你的RA治疗有多有效?
通过Holly Pevzner. 卫生师类风湿性关节炎(RA)不像耳朵感染或uti,你尽职尽责地服用推荐的药物和 -噗!-你感觉好点。不。
Ra是A.长期自身免疫疾病有症状,发收和流动,火炬和撤退。它要求您进行安静,日常工作调整到您的身体,以衡量您的治疗是否仍然工作。“RA治疗的目标不仅仅是控制症状并防止联合损害,”田纳西州赫森的风湿病学家J. Eugene Huffstutter M.D。“这是为了提高你的生活质量。”使用这些提示来确定是否是调整Meds的时间。
设定您的感觉 - 更好的期望
你应该从中注意到改善有多快药物治疗?时间里有变化。例如:
- 皮质类固醇和nsaids。你应该在几小时内感觉更好。然而,皮质类固醇(A.K.A.糖皮质激素)和NSAID仅用于短期浮雕。
- 传统疾病修饰的抗抗性药物(DMARDS)。这些缓慢或停止炎症,但要注意太快就会放弃。事实上,41%的患者在三个月后停止口服甲氨蝶呤(DMARD),尽管药物在六个月之前没有达到最大浓度。
- 生物学和jak抑制剂。生物制剂(转基因DMARDS)和JAK抑制剂(目标DMARD)在几天或几周内工作。
知道修补是常态
甲氨蝶呤是今天规定的最受欢迎和最有效的DMARD治疗之一,但只有30%的患者实现了将“足够的反应”称为其初始治疗。这并不让布鲁斯加特纳,M.D.,纽约市纽约市纽约兰松医院的风湿病学家。“每个人的治疗需要修补,”他说。“而绝大多数患者不属于一种药物,而是多种药物。改变你的药物并不罕见,不应该劝阻。“如果您已授予您的药物,建议的时间生效,它仍然无法正常工作,讨论与您的DOC进行调整。
找出你的分数
该治疗ra疼痛的靶向方法霍夫干博士说,导致更好的结果。“在这里,您的医生在每次访问中衡量您的疾病活动,基本上是一个记分卡,如CDAI,临床疾病活动评分,这与令人肿胀或柔软的关节有关,”Nuffstutter博士说明。“如果你没有达到所需的分数,那么你和你的医生在一起工作,改变治疗,以提高你的分数。”CDAI是美国风湿病学院测量疾病活动的首选方法之一。符合标准的其他方法包括DAS28-ESR / CRP,RAPT3和SDAI。
使用伙伴系统
“我强烈推荐带着一位亲密的朋友或家庭成员,特别是那些与你一起生活的家庭成员,以你的约会为止,”Garner博士说。“常时,患者超出或签名他们的治疗方式。有一个有点客观的聚会,您可以提供更清晰的照片。“此外,两套耳朵 - 以及两套问题 - 确保您的预约更多。
完成血液工作
根据您所处的药物,特定的血液测试及其频率可能会有所不同,但通常包括:
- 全血细胞计数(RA中略微低的红细胞或血红蛋白计数并不少见,但可能表明你是贫血的)
- 血液化学,监测对肾脏和肝脏的治疗效果
- Vectra测试,检查12种蛋白质,激素和与RA相关的生长因子
- ESR.(红细胞沉降率)和CRP.(C反应蛋白),两者都测量关节中的炎症程度
(后两者:两者都被使用,因为霍夫干博士说,某些药物可能会超过另一个药物。)
与自己联系
一个测试告诉你关节中存在多少炎症肯定有用。但你知道还有什么吗?你自己的直觉。“你是你的治疗方法是最好的判断,”Garner博士说。寻找这些常见的线索您当前的治疗计划需要微调:经历高水平的疼痛;疲劳或缺乏耐力;多重温暖,嫩,肿胀的关节;睡眠困难;和低级发烧。
重新思考成像
成像测试不仅用于诊断RA,而且用于监测疾病的进展。然而,这种做法似乎失望了。例如,2019年报告贾马注意,使用MRI进行RA治疗指导不会提高缓解率。另一项2019年的研究结论认为超声波没有任何好处。Garner博士说,仍然使用X射线,但常常不常;他建议一只手X射线,这表明骨腐蚀等问题,每两到五年都可以帮助衡量您所在的治疗计划是否有效工作。
知道你的火炬意味着什么
超过96%的人ra体验耀斑(突然恶化Ra症状)每年至少一次。事情是,耀斑并不一定意味着你的药物不起作用。根据关节炎基础,过度睡眠,睡眠不良,压力或感染是所有常见的眩光触发 - 不是MED失败。那个指出,重复要么一贯耀斑可能意味着你需要调整药物。
衡量你的能量水平
虽然较少的关节是您的RA治疗工作的常定标志,但不太明显(但同样讲述)标志是能源福音。事实上,“你的能量应该随着治疗的变化,“Garner博士说。“贫血,炎症,来自ra的二次纤维肌痛,所有导致疲劳。所以随着治疗,能量应该上升。“在翻转,如果您一直擦除,可能是时候与您的护理团队聊天,了解调整您的治疗方案。