如何处理远端痛

从家庭疗法到外科手术,专家解释了你控制子宫内膜异位症疼痛症状的选择。

通过加布里埃尔·卡塞尔 健康的作家

如果你有子宫内膜异位——一些10%至20%全世界的女性都是如此,那么你就知道这种慢性妇科疾病的疼痛是如何影响你的日常健康和打乱你的计划的。子宫内膜异位症的症状不是一刀切的,这意味着缓解的途径也不是。但是你有比你意识到的更多的选择,包括药物,热疗法,甚至是帮助减轻性交疼痛的快感辅助工具。专家们在这里解释一切。

首先,远藤之痛的背后是什么?

大多数子宫内膜异位症患者都会经历疼痛,但疼痛的质量和位置因人而异Iris Orbuch,医学博士她是加州洛杉矶高级妇科腹腔镜中心经委员会认证的妇产科医生(OB-GYN)Endo跳动.这是因为子宫内膜细胞的过度生长会产生粘连和疤痕,从而导致疼痛,这种情况可能发生在生殖器官和盆底肌肉的任何地方。“子宫内膜异位症会导致身体的任何部位疼痛,”奥布奇医生说。更棘手的是,子宫内膜异位症的位置和数量与症状的严重程度之间没有相关性,她补充说。

非处方药可以提供一些缓解

考虑到子宫内膜异位症是一种炎症性疾病,因此,包括阿司匹林、对乙酰氨基酚(泰诺)、布洛芬(Advil、布洛芬)和萘普生(Aleve)在内的非甾体抗炎药物(NSAIDs)可以缓解炎症引起的疼痛就不足为奇了。”非甾体抗炎药通常是人们起步的好地方。蒙特·斯瓦鲁普医学博士她是亚利桑那州钱德勒市的一名经委员会认证的妇产科医生,也是HPD Rx的创始人。没有证据表明是否任何一种非甾体抗炎药比另一种更有效,根据最近的一份报告Cochrane系统评价数据库.斯瓦鲁普医生建议,如果非处方药不能缓解你的症状,就和医生谈谈,看他是否可能给你开一些药效更强的药。

激素避孕药如何起作用

据斯瓦鲁普医生说,激素避孕通常被用于子宫内膜异位症患者。通过阻止你的月经周期,激素避孕药也可以防止子宫内膜样细胞增厚和脱落(它们是根据你的周期来做的);他说,这可以防止它们在子宫以外的地方这样做。一些形式的激素避孕持续提供激素,其他包括每个月服用一周的安慰剂。斯瓦鲁普博士建议你和你的医疗保健提供者谈谈,看看你是否是一个长期选择的更好的候选人(比如IUD)或像组合或迷你药丸这样的每日食用的食物。

尝试热疗来缓解疼痛

即使使用了避孕措施和必要的非甾体抗炎药,患者仍然会经历日常的疼痛,尤其是在月经期间。“热处理可以用来帮助放松腹部或背部过度活跃的肌肉,”说希瑟Jeffcoat他是加州洛杉矶的物理治疗医生,著有《无痛的性爱.她建议用热疗法治疗肌肉痉挛、盆底和腹部痉挛以及一般的紧绷感。她说,潮湿的加热垫能够提供比电加热垫更能穿透的热量。

什么时候可以去看胃肠专家

一个大部分根据奥布奇医生的说法,子宫内膜异位症患者都会经历胃肠道疼痛。在某些情况下,子宫内膜的生长会导致肠道炎症,从而限制其运动。奥布奇博士指出,粘附的子宫内膜组织还可以改变消化道的形状和结构。如果你正在经历胃肠疾病,“胃肠医生将能够进行测试,以确定你的胃痛除了内do外是否有医学原因,”杰夫科特说。他们还可以提出一个救助计划。奥布奇博士说,对于腹泻、便秘、腹胀和腹痛的患者,与综合营养师合作也会有好处。

盆底疗法的好处

奥布奇医生说,一些患有子宫内膜异位症的人还有盆底功能障碍——具体来说,就是盆底肌肉过度活跃。身体对疼痛的反应通常是紧张;当疼痛位于骨盆区域时,会导致骨盆肌肉紧张。“这种持续的紧张会导致骨盆底肌肉过度活跃,”杰夫科特解释说,这可能会导致性交时插入疼痛,以及腹部绞痛。“它还会影响你的肠道,使排便变得困难。”盆底疗法可以帮助教会这些肌肉放松,杰夫克特说。

愉悦剂可以帮助缓解性交中的疼痛

奥布奇医生说,骨盆底肌肉紧绷并不是造成性疼痛的唯一原因:内藤增生和粘连的位置也会造成性疼痛。值得庆幸的是,为了让插入变得愉快,你可以在性生活中加入一些快感辅助工具。如果你感到阴道或肛管深处疼痛,Jeffcoat建议OhNut它安装在轴的底部,从物理上防止更深的渗透。此外,通过将性的定义从插入扩展到包括口交、乳头玩耍和性玩具玩耍,你用性快感取代了性焦虑约旦酣睡她是内华达州亨德森(Henderson)的注册心理学家和认证性治疗师。

缓解疼痛的手术选择

毫无疑问,有许多非手术方法可以缓解与子宫内膜异位症相关的一些症状。但“重要的是要记住,子宫内膜异位症治疗的金标准是切除子宫内膜异位症,”奥布奇医生说。子宫内膜异位症经常切除需要切除可见的子宫内膜异位症引起的病变,或者将其烧掉。切除不能治愈子宫内膜异位症,但可以非常有效的奥布奇博士说。至于子宫切除术,切除卵巢和/或其他生殖器官作为最后的手段可能会提供一些缓解,但它不能治愈子宫内膜异位症.这是因为,根据定义,子宫内膜异位症也可以存在于这些区域之外。

和你的医生谈谈

底线:你不需要等到更年期(当子宫内膜增生物通常会萎缩在没有雌激素产生的情况下)寻找缓解。有一些方法可以控制你的子宫内膜异位症疼痛,这样它就不会控制你了。如果你的疼痛和其他症状干扰了你的工作、性生活和日常生活,奥布奇医生建议你说出来,告诉你的医生,而不是沉默地忍受。与你的医疗保健提供者讨论这些治疗方案和其他治疗方案,这样他们就可以帮助你找到有效果的治疗方案。

子宫内膜异位的事实:克利夫兰诊所。(2021)“子宫内膜异位症”。https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis

子宫内膜异位症疼痛治疗:Cochrane图书馆。(2017.)“非甾体抗炎药物治疗子宫内膜异位症女性疼痛。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6464974/

子宫内膜异位症治疗:布莱根妇女医院。(注释)“子宫内膜异位症的外科治疗:切除和破坏。”https://www.brighamandwomens.org/obgyn/infertility-reproductive-surgery/endometriosis/surgical-treatment-of-endometriosis-excision-and-destruction

非甾体抗炎药用于子宫内膜异位症:克利夫兰诊所。(2020.)“非甾体抗炎药(NSAIDs)”。https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/11086-non-steroidal-anti-inflammatory-medicines-nsaids

肠道问题和子宫内膜异位症:生殖科学.(2021.)“子宫内膜异位症与肠道微生物群的关系。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8289757/

认识我们的作家
加布里埃尔·卡塞尔

加布里埃尔·卡塞尔(她/她)是一名性和健康记者,她写的是酷儿、性健康和快乐的交集。她的作品曾出现在出版物,如形状世界性的Well & Good,健康