丙型肝炎治疗后预期的内容

好了，总算松了一口气。现在，需要处理一些内务事项。这三个应该是你的首要任务:

1. 了解后续护理。来自HCV的肝脏或瘢痕形成的纤维化量将决定你需要的那种护理。
2. 得到重新测试。您的肝脏测试现在应该是正常的，否则您可能会出现不同的问题，罗伯特布朗表示，纽约市肝脏疾病和威尔康奈尔医学中心的肝脏疾病和移植中心主任。
3. 对你的健康保持警惕。没有肝脏，你就无法幸存下来。做出聪明的决定，以防止损坏和重新感染。

让我们马上解决这个问题，因为几乎每个人都能通过直接代理抗病毒（DAAS）来实现SVR，但一个非常小的百分比（1％到3％左右）没有。例如，由于遵守问题或其他原因，您可能必须停止治疗。

然后会发生什么呢?你可能会每6到12个月进行一次随访血液检查，包括肝功能检查、全血计数和国际标准化比率(INR)，以监测你的HCV。随着新的治疗方法的出现，你的医生会重新评估你的健康状况，看看你是否适合另一种治疗方案。

治疗后的一切都取决于丙肝病毒在治疗前对肝脏造成的损害程度。疤痕被称为0-4阶段，前面有一个字母F:

F0：没有疤痕

F1：轻度疤痕

F2:温和的疤痕

F3:高级疤痕

F4：严重的疤痕，被认为是肝硬化，你的肝脏从疤痕组织中永久地破坏的病症，这些疤痕组织是更换健康组织的。肝硬化会导致肝衰竭和肝脏移植。布朗博士说，先进的肝损伤也是肝癌的危险因素。

一个词:炎症。你可能听说过体内炎症的破坏性——肝脏也不例外。炎症导致疤痕组织影响器官。丙型肝炎病毒的炎症反应缓慢但呈进行性，发生在不同的时间线从一个人到另一个人。特罗博士解释说:“有很多因素影响着，超过10年、20年或30年，你的肝脏疾病从F0级变成F4级的可能性。”这些因素包括性别(男性通常进展较快)、感染时的年龄、行为和基因。

一般来说，如果你没有疤痕来从HCV中温和疤痕，只要你保持良好的肝脏健康（到来的提示！），你就不需要特定的肝脏随访。在治疗期间和后，您的医生将为您提供定量HCV RNA测试，以监测血液中HCV水平，以及您对治疗的反应，以确保您已达到SVR。那就是这样，你已经完成了！“我告诉患者有限的疤痕，你是治愈的，”Terrault博士说。“继续你的生活，对你的肝脏好，不需要进一步的随访。”击掌！

如果你的肝脏损伤更广泛，特别是如果你已经进展到F4/肝硬化，你可能需要终身的肝脏特异性随访护理，因为有潜在的并发症。也就是说，你需要每六个月进行一次腹部超声检查，并进行实验室工作来监测是否患有肝癌。Terrault博士说:“如果及早发现，我们有很好的治疗方法——这就更有必要做筛查了。”你还需要做一个基本的上内窥镜检查。如果你患有晚期肝病，一定要和你的医生讨论治疗后的护理，坚持定期预约，随时掌握任何新进展。

假设你的肝脏被丙型肝炎病毒严重损害。你需要看专家进行后续治疗吗?答:不一定。在DAA之前，丙型肝炎曾由专家治疗，当时的治疗比较复杂(也没有那么有效)。但特罗说，现在有更多的初级保健医生在治疗和跟踪需要长期监测的晚期纤维化患者。这完全没问题——如果你有F3-F4肝损伤，你的普通医生可以治疗你。只要确保你坚持6个月的随访计划。

虽然您将永远拥有HCV抗体，但感染已经消失，使您的肝脏酶应该恢复正常。即使是轻微的异常也很重要：“了解你的测试结果，”棕色博士说。“对异常的解释 - 并且解释不应该是”它们并不是那么异常。“有一个正常范围的原因。你应该参与其中。“

异常血液测试结果可能表明另一个问题，如过量的酒精使用或非酒精脂肪肝病（NAFLD）。或者您可以具有遗传或自身免疫性疾病，而罕见的含有遗传症，在群体的约1％中发生。

这是一个惊人的事实：一旦你治愈丙型肝炎，肝脏损坏就停止了。随着时间的推移（对每个人不同，但可能五年或更长时间），你的肝脏可以通过再生来治愈。那是对的，事情会增加！虽然仍在研究肝脏再生机制，但避免对器官的第二次伤害会阻止进一步的压力，并且可以帮助Terrault博士的再生能力。这些“二次侮辱”可以是与酒精有关的（如酒精性肝炎），重量相关（NAFLD）或遗传（如血细胞瘤）。它也可能是一种自身免疫性疾病相关的损伤，如原发性胆汁肝硬化。

以下是负责肝脏健康的三种方法：

• 负责任地喝酒。过量的酒精使用会导致额外的纤维化。如果您是F0-F2阶段，旨在为女性每天饮酒，以及两个男性的两杯饮料。Tearrault博士说，禁欲是最先进的肝脏疤痕最安全的。
• 保持健康的体重。布朗说，NAFLD与超重或肥胖、患2型糖尿病、高血压和高甘油三酯水平直接相关。
• 监控你的药物。某些药物对你的肝脏有毒。请务必分享您与Doc的所有内容。

• 锻炼。布朗博士说，经常运动可以促进新陈代谢。坚持每天快走20分钟。
• 练习节制。不要过度节食，不要暴饮暴食。适度的饮食计划和食物选择对开始和坚持健康的生活方式是很重要的，这将降低你的NAFLD风险。
• 跟踪数据。今天的技术使您可以轻松地记录您的步骤，重量，卡路里和板块。“你对行为的数据越多，你就越有可能继续跟踪，”布朗博士说。“你不必痴迷于它。”

如果您有更广泛的纤维化，这是一个好主意避免含有高剂量的乙酰氨基酚（甚至在某些感冒和流感药物中）的药物。已知过量的乙酰氨基酚引起严重的肝损伤;由于您的肝脏已经受到损害，因此没有理由提高您的风险。

Terrault博士说，还要确保任何新医生了解您的先前HCV感染，包括紧急护理设施或急诊室的人，因此他们可以选择不会为您的肝脏增加有毒负担的药物。

Terrault博士说，你应该没问题。如果你有轻度纤维化，HCV治疗后的怀孕应该是“非常简单”。

如果您有阶段F4疤痕或肝硬化，您确实有可能在怀孕期间增加并发症的潜在风险，但它非常罕见。如果是您，您可能希望在怀孕期间看到高风险的产科小组。“并不是那个赫皮普造成任何问题 - 它已经消失 - 婴儿的任何风险 - 但你潜在的肝病，确实需要更高的监测水平，”Terrault博士说。

当然。无论你在第一次促进丙型肝炎，如果你再次这样做，那么你可能会有相同的结果。注射毒品和不安全的性行为（特别是与与男性无保护性行为的艾滋病毒的男性）是人们被感染和重新感染HCV的最常见方式之一。如果您要么做，那么患有年度HCV RNA筛查都很重要，以检查是否重新感染。您可以使用干净的针头（包括纹身如纹身）和避孕套来降低风险。