治疗丙型肝炎的3种新方法

芝加哥拉什医学院消化疾病和营养内科教授、医学博士南希·罗说，通过治疗，丙肝的治愈率为98%。与过去每周注射干扰素的激进做法不同，现在的药物通常是片剂形式，需要在几周内服用。更大的进步:医学博士、巴尔的摩仁爱医院肝胆疾病中心的肝脏专家阿努拉格·马赫什瓦里(Anurag Maheshwari)说，80%的患者报告没有副作用。对那些有症状的人来说，症状是温和的。Maheshwari医生说，最重要的是:“治疗丙肝越早，效果越好。”

丙肝的标准治疗是一类被称为直接作用抗病毒药物(DAA)的药物，它针对并根除病毒中的蛋白质。最常用的两种处方是Mavyret和Epclusa，这两种药都是由不同药物组成的鸡尾酒。你的医生选择哪一种通常取决于你正在服用的药物(有些药物会引起相互作用)和你的保险范围。“药物是相当的，”Maheshwari博士说。

2017年FDA批准的所有基因型的丙肝(有六个),包括轻度肝硬化患者和那些已经收到了肝脏或肾脏移植,Mavyret是组合两种抗病毒药物:glecaprevir pibrentasvir,共同努力,帮助阻止丙肝病毒的复制。治疗通常需要一次吃3片，或者一次接一次，每天一次，配合食物，持续8周。

患者服用Mavyret最常见的不良反应包括头痛、疲劳和恶心。Mavyret也不推荐用于中度或重度肝硬化患者，它可能会与某些用于治疗高胆固醇和癫痫等疾病的药物相互作用，影响它们的工作方式。在开始任何治疗之前，一定要告诉你的医生你正在服用什么。

Epclusa于2016年上市，被批准用于肝硬化患者和非肝硬化患者。该药物是两种抗病毒药物sofosbuvir和velpatasvir的组合，用于治疗所有六种丙型肝炎基因型。每天服用一片，连续服用12周，不管吃不吃，它的作用是减少你体内的病毒数量，帮助免疫系统对抗感染，并允许肝脏恢复。

Epclusa最常见的副作用包括头痛和疲劳。然而，它也可以与某些药物相互作用，这可能会减少Epclusa在血液中的数量，削弱其功效。其中一个最大的风险是服用心律药物胺碘酮的人，因为sofosbuvir，一种Epclusa中的关键成分，会导致危及生命的心脏问题。在开始治疗之前，确保你的医生完全了解你正在服用的所有药物。

大约有2%的人对一线治疗没有反应，在这种情况下，医生可能会开出更有效的抗病毒药物组合，比如沃塞维。Maheshwari博士说，这种强力药丸是三种抗病毒药物的混合:sofosbuvir、velpatasvir和voxilaprevir，它的副作用要稍微大一些，包括头痛、疲劳、腹泻和恶心。治疗方法通常是每天服用一粒，与食物一起，持续12周;你的医生可能会让你用更长时间来清除感染。

今天的治疗方法的美妙之处在于，在仅仅三个月的时间里，大多数患者就可以摆脱丙肝了。然而，罗博士说，“在我们停止治疗后，只有三个月左右患者仍然没有病毒，我们才会给患者贴上治愈的标签。”治疗结束12周后，你的医生可能会要求你做一次血液测试，测量你的血液中有多少病毒遗传物质(病毒RNA);如果看不见，你就被认为痊愈了。

记住，虽然丙肝药物可以治愈你的身体感染，但它们不会使你免疫或降低你的疾病风险。记住:他们是不疫苗。事实上，目前还没有针对丙型肝炎的疫苗。如果你做了当初让你感染丙型肝炎的相同行为(比如与感染了丙型肝炎的人共用剃刀或牙刷，或者用未经消毒的针头纹了个纹身)，丙型肝炎也会卷土重来。所以要谨慎行事。