糖尿病性黄斑水肿的危险因素

事情是这样的:爱荷华大学眼科和视觉科学助理教授Ian Han医学博士说:“患有DME的人，视网膜血管伸展并形成被称为微动脉瘤的小袋，这会使血液渗漏到视网膜本身。”他把这个过程比作“混浊的水流过管道”;这些管道会腐蚀并泄漏液体，从而导致视网膜肿胀。好消息是:“DME是高度可治疗的，而且现在的预后比10年前好得多，”加德纳医生说。通过了解这些危险因素，在疾病上领先一步。

因为DME是糖尿病视网膜病变的一种形式，这意味着高血糖水平——糖尿病的根源——是一个关键的危险因素。最终，高血糖水平会影响你的整个身体，但它始于那些最容易受血流变化影响的区域。“身体的每个器官都需要血液流动，”韩博士说。“但血糖水平上升往往首先对最小的血管造成损害，比如你的眼睛。”

就像糖尿病是高血压的一个危险因素一样，高血压会导致视网膜的小静脉阻塞，从而导致糖尿病性黄斑水肿。随着时间的推移，阻塞和受损的血管会将液体泄漏到视网膜，损害其处理光线的能力。“我告诉病人，正常的视网膜就像一块干海绵——又薄又轻，”加德纳医生说。“但二甲醚会让它变得像潮湿的海棉一样肿胀，”导致视力扭曲、模糊和其他症状。

哈佛医学中心比瑟姆眼科研究所的研究人员称，低白蛋白血症，或血液白蛋白水平低，会导致视网膜组织积水。白蛋白是在肝脏中产生的，它在防止液体从血管中渗出中起着重要的作用。低白蛋白血症可能是由体内炎症或饮食中蛋白质或卡路里太少引起的，可以通过药物治疗以及饮食和生活方式的改变来治疗。

虽然吸烟导致二甲醚的直接证据有限，但专家认为可能存在间接联系。“没有太多证据表明吸烟是二甲醚的直接风险因素，”加德纳医生说。“但一般来说，大量吸烟或酗酒的人往往没有在其他方面照顾好自己。因此，吸烟可能需要作为糖尿病患者其他基本方面的一个因素来处理。”翻译:吸烟对你的健康有害。只是不喜欢。

怀孕期间，血压会迅速从正常上升到高，给全身的血管带来压力，包括你的眼睛。尽管妊娠期糖尿病(每年影响美国10%的怀孕)不会导致视网膜病变，“我们有时会看到患有糖尿病并怀孕的年轻女性的视网膜病变加速，”加德纳博士说。一个原因是:怀孕可能会中断糖尿病治疗，导致高血压。

某些种族和民族，包括非洲裔美国人、西班牙裔美国人、美国原住民和太平洋岛民，比白种人有更高的糖尿病发病率，非洲裔美国人患糖尿病视网膜病变的可能性比非西班牙裔白人高50%。可能的原因包括饮食选择、经济差异和缺乏获得预防保健的途径。“得不到预防性保健的患者可能无法获得类似胰岛素泵的东西，”韩博士说。如果没有控制糖尿病的工具，二甲醚的风险就会上升。

当血液从受损的血管中渗出进入视网膜时，二甲醚就会产生水肿或肿胀。但这些血管不会自发地自己渗出。相反，它是液体聚集的结果，增加了你身体组织的压力，导致它们肿胀。哈佛大学的研究人员说:“任何原因造成的液体潴留都会增加毛细管静水压力，从而驱使液体从血管间隙进入周围的视网膜。”

在宾夕法尼亚大学最近的一项研究中，科学家发现贫血与二甲醚风险增加有关。其机制尚不清楚，但任何影响血液中血红蛋白和氧气水平的疾病(如贫血)都可能对血管产生不利影响。好消息是:贫血和许多其他危险因素一样，是可以治疗的。如果你有糖尿病，和你的医生谈谈DME的所有风险，如果你担心你的视力，最好检查一下你的眼睛。对于DME，早期是最好的。