你的心脏和甲状腺:联系

在甲状腺功能减退(甲状腺机能减退)和甲状腺功能亢进(甲状腺机能亢进)中都可以看到一些与心脏有关的症状和状况。它们包括:

• 高血压——慢性高血压
• 二尖瓣脱垂-心脏瓣膜渗漏，导致心悸和跳搏
• 心律变化和心悸
• 心绞痛，称为“心绞痛”
• 心包积液-心脏周围积液过多

当你的甲状腺不活跃时，它会在很多方面影响心脏。甲状腺活动不足的一些较常见的心脏相关表现包括:

• 心动过缓——心率减慢
• 低血压——慢性低血压
• 胆固醇升高——90%的甲状腺功能减退症患者都有这种症状
• 甘油三酯升高
• 轻度高血压——高血压
• 动脉粥样硬化-动脉硬化
• 胸腔积液-积聚在肺周围区域的过量液体。

还有两种与甲状腺功能减退有关的更严重的心脏问题。

• QT间期延长——一种可能导致快速、混乱心跳、癫痫发作甚至死亡的心律状况。
• 扭转-心室颤动的一种类型，导致心脏不规则，并可导致死亡。

甲状腺功能减退症的一个特殊并发症是充血性心力衰竭。这种情况发生在你的心肌不能正常输送血液的时候。这在三碘甲状腺原氨酸(T3)水平较低的甲状腺患者中更为普遍。许多研究表明30%的充血性心力衰竭患者T3水平较低。

当你的甲状腺过度活跃在美国，你的心脏会受到多种影响，久而久之会导致血栓、中风、心力衰竭和心脏病发作。甲状腺过度活跃的一些常见的与心脏有关的表现包括:

• 心动过速——心跳加速，通常超过每分钟100次
• 高血压——慢性高血压
• 心悸，心跳过速，心慌
• 运动不耐受
• 用力时气短

心房颤动是一种与甲状腺机能亢进相关的严重心脏疾病。在房颤中，你的心脏的一部分会颤动，而不是跳动。这会导致心律失常，心跳加速，甚至心力衰竭。一些研究表明甲状腺功能亢进症患者发生心房纤颤的风险是甲状腺功能正常患者的6倍。在所有甲状腺机能亢进患者中，房颤发生率高达8%，包括亚临床或交界性甲状腺机能亢进患者。

肺动脉高压是甲状腺功能亢进常见的严重并发症。它指的是肺部的高血压，会影响你的心脏功能并导致心力衰竭。在一项针对Graves病引起的甲状腺功能亢进患者的研究中，65%的患者患有肺动脉高压。

好消息是，大多数研究表明，当你的潜在甲状腺疾病得到确认并得到充分治疗时，几乎所有的心血管变化和增加的风险都是可逆的。

对于甲状腺功能减退症，需要使用a甲状腺激素替代药物如左旋甲状腺素(合成甲状腺素，左旋甲状腺素，泰罗辛)，最近的一项研究证实将TSH恢复到正常水平并治疗甲状腺功能减退对心脏健康的益处大于任何风险。

对于甲亢，治疗包括抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)，放射性碘(RAI)，或手术。通常，使用抗甲状腺药物或放射性碘治疗能在2 - 3个月内解决大部分甲状腺机能亢进相关的心脏异常。

其他一些可以添加到甲状腺治疗中的治疗方法包括:

• 一种-受体阻滞药，比如普萘洛尔，用来降低心率
• 地高辛和利尿剂有助于心脏，减少心脏和肺周围的液体
• 每天服用阿司匹林以防止血凝块

一种叫做胺碘酮(可达酮，Pacerone)的药物是一种恢复正常心律和治疗心房颤动和心动过速的有效药物。富含碘的胺碘酮可显著影响甲状腺。使用胺碘酮的患者中，有5%至25%的人甲状腺功能减退，2%至10%的人甲状腺功能亢进。专家建议，如果你正在接受胺碘酮治疗，你应该定期进行甲状腺检查，无论你是否已有甲状腺疾病。