您需要了解丙型肝炎和怀孕的15个事实
虽然婴儿潮一代丙型肝炎病毒(也称为HCV)的风险最高 - 由于常规筛查开始于1992年之前接受血液输血 - 感染的常规患者实际上是20至40岁的女性。
YEP,女性经常怀孕的年龄相同。
Screening for HCV isn’t standard for prenatal care, but if you’re at high risk for the virus—if you have HIV, injected drugs in the past (or present), or had a sexual partner who’s been diagnosed with HCV—it’s a good idea to get checked before或者怀孕后。这是您需要知道的是要保持自己和未来的婴儿健康。
在怀孕之前,最好治疗感染
你不需要是一个医学博士就知道这是真的,但在你开始尝试之前,最好对任何感染,包括HCV进行治疗。理想情况下,你应该进行常规的抗病毒治疗——通常在8到12周之间——在怀孕前治愈丙肝病毒。当然,这是理想的目标。如果这些信息来得太迟,比如你已经怀孕了,刚刚被诊断出来,请继续阅读。
妊娠期HCV没有安全的治疗方法
因此,您怀孕并学习了其中一个测试中的HCV:抗HCV抗体测试,表明您具有病毒,或HCV RNA测试,表明您目前感染病毒感染。根据疾病控制和预防(CDC)的中心,您可能知道您有风险,但大多数人没有任何症状,大多数人都没有。怎么办?
如果你怀孕了,你可能不会接受抗病毒治疗来治愈丙型肝炎病毒。加拿大温哥华科普曼保健中心(Copeman Healthcare Centre)的执业护士珍妮特·卢伊姆斯(Janet Luimes)说,这种治疗方法在怀孕期间的安全性尚未得到证实。
但怀孕确实具有保护作用
如果你有HCV,你怀孕了什么?
您的医生可能会观察并等待您是否发展症状(如慢性疲劳或抑郁症),这将用其他类型的药物治疗,这不是反病毒。
与此同时,尽量不要强调:15%〜25%的患有HCV的人清除病毒而没有治疗,并且HCV通常在怀孕时有点抑制,Luimes注意。这是因为你的免疫系统工作超硬难以让您保持健康,并阻止病毒尽可能多地复制,如果你没有怀孕。
被治愈和免疫不一样
假设您自己清除了自己或Meds的感染。伟大的!现在,您必须避免第一次引起感染的行为/情况。一旦你患有HCV,曾在罗切斯特·米诺诊所的胃肠学家,M.D.Alina Allen,M.D。但他们不会让你免疫。那么,如果那些旧习惯证明难以破裂,请继续HCV常规放映。
您不会自动将HCV传输给宝宝
如果你没有完成你的HCV治疗,或者你不知道在怀孕前有HCV,那么感到急于向宝宝传播病毒,这是一种称为“垂直传输”的过程是很自然的。当从母婴传播疾病的药剂(称为病原体)时,可以发生垂直变速器。在HCV的情况下,它将通过血液传输。
任何类型的性传播感染在怀孕期间会造成严重的健康风险,但请记住,丙肝病毒传染给宝宝的几率只有5%,Gerardo Bustillo说,医学博士,一个妇产科MemorialCare橙色海岸医疗中心喷泉谷,CA,专家不确定为什么风险很低,但它是。
你的感染风险取决于你的RNA水平
另一个需要考虑的方面是,妇女将HCV传给婴儿的风险取决于她血液中RNA(病毒的遗传物质)的水平。HCV RNA大于100万拷贝/毫升(正常水平为15拷贝/毫升)的女性传播风险最高。RNA水平因人而异,所以你的传播风险可能比你想象的还要低。你的医生可以通过丙型肝炎病毒RNA测试(一种血液测试)来检查你的RNA水平。
您的传输风险随HIV而增加
布斯提略博士说,有某些因素使垂直传播的可能性更大,特别是如果母亲也是HIV阳性。有性病和静脉注射毒品史也会增加你的风险,因为这意味着你的免疫系统可能受到损害。和你的医生谈谈解决这些风险的最佳计划,其中可能包括额外的孕前抗病毒治疗。
您处于较恶劣的出生结果的风险越来越高。
你想知道你还应该关心什么HCV怀孕时.巴斯提罗博士说,问题是:婴儿出生时,你可能会经历一段更艰难的时期。一项荟萃分析和两项基于人群的回顾性队列研究发现,HCV携带者出生的婴儿更有可能有不良的出生结局,包括胎儿生长受限、出生体重过低、先天性畸形和早产。这就是为什么拥有一流的医疗团队是关键。
…但是你可以做点什么
添加合适的医生,这意味着那些专注于肝脏和肝脏健康的人,给您的医疗保健团队。寻找在肝炎管理中经验的肝脏学科或传染病专家。他们可以帮助您了解您的风险并使用您的OB / GYN和初级保健DOC管理您的护理。他们还可以教育您和您的医生应该,更重要的是,不应该在您的交货期间发生(更多关于接下来)。
交付的类型似乎没有显著影响…
因为HCV通过血换传播,婴儿在怀孕期间可能没有垂直传输,但他或她可以在交付期间感染。Bustillo博士表示,关于交付类型或剖腹产的研究 - 尚未确定一个或其他是否增加风险(并记住整体,您的传输风险约为5%)。因此,如果您通过C系列送给宝宝,与阴道出生相比,您不会将宝宝置于HCV的危险中。为什么?可能因为两种递送类型都涉及血液。
…但在交付过程中的某些程序可能
您不想在劳动期间发生的事情,因为它们可能与垂直传输的风险增加相关,包括:
- 长期破裂的膜(当羊驼在其自身或由您的医疗保健提供者之前休息)
- 内部胎儿监测(当您的医疗保健团队在婴儿身上放置显示器时,它仍然在子宫内)
- 会阴切开术(医生在分娩时在阴道开口处切开手术切口)
根据关于HCV和怀孕的建议,最好对医疗保健提供者避免在劳动期间避免在HCV患者中的这些护理模式。
你的宝宝不会立即进行测试
巴斯提罗博士指出,如果你在怀孕期间感染了丙型肝炎病毒,目前的建议是等待18个月,检查你的孩子是否感染。这是因为婴儿可能会在没有帮助的情况下清除感染,或者随着时间的推移会发展为感染。Bustillo博士补充说,等待这么长时间才进行检测并不会对婴儿造成任何危险;病毒传播缓慢,在此期间不会造成破坏。事实上,孩子们可以在十几岁的时候就这样,而不会有负面的后果。
婴儿中的HCV是高度可治量的
也许你最大的恐惧成真,你的宝宝最终会收缩病毒。虽然这是最糟糕的情况,但Bustillo博士说,就像成年人一样,约有20%的新生儿与HCV都会在没有任何治疗的情况下清除病毒。如果宝宝需要抗病毒治疗(成人接受的情况),另一个舒适性是肝脏疾病可能需要数年才能造成伤害儿童,并且通过这些抗病毒药物来说是非常可治疗的。
担心是正常的,但很有可能,你们都会没事的
虽然如果你感染了丙型肝炎病毒,对将丙型肝炎病毒传染给你的孩子有高度的担忧是完全正常的,但艾伦博士提醒说,垂直传播率很低,即使你确实传播了丙型肝炎病毒,也被认为是可以治愈的。保持对自己和宝宝的治疗,和医生一起制定计划,可以帮助缓解你对长期丙型肝炎病毒影响的焦虑。