你的Endo治疗需要刷新吗?

治疗子宫内膜异位症并不是一刀切的方法。了解你的选择,知道什么时候是时候去做下一个了。

通过丽莎·m·巴西莱 健康的作家

处理物理(和情感)疼痛、疲劳以及不孕问题子宫内膜异位这很有挑战性,尤其是当病情本身很难确定的时候。新泽西州哈肯萨克大学医学中心泌尿妇科和盆腔重建外科主任、医学博士Khashayar Shakiba说:“子宫内膜异位症的最初症状并不容易识别,虽然有些人可能会出现严重的症状,但其他人可能没有任何症状。”但无论你是最近确诊的,还是已经患有endo一段时间了,得到正确的治疗可能意味着重新审视什么对你有效,什么对你无效。

用你的声音

如果你怀疑你的疼痛,严重的月经是由于你的内藤治疗无效,但不敢问,现在是时候了。即使你没有疼痛,但怀孕有问题,也要告诉你的医生。子宫内膜异位症影响大约十分之一的育龄妇女,根据美国子宫内膜异位症基金会然而,由于种种原因,许多人不愿说出对治疗的担忧。研究还表明与生殖健康问题有关的耻辱可能会拖延适当的治疗。但不要等着去看医生:Shakiba博士强调,子宫内膜异位症的早期治疗是减轻疼痛和潜在生育问题的关键。

考虑你的目标

子宫内膜异位症的治疗通常包括药物治疗、物理治疗和/或手术——所有这些都取决于你的症状、你是否想要怀孕,以及你自己的个人保健目标,纽约大学朗格尼子宫内膜异位症中心主任凯西·黄医学博士解释道。为了找到正确的道路,问问自己,你对管理endo的舒适度是多少。黄医生举例说,许多患者不喜欢手术,或者希望将疼痛降低到可忍受的水平,而另一些患者则选择手术,或者将疼痛水平设定为零。

腹部疼痛
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如果症状没有改变,继续前进

当你的需求发生变化时,比如你决定你的疼痛程度是不能接受的,你的治疗计划也应该改变。或者,如果你正在看医疗保健提供者来治疗你的子宫内膜异位症,但你的症状没有改善,你的治疗需要一个恢复期,黄医生说。她说,即使治疗病人并不意味着让他们远离痛苦,“我们也会努力让他们的痛苦降到可以忍受的程度。疼痛是不正常的。”在这一点上,你的医生应该公开和同情地告诉你,尝试其他可能带来更多缓解的选择。

医疗小组
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完成你的护理团队

你的医生不能一个人做所有的事情。黄医生说:“首先,你的护理人员要为你提供其他疗法,比如物理疗法或针灸。”的确,一项研究《国际妇女健康杂志》发现最佳护理可以通过互补策略实现,而不是仅仅依赖于一个去看医生。这也可能意味着向心理学家或其他治疗师寻求你所需要的精神支持:根据子宫内膜异位症患者经常报告高度焦虑和抑郁另一项研究.“一个人的情绪健康与身体健康是密不可分的,”黄博士说。

孕妇与医生交谈
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如果你想要怀孕,就转向

想要个孩子?这几乎肯定需要更新你的子宫内膜异位症治疗。如果你正在接受激素治疗(比如避孕药或促性腺激素释放激素药物,会让你进入更年期状态),你可能需要停药。或者你可能需要寻求体外受精(IVF)。手术也可能是一种选择,因为它可以去除囊肿、结节或子宫内膜异位症斑块,这些都可能阻碍生育——尽管这些侵入性方法通常是在其他治疗失败时寻求的,黄医生解释道。她说:“如果你的目标是怀孕,你的医生应该请一位生育专家。”

注意你的治疗可能会在手术后继续

虽然有些人建议做手术,但手术并不是包治百病的。子宫内膜异位症在手术后仍然会复发,而且这种情况发生的几率很高人类生殖更新.(手术后5年内可见复发高达40%的人)。结论:如果你不希望马上怀孕,你的医生可能会建议你服用激素抑制药物来降低复发风险。“不幸的是,这是一种复发性疾病,所以手术后激素干预也是必要的,以达到减少患者疼痛和不适的最高成功率,”Shakiba博士说。

一个女人在沙发上进行远程医疗预约
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评估你的护理人员

这并不理想,但有时你需要抛弃你的医生。黄医生承认,在医疗保健提供者方面,不是每个人都有奢侈的选择,但你和医生在一起感到舒服仍然很重要。她说:“如果你发现你的医生不听你的话,或者他们告诉你一切都很好(其实不是这样),那就寻求另一种意见。”基本上,一切都取决于你的感觉。“如果有一些问题你不好意思问,问问自己,‘这个人是我应该约会的人吗?’”考虑找另一位你可以咨询的医生。

深入Endo社区获取见解

有时,了解其他endo患者的经历可以帮助你权衡是否应该采用新的治疗方法。等组织你Endo吗而且美国子宫内膜异位症基金会(EndoFound)提供信息,病人的观点,以及在线寻求支持的方法,而网站像endometriosis.net提供论坛与其他患者联系。这些网站包含治疗方案、自我宣传和自我护理的信息,这样你就可以成为一个知情的患者。事实上,《华尔街日报》医疗互联网研究发现在线支持小组为子宫内膜异位症患者提供了一系列治疗益处。

感觉授权

因为子宫内膜异位症是一种无法治愈的慢性疾病,你处理它的方式可能会随着时间的推移而改变。这意味着你不需要简单地接受一个疗程的治疗,尤其是当它不再适合你的舒适水平或你的生活计划时。如果你觉得你的治疗方案需要更新,抓住机会与你的医生讨论选择,并考虑以其他治疗师的形式提供更多的支持,包括身体和精神上的。用其他病人的信息和情报武装自己,这样你就可以和你的endo团队一起选择最佳的前进道路。

子宫内膜异位:子宫内膜异位症基金会.(2022)“什么是子宫内膜异位症?”https://www.endofound.org/endometriosis

子宫内膜异位症与诊断延迟:《国际环境研究与公共卫生杂志.(2021.)“病耻感和子宫内膜异位症:改善社会心理健康和诊断延迟的简要概述和建议。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8346066/

子宫内膜异位症与不孕:辅助生殖与遗传学杂志.(2010.)“子宫内膜异位症与不孕”。https://link.springer.com/article/10.1007/s10815-010-9436-1

子宫内膜异位症与心理健康:《国际妇女健康杂志》.(2017.)“子宫内膜异位症患者的焦虑和抑郁:影响和管理挑战。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28553145/

子宫内膜异位症术后:人类生殖更新.(2021.)“术后激素抑制后子宫内膜异位症复发:系统回顾和荟萃分析。“(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33020832/)

子宫内膜异位症危险因素:美国国立卫生研究院.(2022.)“子宫内膜异位症的危险因素有哪些?”https://www.nichd.nih.gov/health/topics/endometri/conditioninfo/at-risk

子宫内膜异位症与整体护理:《国际妇女健康杂志》.(2019.)“重新思考子宫内膜异位症护理:通过多学科项目应用慢性护理模式来护理子宫内膜异位症女性。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6661982/

在线支持小组:医学互联网研究杂志.(2016.)“在线支持小组对子宫内膜异位症女性的治疗支持。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4877503/

认识我们的作家
丽莎·m·巴西莱

Lisa Marie Basile(她/她)是一位健康作家,慢性疾病倡导者,以及几本诗歌和非小说类书籍的作者,包括黑暗时代的光明魔法.她的作品已发表在《纽约时报》自我