分尤为重要。当你运动时，你的心脏阻塞会变得更严重，因为心脏比正常情况下更努力地工作。根据欧文斯医生的说法，“水合作用可以最大限度地减少阻塞的增加。”你的医生可以建议你a)喝多少水，b)什么时候喝以保持适当的水合作用。你的医生可能会提醒你不要在炎热的天气进行户外运动，当水合作用更难维持时．

欧文斯博士说，除了保持水分，你还可以采取其他措施来保证运动时的安全。确保你在适度、健谈的水平上锻炼的最好方法是带一个朋友一起去。这样你不仅可以在锻炼的时候有人可以聊天，而且在你需要医疗照顾的时候，也会有人可以打电话求助。因此，避免在偏远的地方锻炼，特别是如果你喜欢独自锻炼的话。(患有HCM的人不应该独自游泳。)最后，随身携带你的手机，并确保你的紧急联系人是最新的。

一些患有HCM的人想知道他们是否需要担心性——毕竟它确实会让你的心脏加速。好消息是，没什么好担心的。在2022年发表的一项研究中，英国的研究人员回顾了近7000例猝死病例。在所有这些病例中，只有17例发生在性行为期间或一小时内，死亡的人中只有一人患有HCM。欧文斯博士说，即便如此，如果你宁愿安全起见，也要尽量保持适度的卧室活动。记住，性，就像其他适度运动一样，对你有好处。

虽然猝死可能在毫无征兆的情况下发生，但有一些危险因素应该告诉你的医生。你的家族中有心脏猝死的病史吗?你在锻炼时晕倒过吗?两者都可以表明猝死的风险更高．如果这些问题的答案是肯定的，你的医生会安排测试，比如运动测试，看看是否你的血压对用力的反应不正常．这些因素可能会使你成为植入式心脏除颤器(ICD)的候选人，它可以纠正你的心律。欧文斯医生说:“icd可以帮助防止运动时心脏猝死。”让你的医生了解情况将有助于你更好地生活与HCM，它可以挽救你的生命。