高血压和肺动脉高压有什么区别?

“许多人没有意识到我们(在体内)有两种类型的循环，”康涅狄格州法明顿康涅狄格大学健康中心肺血管项目主任雷蒙德·福利博士说。一种是由心脏的右侧提供动力，它将血液泵入肺部，以便氧合。另一个由左脑提供动力，左脑将含氧血液输送到身体。每个回路都有一个血压读数。例如，在一位年轻女性身上，全身血压应该在120/80毫米汞柱左右。相反，“肺是一个低压回路，肺血压应该在20/10左右，”Foley说。

血压测量的是血液流经血管时遇到的阻力。虽然目前还不完全清楚为什么有些人的血压会升高，但我们知道，衰老、遗传、疾病或这三者都会抑制血管放松的能力。“这会增加血管系统的阻力并升高血压，”佛罗里达州马盖特Conviva护理中心的国家医学主任埃文·雅各布斯医学博士说。当肺部血压高时，右侧心脏就会挣扎，最终变得虚弱和增大。如果高血压是全身性的，左侧也会受到同样的影响。

近一半的美国成年人患有全身性高血压。性别(男性多于女性)、年龄以及慢性疾病如肾病和糖尿病都会增加患糖尿病的风险。生活方式的选择也是如此，比如吸烟、缺乏体育锻炼和高盐饮食。“基因也有很大关系。年轻人可能患有高血压，但动脉并没有硬化，”加州方泉谷橙海岸医疗中心的介入心脏病学家杨泰医学博士说。如果不及时治疗，高血压会损害血管，导致心脏病发作、中风和左侧心力衰竭。

肺动脉高压不像全身性高血压那么常见，而且女性比男性更容易发病。雅各布斯博士说:“在某些情况下，人们无法解释为什么会出现这种症状。”有五种类型:肺动脉高压(动脉变厚、僵硬或受损，有时是由于毒素或某些疾病);晚期左心疾病所致肺动脉高压;与COPD等肺部疾病相关的肺动脉高压;肺血栓引起的肺动脉高压;以及其他各种原因导致的肺动脉高压。虽然某些类型的PH值是可以治疗的，但其他类型的PH值不可避免地会导致右侧心衰。

这就是为什么你的医生每次看病都会给你戴上血压袖带的原因。“除非病情非常严重，高血压通常是没有症状的，这就是为什么它被称为沉默的杀手，”雅各布斯医生说。不要相信心率加快或焦虑是高血压的迹象。“这些情况可能会导致血压升高。但高血压并没有导致它们的发生，”雅各布斯说。(不过，头痛可能是由高血压引起的。)那么你怎么知道你是否有高血压呢?全身性高血压的诊断很简单，只要在两次不同的情况下有两个读数高于某一阈值。

不幸的是，在检测肺动脉高压时，没有像血压袖带这样简单的工具。早期症状——呼吸短促、胸痛、疲劳——可能是模糊的，可能是由哮喘或其他肺部或心脏疾病引起的。因此，“许多肺动脉高压患者直到病情更严重时才被诊断出来，”弗利博士说。如果你的医生怀疑PH值，他或她会把你推荐给一位专家，他会安排检查，包括超声心动图，这可以帮助确定你的PH值是多少，以及应该采取什么样的治疗方案。

“全身性高血压无法治愈，但可以做很多事情来控制它，”杨医生说。事实上，当医生诊断高血压时，改变生活方式往往是第一道防线。这包括采用低盐低脂的健康饮食，减肥，限制酒精，戒烟和管理压力。雅各布斯博士说:“定期的有氧运动实际上可以将血压降低5到7个点。”如果你的血压明显升高，或者仅仅改变生活方式还不够，你的医生也可能会开一些药物来帮助降低你的血压。

与全身性高血压不同的是，PH值的治疗在很大程度上取决于你的高血压类型。这就是为什么“在综合PH值中心进行适当的评估以确保你得到准确的诊断是非常重要的，”弗利博士说。例如，如果左侧心脏病得到成功治疗，最常见的PH值可能会逆转。罕见的PH类型无法治愈，可能是晚期，不需要心脏或肺移植。好消息是:由于新的药物疗法有助于控制病情发展，这些类型的PH值患者比以前活得更长。

关于这两种高血压的更多信息，“你的初级保健医生是一个很好的第一站，”雅各布斯医生说。如果血压读数表明你有高血压，你的医生可能会治疗你或将你转介给心脏病专家。如果你的医生担心肺动脉高压的可能性，你可能会被送到心脏病专家或综合肺动脉高压护理中心进行进一步评估。底线?高血压很严重，但有解决办法。利用像美国心脏协会而且肺动脉高压协会获取更多关于如何保持充实生活的信息。