医生如何诊断类风湿性关节炎

鉴定关节炎的类型至关重要，因为每个都具有不同的原因和治疗方案。RA是一种靶向关节并引起身体炎症的全身自身免疫疾病，而骨关节炎是一种非炎症性条件，导致关节中的软骨损失，无论是创伤还是过度使用。这两个条件都很痛苦，但原因很有不同。继续阅读，了解医生如何找到什么是ra - 以及什么不是。

“风湿性关节炎患者报告的第一个症状通常是手脚的小关节疼痛、肿胀和僵硬，”James Cohen医学博士说，他是位于印第安纳波利斯的印第安纳大学健康中心的风湿病学家。类风湿性关节炎患者通常也会经历对称的肿胀和疼痛，这意味着双手或双脚都受到影响。如果你只有身体一侧的关节疼痛，那就不太可能是风湿性关节炎，而更可能是由软骨损伤引起的骨关节炎。

RA相关刚度通常是早上最糟糕的，持续大约一个小时，汗博士说：“手指紧张。他们有很难动的时间 - 他们觉得自己像锡人一样 - 然后在他们上移动时，在半小时到一个小时，症状变得更好。“任何延长的坐着或只是不动的时期都会导致RA关节加强。骨关节炎僵硬通常在体育活动后晚些时候发生较少的时间。

如果你是女性，你的医生可能会怀疑你患有风湿性关节炎75％的人被诊断为风湿性关节炎的都是女性有些女性在20多岁或30多岁时就被诊断出患有风湿性关节炎，但也有一些女性在50多岁或60多岁时被诊断出患有风湿性关节炎。确诊的男性往往年龄较大。如果你有一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)被诊断患有风湿性关节炎，告诉你的医生，因为这也会增加你的风险。

虽然对称性关节疼痛和肿胀是类风湿关节炎的特征，但它是一种全身疾病，会导致全身症状。科恩博士说，有时，人们会感到食欲不振、疲惫、低烧，甚至神经损伤。神经病变——肌肉无力、麻木或针刺般的感觉——可能是风湿性关节炎的另一个线索。另一方面，骨关节炎更多的是一种局部疾病。

类风湿性关节炎会影响关节的衬里，这导致关节组织的损伤。您的医生可以命令X射线检查由RA造成的联合损伤（如果是骨关节炎，X射线可能显示出软骨丢失或骨骼刺激的迹象）。有时，医生也令CT扫描，超声波甚至MRIS。Khan博士说：“早期阶段的X射线可能没有显示出变化”，“由Ra造成的”。“超声波和MRI给出了有关联合衬里的更多信息，以及关节周围的组织是否发炎。”

你的医生可能会提供血液测试，寻找类风湿因子(RF)和/或抗ccp(抗环瓜氨酸肽)抗体来诊断类风湿关节炎，即使这些测试并不总是确定的。一些患有早期风湿性关节炎或其他自身免疫性疾病的人可能会出现假阳性或阴性。有时，几个月后再次进行检测可能会显示不同的结果。Khan博士说:“大约三分之二的情况下，类风湿关节炎可以通过血液测试和症状来诊断。”ccp抗体阳性通常更容易提示类风湿关节炎;RF测试往往会产生更多的假阳性。

医生也可能使用两种常见测试来测量您的整体炎症水平：C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）。不是类风湿性关节炎的每个人都有升高的水平，但当数字高时，结果可以帮助确认诊断。“如果患者具有升高的ESR和/或CRP水平，则迫使他们具有炎症性关节炎，与骨关节炎，”Cohen博士说。您的医生可能会继续使用这些测试，以监测您的疾病和炎症水平随时间。

如果RA被及早发现和控制，你可能永远不会经历关节损伤或变化等并发症。这就是为什么“在ra关节疼痛、手腕和指关节周围温暖和肿胀，以及持续超过15分钟的晨僵的第一个迹象时去看医生是如此重要，”科恩医生说。你采取行动是对的。

尽管风湿性关节炎还没有治愈的方法，“在过去的几年里，风湿性关节炎的药物和治疗已经取得了很大的进步，我们有可能预防或阻止其发展，”科恩博士说。医生通常规定疾病修饰的抗逆素药物（DMARDS），可缓解症状和慢速速度。有时，人们也是规定的非甾体类抗炎药（NSAIDS）或皮质类固醇，以帮助疼痛和炎症。一些患者接受生物制剂，这有助于预防炎症和关节损伤在更严重的情况下。你有很多选择！