让我们谈谈肥胖的原因

什么触发肥胖症首先？有什么我们可以做些什么来防止它？在这里，我们深入研究可以将这种状况倾向于这种状况的因素 - 从遗传码到邮政编码。你可能会感到惊讶地看到什么导致这种令人难以置信的常见健康挑战......以及绝对不是的。（SPOILER ALERT：它与缺乏意志力无关。）

肥胖的原因

我们的专业面板

我们去了一些国家的顶级专家肥胖，为您带来最新的信息。

Sharon Zarabi，R.D.

注册营养师和肥胖症计划总监

Lenox Hill医院

纽约，纽约

罗伯特F. Kushner，M.D.

医疗主任

西北医学中的生活中医学中心;“适合六个因素：为您工作的减肥！”

芝加哥，IL.

Sara N. Bleich，Ph.D.

公共卫生政策教授

哈佛陈公共卫生学院

波士顿，马

究竟是什么是肥胖？

与流行的信念和喜剧惯例相反，肥胖不是懒惰或缺乏意志力的迹象。就像1型糖尿病或者多发性硬化症，肥胖是一种诊断疾病，不应该侮辱或开玩笑。当您的身体积聚并储存过量的脂肪时，会发生这种情况。

肥胖是通过计算确定的体重指数（BMI），粗略估计一个人的体重是健康的，基于它们的高度。While BMI isn’t a perfect measure—it doesn’t distinguish how much muscle versus fat a person is carrying, therefore, a fit person and a sedentary person could have the same BMI—but it is a good gauge of whether one’s body fat is in the healthy range.

如何衡量BMI？将您的号码插入其中BMI计算器或者使用这个简单的数学方程式：

将你的体重（以磅为单位）分开（以厘米为单位）平方

将数字乘以703

=你的BMI.

大多数医生都被认为是25.0到29.9的BMI
BMI为30或更多被认为是肥胖的

那些达到30岁及以上的人都有许多公司：40％的美国人口与肥胖症生活在肥胖症中，并且该数字被2030年到2030年的美国人口的近一半飙升，据新英格兰医学杂志。如果这听起来很令人震惊，那就是：肥胖有助于美国10个主要死因的八个。

什么导致肥胖症？

没有单一的，孤立因素确定一个人是否会发展肥胖症。相反，它是生物，心理和环境触发的复杂相互作用的结果。

尽管普遍存在，但社会往往会将肥胖的人描绘为懒惰或脱欧的食物。不仅是不准确的，它没有任何东西可以帮助生活在患有患有一系列其他慢性疾病，包括心脏病，癌症和2型糖尿病的情况下的人。

谈到导致肥胖的原因，营养不良和缺乏运动是巨大的因素，但研究人员不断发现其他关键促成因素的证据 - 从卑微的睡眠习惯到往往在社交媒体上弹出的广告。让我们来看看一些这些变量以及它们如何促进肥胖流行病。

卡路里盈余

如果你向富裕的院校解释了肥胖，你可能会说肥胖是饮食和喝更多的卡路里，而不是通过运动和日常运动烧掉。随着时间的推移，消耗更多的卡路里比你燃烧，可以导致体重增加和可能肥胖。

当这些卡路里除了饭菜之外，零食是盈余的罪魁祸首，这意味着我们不会在晚餐时少吃那些筹码筹码。

另一个贡献者？外出就餐。我们的一半以上来自家庭外面。这些菜肴往往比家庭熟食更高脂肪和糖。如果餐厅用餐涉及鸡尾酒或杯酒，也可能迎来更多的卡路里。

虽然酒精饮料被称为“社交润滑油”（即，他们帮助您打开并更多谈话），它们也是有利的令人兴奋的润滑油，使您不那么注意您正在吃的东西。我们还倾向于在一般开胃菜，共用板，面包筐，甜点 - 与朋友一起用餐时。

在没有磅上的情况下需要茁壮成长的卡路里数量取决于年龄，性别，高度，活动水平等等，而是重量管理的一般指导方针表明：

• 每天1,600和2,400卡路里对普通女性健康

• 每天2,000至3,000卡路里为普通人健康

上部估计通常适用于20多岁和30岁的高活性人员，而60秒和70年代的久坐性成人应粘在较低范围内以避免增加重量。

如我们所提到的，这些卡路里需要被烧掉以避免存放在体内。在过去的50年里，我们的社会变得越来越久坐，因为我们已经远离一个高度体质的生活方式，通常要求我们整天坐在办公桌后面。

结果：我们每天燃烧至少100卡路里，而不是在20世纪60年代的那一天。我们也走得更远（归功于汽车和公共交通）。没有奶牛到牛奶和英里到跋涉到一般商店，雕刻运动时间是必不可少的。

空卡路里

并非所有卡路里都是平等的。特定类别的食物叫做超加工食品研究表明，可以承担大部分责任。这些包括：

• 筹码

• 糖果

• 蛋糕

• 冰淇淋

• 白面包

使用脂肪，盐和其他上瘾的成分进行科学设计的超处加工食品，以点亮大脑的奖励中心，让我们想要继续进食。These foods have been processed so much that they’ve lost any vitamins and nutrients that were present in the initial form (potato chips versus a potato; white bread versus an actual wheat plant), so the body doesn’t recognize it as real food.

当你吃水果，蔬菜，蛋白质和乳制品时，你的大脑会认识到营养素并发出合理金额后停止进食。相比之下，超加工食品导致叫做东西过斑，这意味着他们提示您越来越多地进食，因为没有蛋白质或纤维来填满蛋白质或纤维。

在最近的一个小而强大的国家健康研究院研究，20名健康成人随机分配到由超加工食品组成的膳食（样品早餐：百瑞氏奶酪;土耳其培根）或最小加工食品（燕麦片，香蕉，核桃和脱脂牛奶）两周。所有餐点都包含相同量的卡路里，脂肪，糖，碳水化合物和纤维，受试者可以尽可能多地吃。这些在超处加工组中的那些每天更多地吃大约500卡路里，导致平均增益两磅。另一组丢失了大约两磅，展示了超加工的食物导致人们吃太多卡路里（甚至在后来的沉积物时）和重量。

与消化精制的碳水化合物相比，身体也必须更加努力消化含有丰富纤维和蛋白质的食物。例如，如果你吃200卡路里的豆类，你就会通过消化行为烧掉这些卡路里的百分比，而勉强任何工作都需要消化200卡路里的筹码。

遗传学

根据肥胖药物协会，遗传学可以贡献40％至70％的肥胖症病例，并且已知有超过200个基因与疾病密切相关。在大多数情况下，一个人出生在多个基因上增加 - 但不一定保证 - 肥胖的可能性。

意思是，一个人的体重并不完全达到命运;遗传学可能导致他们携带额外的磅。涉及在不同地点举起的相同双胞胎的研究证明了这一点，因为一只双胞胎可能最终肥胖，而另一个单身则尽管共享相同的DNA。

这使我们引发了下一个原因：专家认为基因与环境的相互作用有助于一个人承担不健康的体重的机会。

obesogenic环境

我们现在知道环境- 社会，经济，文化，甚至均为我们每天环绕的物理因素 - 对我们吃的食物有一个令人惊讶的大胆影响，我们消耗多少，以及我们将其烧掉的速度或效率效率如何。什么环境可能是obesogenic.或肥胖促进？obesogence的特征包括：

• 气球部分尺寸：20世纪50年代的典型快餐饮料是七盎司。今天？这是42盎司。汉堡包和煎炸部分的尺寸有两倍。研究表明，当我们获得更大的食物时，我们倾向于多吃更多的东西。

• 有针对性的营销：如果您在线购买某些不太健康的小吃，则针对类似产品的目标广告将开始弹出您的社交媒体饲料。在另一种形式的目标营销中，众所周知，制作快餐，苏打水和其他加工食品的公司将集中在黑人和西班牙裔社区中的营销努力。同样，与私立学校相比，糖果和糖甜饮料的广告倾向于在公立学校的群集，这些营销努力有助于社会养殖差异。

• 社会经济因素：拉丁文和黑人社区也更有可能位于食物沙漠中，可减少经济适用新鲜农产品和其他健康食品的地区。在食品沙漠中，便利店统治，充满了超级加工的食物，沿水果和蔬菜的方式很少。

  根据食品赋权项目，食物沙漠最常见于“黑色和棕色社区和低收入区域（许多人没有汽车）”。如果最近的超市距离酒店有数英里，而且您缺乏交通，但24小时便利店位于最近的角落，这可能在哪里购物。即使您可以使用杂货店，更好的食品也需要更多购买。

  考虑一下：1989年至2005年间，美国水果和蔬菜的整体价格增加了近75％，而脂肪食品的价格fell超过26％以上。

药物

已知几种广泛规定的处方药物会导致体重增加，在某些情况下肥胖。这种类型的肥胖被称为原子病肥胖症。以下是一些更常见的罪魁祸首：

类固醇

您可以识别类固醇的名称（也称为皮质类固醇）像泼尼松，可的松和地塞米松。这些强大的抗炎药用于治疗身体自身免疫防御系统无法运作的某些条件，例如克罗恩病，狼疮，类风湿性关节炎或哮喘。

已知类固醇，用于引起体重增加。它们通过升高食欲，促进液体保留，增加身体脂肪的储存，甚至将身体脂肪重新分配，所以它围绕腹部沉淀，这是腹部脂肪与腹部累积的地方之一。糖尿病和心脏病。

抑郁，焦虑和双相障碍的药物

抗抑郁药，抗焦虑药物和情绪稳定的药物通过增加食欲或减少烧焦的卡路里数量。另一方面，抗肥胖药物如Qsymia和Saxenda，减少食欲。可以实现这种效果的流行心理健康药物包括：

• 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIS），如Prozac，Zoloft，Paxil和Celexa

• 氨基鹈，Nortriptyline，含氨碱和曲唑胺等抗抑郁药

• 单胺氧化酶抑制剂（Maois），如锂和各种苯二氮卓类药物

• 抗精神病药，如氯氮平，立力酮，喹啉和氟哌啶醇

糖尿病的药物

糖尿病患者无法正确使用葡萄糖或糖，我们的主要能量来源。葡萄糖水平受到叫做的激素胰岛素。

在人们2型糖尿病，身体对胰岛素有抗性，部分化含量始终高淀粉（面包，百吉卷，谷物，果汁，面食，糖果），导致血糖水平较长。

糖尿病的经典药物治疗是补充胰岛素，影响其他激素以促进脂肪储存的方式。（值得注意的是，高百分比，虽然不是所有的糖尿病的人已经超重，所以添加胰岛素治疗这类肥胖背后不是唯一的罪魁祸首。）

也就是说，最近糖尿病治疗的范式转变有许多人试图一类叫做GLP-1受体激动剂的新药物，其实际促进体重减轻。他们让你更饱满，更长，有助于防止暴饮暴食。

其他常见的药物

所有药物均具有副作用和许多，这些包括重量增益。可能促进体重增加的其他药物包括：

• 荷尔蒙避孕药

• 失眠药物

• 用于高血压的药物

• 抗癫痫和癫痫药物

压力水平

压力影响人们以不同的方式和越来越多的文献表明，慢性胁迫可能会通过升高叫皮质醇的胁迫激素和促进脂肪积聚的胁迫激素来影响新陈代谢。

皮质醇是类固醇激素，所以考虑到体重增加是服用类固醇药物的人们的常见副作用是有道理的。根据2017年学习的2017年期刊肥胖，升高的皮质醇水平和超重密切相关。你正在吃什么并不总是吃什么，但是吃了什么。

睡眠不佳

获得足够的ZZZ有助于确保嗡嗡的代谢和均衡的饥饿激素，同时睡眠太少，导致增加Ghrelin.，促进饥饿的激素。仅仅凭借熬夜，我们有更多的时间吃，这也可以有助于体重增加。

在护士的健康研究中，随访68,000名中年女性长达16年，与睡眠7小时睡过7小时的人，睡了五个小时或更短的妇女。

治疗的第一步是什么？

虽然肥胖的原因是复杂和相互联系的，但有希望。失去3％至5％的重量，保持损失 - 可以促进健康的改善。然而，因为肥胖是一种复杂的疾病，治疗它也很复杂。

虽然一小部分人群将通过生活方式调整击中他们的减肥目标，如进食更少，移动更多，其他人将需要营养干预，药物或甚至手术。愈合的第一步？与您的医生合作组会专家的减肥团队，您可以信任前方的旅程。

迎接我们的作家

Leslie Goldman

Leslie Goldman是一个经常贡献特色故事和散文的健康和健康作家o：奥普拉杂志那女性健康那父母那更好的家园和花园， 和更多。她曾撰写过几本书，包括更衣室日记：关于女性的裸体真相那身体形象， 和重新想象“完美”的身体和勇敢的女孩：激情和目的养育年轻女性，成为强大的领导者。Leslie还在高校和大学就机身形象，媒体素养和女性赋权的主题发言。

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