我们来谈谈牛皮癣的治疗

如果你一直最近被诊断出患有牛皮癣，你可能想知道如何快速摆脱它。我们得到它。那些难看的红色鳞片会让人发痒、刺痛和灼痛，你只想躲起来，直到它们消失。虽然目前还没有治愈这种慢性皮肤疾病的方法，但有很多方法可以治疗和控制它。找到正确的养生方法可以让你的皮肤再次变得干净和平静。继续阅读，学习如何克服银屑病的刺痛和耻辱。

牛皮癣的治疗

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的牛皮癣专家，为您带来最科学和最新的信息。

马克Lebwohl,医学博士

金伯利和埃里克J.瓦尔德曼皮肤病学系主任

西奈山伊坎医学院

纽约,纽约

劳伦斯•Eichenfield医学博士

儿科和青少年皮肤病学主任，皮肤病学和儿科教授

雷迪儿童医院和加州大学圣地亚哥分校医学院

圣地亚哥,

杰里米•芬顿医学博士

施威格皮肤科小组医学主任，临床讲师

西奈山

纽约,纽约

什么是牛皮癣?

牛皮癣对皮肤的影响相当于严重的交通堵塞——只不过不是汽车，而是皮肤细胞堆积，造成严重刺激。当你患有这种皮肤病时，你的皮肤细胞会以比正常速度快得多的速度转动。所有这些细胞会在皮肤表面造成堵塞，形成红色的鳞片，会痒和/或刺痛。

完全为什么会这样？专家说，这是遗传、过度活跃的免疫系统和至少一种触发因素的组合，如感染、肥胖、吸烟或皮肤损伤。

有几种不同类型的皮肤病．许多人将银屑病与界限分明的红色鳞状斑块(斑块)联系在一起。但这只是一种银屑病的特征:斑块型银屑病(尽管是最常见的一种)。

总共有7种类型，你拥有哪一种类型将帮助你决定你最终会接受哪种治疗。以下是针对不同类型银屑病最常用的治疗方案。

局部药物

外用乳膏、软膏和洗液直接涂抹在患处，对覆盖身体1%到10%的轻度至中度银屑病最有效。局部用药常用于治疗:

• 斑块性银屑病

• 头皮银屑病

• 银屑病

• 脓疱性银屑病

• 指甲牛皮癣

这类产品包括外用皮质类固醇、维生素D类似物、类维生素a和含有水杨酸或煤焦油的非处方产品，还可以作为乳霜、洗液、药膏或洗发水。使用哪种方法与治疗区域的大小、银屑病的严重程度以及其他因素有关。

场外交易产品:

• 水杨酸产品如露得清T/Sal, Salicyn和Keralyt

• 煤焦油产品

维生素D类似物和组合产品:

• Dovonex (calcipotriene)

• 恩斯蒂拉(钙三烯和倍他米松二丙酸)

• Taclonex(钙三烯和倍他米松二丙酸)

• Vectical(骨化三醇)

糖皮质激素:

• Clobex(丙酸氯倍他索)

• 、培育(fluticasone)

• Kenalog(去炎松)

洗发水:

• Clobex(丙酸氯倍他索)

• Dritho-Scalp(蒽林)

类维生素a:

• Avage (tazarotene)

• 多布利(丙酸氟倍他索)和他扎罗汀

• Tazorac (tazarotene)

外用药物处方:

• Elidel (pimecrolimus)

• Protopic(他克莫司)

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走吧!

口服药物

在片剂或胶囊中，口服药物通过瞄准你过度活跃的免疫系统或其部分来减少炎症和/或改变皮肤细胞产生的速度。口服药物通常用于治疗:

• 斑块性银屑病

• 头皮银屑病

• 逆牛皮癣

• 脓疱性银屑病

一些口服药物会使你更容易感染和/或对肝脏、肾脏和心脏等器官产生负面影响。有些对某些人更有效，但对其他人则不然。有这么多的选择，你的医生可以帮助你找到最好的口服选择，让你单独服用或与其他形式的治疗，如局部治疗，光疗，或生物制剂联合服用。治疗银屑病和/或银屑病关节炎的口服药物包括:

• 环孢霉素

• 甲基强的松龙(methylprednisone)

• Otezla (apremilast)

• 强的松

• Rheumatrex(甲氨蝶呤)

• Soriatane (acitretin)

• Trexall(甲氨蝶呤)

• Xeljanz和Xeljanz XR(托法替尼)

与其他银屑病治疗一样，口服治疗也会产生类似流感症状、高血压、嘴唇皲裂和恶心等副作用，这些副作用因口服药物而异，也因人而异。

光线疗法

光疗法，也被称为光疗法，是一种可靠的选择轻到中度银屑病。它也可以与其他治疗方法(如口服药物或外用产品)相结合，用于治疗中度至重度银屑病。光疗法常用于治疗:

• 斑块性银屑病

• 银屑病

• 逆牛皮癣

• 脓疱性银屑病

• 指甲牛皮癣

在光疗过程中，光从一个设备发出，要么是全身大小的，要么是更小的，并针对特定区域，如你的脚或头皮。医生使用紫外线A或B光来减缓皮肤细胞的过度生长。窄带紫外线B光(UVB)是通常用来获得最佳效果的波长。与其他波长相比，它患皮肤癌的风险也更低(尽管宽带UVB和UVA也可以作为治疗手段)。副作用包括:

• 患唇疱疹的潜在风险(如果你有病史)

• 猛烈的

• 晒伤(通常是轻微的)

光疗通常在皮肤科医生的办公室或其他医疗机构进行。你的医生也可以用准分子激光缩小病变，这种激光也使用集中剂量的UVB光。通常一周做两到三次，最多10次才能达到最好的效果。

你可以用医生开的家用设备DIY光疗。有一种全身大小的家用设备，看起来就像家庭房间的隔板，你可以站在它的前面。也有针对特定身体部位的手持设备。

在保护敏感部位之后，比如用护目镜遮住眼睛，在嘴唇上涂防晒霜，或者用小防护罩保护生殖器，你需要使用光照15到30分钟，每周数次，至少持续两个月，以清洁或改善皮肤。之后可能需要进行保养治疗。(家用设备可能会被保险覆盖。)

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生物制剂

生物制剂是由动物、人类或细菌细胞制成的，通常用于治疗中度至重度银屑病，因为它们非常有效。生物制剂通常是通过静脉滴注(IV)或注射到你的大腿，上臂，胃，或臀部，或由你或医疗保健提供者。这些被称为全身治疗，因为它们扩散到全身，从内部起作用(与局部治疗或基于光的治疗在外部起作用不同)。生物制剂通常用于治疗:

• 斑块性银屑病

• 头皮银屑病

• 逆牛皮癣

• 脓疱性银屑病

• 指甲牛皮癣

一旦进入牛皮癣，生物制剂就会对过度活跃的免疫系统蛋白质或白细胞(TNF-alpha、白细胞介素17、白细胞介素12、白细胞介素23和/或t细胞)进行限制，这些都会导致牛皮癣。因为生物制剂与其他治疗方法配合使用效果很好，所以通常与光疗、外用药物和口服药物结合使用，效果会更好。

当然，就像其他药物一样，生物制剂也有副作用，有时是严重的副作用。例如，因为它们抑制了你的免疫系统的一部分，它们会增加你感染的风险。因此，不推荐免疫系统受损或服用其他免疫抑制药物的人服用。用于治疗各种类型银屑病和/或银屑病关节炎的生物制剂包括:

• Cimzia (certolizumab pegol)

• Cosentyx (secukinumab)

• 恩利(道)

• 抗(adalimumab)

• Ilumya (tidrakizumab-asmn)

• Orencia (abatacept)

• Remicade(英夫利昔单抗)

• Siliq (brodalumab)

• Simponi (golimumab)

• Simponi咏叹调(golimumab)

• Skyrizi (risankizumab-rzaa)

• Stelara (ustekinumab)

• Taltz (ixekizumab)

• Tremfya (guselkumab)

每种生物都是不同的，但一些常见的副作用包括:

• 乏力

• 头痛

• 恶心想吐

• 肿胀

• 注射或静脉注射时出现皮疹

也就是说，生物制剂被认为比一些口服药物对你的器官更安全。

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饮食

虽然你不能仅仅通过饮食来控制牛皮癣，但一些小的研究和轶事证据表明，良好的营养可能会改善你的症状。一些患有这种疾病的人可能会发现，酒精和辛辣食物会导致牛皮癣发作或恶化现有的牛皮癣。

在加州大学旧金山分校医学院进行的一项研究中，1200名接受调查的人中，超过50%的人表示，限制茄类蔬菜(西红柿、茄子、辣椒和土豆)的摄入量有助于缓解症状。该研究还发现，食用其他蔬菜、鱼油和维生素D补充剂也有好处。

减掉几磅也会有帮助，因为体脂肪会引起炎症。超重或肥胖的人可能会有更严重的牛皮癣，可能无法获得与其他人相同的治疗效果。

减压

在一长串你可以归咎于压力的事情中，再加上牛皮癣。专家表示，如果你有遗传易感性，压力会导致炎症级联，从而引发皮肤病。这也是一个两难的问题，因为压力会恶化或引发你的牛皮癣，这只会让你更紧张。

如果你能控制压力，你能控制你的牛皮癣吗?这项研究是有限的，但有一些证据表明，将减压方法与传统疗法结合起来可能会加快效果。更少的压力也可能意味着未来更少的爆发。

一个小书房研究表明，冥想结合光疗可以更快地清除银屑病。一个大规模的研究在皮肤病学档案研究发现，剧烈运动(每周三到四小时)可以将女性患牛皮癣的风险降低25%到30%。

获得正确的治疗

你可能已经注意到了很多与不同类型银屑病的治疗方法重叠。你的医生会根据你的银屑病类型，以及以下因素，为你推荐最好的治疗方案:

位置,位置,位置

假设你的脸上有斑块型银屑病。你可以服用口服药物或生物制剂(一种从活细胞中提取的药物)，因为在脸颊上涂满油膏可能对你没有吸引力。

如果你的头皮上有鳞片状的红色斑块，药物洗发精可能是你最好的选择。规模很重要。如果受影响的区域很小，外用产品可能是解决方案，但如果面积大得多，可能就太大了，不能用乳膏覆盖。

严重程度

轻度到中度银屑病可能对局部用药有反应，而严重的病例可能需要生物制剂、光照疗法、口服药物或这些药物的组合。轻症和重症的区别是什么?专家认为牛皮癣:

• 温和的如果它占你身体的3%以下

• 温和的如果价格在3%到10%之间

• 严重的如果它覆盖了你皮肤的10%以上

生活方式

你的生活方式和习惯也会产生影响。例如，假设你的胳膊、腿和脸等暴露部位有严重的牛皮癣，这让你感到难为情，而你的工作需要公开演讲。在这种情况下，使用局部产品在受影响的区域可能不会有效或美容吸引力和生物或口腔治疗可能是一个更好的选择。

你的健康历史

一些牛皮癣药物会使你的血糖升高，所以如果你有糖尿病，这些药物是不会开的。其他的可能会使你的血压升高，所以如果这个生命体征已经很高，你的医生会避免它。

或者，如果你目前正在服用另一种削弱免疫系统的药物，你的医学博士不会给你开免疫抑制牛皮癣的治疗，因为它会进一步损害这个系统，增加你感染或其他疾病的风险。

怀孕或护理?这就排除了几种皮肤舒缓的选择，比如有毒的甲氨喋呤和索里亚坦，索里亚坦是维生素a的一种形式，它会增加你出生缺陷的风险。

虽然反复试验能帮助你找到正确的治疗方法，但如果一种方法不能改善你的牛皮癣，那就不一定是时候换另一种了。相反，你的医生可能会调整你的剂量和/或治疗频率，或将其与另一种类型结合使用。

例如，医生可能会给你开一种可注射的生物制剂和口服药物或接受光疗。《泰晤士报》英国皮肤病杂志发现将甲氨蝶呤和生物制剂结合使用比单独使用生物制剂效果更好。耐心也是关键。一般来说，需要三到四个月才能看到改善。

找到正确的银屑病治疗方法可能会让人望而却步。好消息是确实有吨而新的治疗方法也一直在研发中。如果你患有牛皮癣，还不能看到隧道尽头的光，要知道我们和你的b0b体育app下载 我和你一起度过这一切。

满足我们的作家

克里斯塔班尼特DeMaio

Krista Bennett DeMaio有十多年的编辑经验。她曾是杂志编辑，现在是自由撰稿人，定期报道护肤、健康、美容和生活方式等话题。她的工作出现在国家出版物和网站包括奥普拉，妇女的健康，红皮书，形状，奥兹医生，美好生活bhg.com和preventon.com。她与丈夫和三个女儿住在纽约亨廷顿。

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