青光眼患者晚上开车可以吗?

开车与独立密不可分。纽约市西奈山伊坎医学院眼科临床助理教授Yuna Rapoport表示，大多数轻度至中度青光眼患者开车都没问题。然而，这种疾病通常首先影响周边视觉，缩小你的视野，所以你看不到比正前方更多的东西。“我们的周边视力在任何时候都很重要，尤其是在晚上，”她补充道，因为即使是视力好的人在黑暗中也很难辨别出其他车辆和行人。

许多人直到青光眼发展到一定程度才发现周边视力下降——这就是为什么定期眼科检查对早期发现这种主要症状如此重要的原因。你可以有20/20的视力集中青光眼，甚至是外围拉波波特博士说，眼睛的视野被压缩了多达80%。这意味着在某些州，即使你是合法的盲人，你仍然可以通过驾驶员视力测试，而在这种测试中，你通常只测试中央视力。眼科护理人员可能是更好的判断谁应该被允许启动他们的引擎!

“青光眼会降低对光的敏感度，”Jason Bacharach医学博士说，他是加州旧金山太平洋视力眼科研究所北湾眼科协会的青光眼专家。你可能会发现很难区分颜色或辨别不太鲜明背景下的物品。颜色也可能显得暗淡——所有这些都会影响你对交通灯、刹车灯和路标的反应。这些症状只可能发生在青光眼的晚期。他说:“你可以想象，狭窄的视野、褪色的颜色和褪色的图像组合在一起会给开车带来怎样的挑战。”天黑以后，更是如此。

当眼压在角膜、视网膜或视神经中积累(青光眼)时，低光条件会引发视力模糊和晕轮效应。卤素灯，就像今天汽车的前灯一样，会引起可怕的眩光并引发这些症状——一个真正的安全风险。事实上，2019年的一项meta分析发现，青光眼患者更容易发生车祸——眩光、处理速度、视力敏锐度和周边视力丧失都是主要因素，这表明驾照视力测试可能不足以评估安全驾驶。

但是，等等——你能做一个夜视降低的测试吗?如果你的眼科医生怀疑你的眼睛可能有安全问题，你可能会被要求做一个夜视评估Pelli-Robson对比敏感度表。它类似于常规眼科检查时使用的视像表，只是字母的灰色深浅不同而已。这个测试测试你辨别白色和灰色形状对比的能力。此外，你的医生可能会建议你试试驾驶模拟器，它可以帮助你在不同的模拟驾驶条件下评估你的视力。

没有什么神奇的方法可以提高夜视能力，但可以向你的眼睛护理人员咨询一下有抗反射涂层的眼镜，它可以让100%的可见光进入你的眼睛，从而提高视力。琥珀色或黄色等颜色也能改善夜间视力。此外，一些青光眼患者使用处方眼药水来收缩瞳孔。拉波波特博士解释说，夜间瞳孔会放大，这实际上会使一些人比在明亮的光线下更容易近视。当蓝光在波长较短的夜晚较多时，瞳孔收缩也有助于你看得更清楚。

如果你有道路眩光的问题——你的眼科医生已经允许你天黑后继续开车——有一些方法可以解决这个问题。眼镜上的防反射涂层可以减少来自光源(例如迎面而来的车辆)的眩光。此外，青光眼患者可以从职业治疗中获益，学习如何最大化他们的视野，以及如何调整他们在车内的身体位置来应对眩光。确保大灯无冷凝，挡风玻璃也保持清洁。

如果你觉得晚上开车很难，相信你的判断——不要坐在驾驶座上，或者至少限制你晚上的外出。如果你有视野丧失，你可能会对变化的路况反应较慢，在换车道时很难匹配速度，在转弯时很难在车道上停留。周边视力丧失会导致你不知道的盲点。拉波波特博士说:“对于不知道自己患有青光眼的患者来说，这可能是危险的，因为他们会错过从侧面来的东西，比如一辆车。”

任何因青光眼而失明的人都应该考虑在恶劣的天气、高速行驶以及夜间很难看清前方和车的侧面的情况下不要开车。保持最新的眼镜处方，遵循你的治疗常规，并与你的医生谈论驾驶。你也可以从中受益驾驶培训课程通过康复中心改进技术。最重要的是吗?拉波波特博士说，定期进行视力检查，以判断视力下降的程度，这样可以保证你和其他人在路上的安全。