我们来谈谈糖尿病的治疗
糖尿病没有治愈方法,但不要因此而沮丧。与以往相比,您有更多的有效治疗选择和更易于使用的技术来帮助您控制疾病的症状。
通过阳光海金
卫生师
糖尿病管理可以是耗时的。检查你的糖水平,给自己胰岛素镜头,留在药物时间表的顶部,规划您的饭菜,并定期锻炼 - 总是有事可做。好消息:糖尿病治疗让您进入驾驶员座位。你所做的选择可能对你的感受产生很大影响。这是关于可用选项的了解。
我们的专业小组
我们去了一些国家的糖尿病顶级专家,为您带来最新信息。
Nilem Patel,M.D.
内分泌学家
基督复临健康怀特纪念医院
洛杉矶CA
劳拉·Cason r•
认证糖尿病教育家和发言人
伊利诺斯州营养和饮食学会
芝加哥,IL.
Peter Goulden,M.D.
内分泌代谢学部医学主任
西奈山圣卢克医院
纽约,纽约
1型糖尿病在可治愈的自身免疫疾病中。2型糖尿病不能治愈,但对于一些人,饮食和运动很好,使血糖水平保持足够稳定,医生可能认为疾病是“缓解”,少数或没有明显的症状。
由于糖尿病会导致高血糖水平,2型糖尿病患者要做的最重要的改变之一就是减少或不喝含糖饮料,如苏打水和果汁饮料,这些饮料可能会使血糖升高。少吃甜食、油炸食品和酒精也是明智的。
第一步是验血,通常是A1C(或糖化血红蛋白)检查。这个测试测量的是在过去的两到三个月里红细胞被葡萄糖包裹的比例。A1C低于5.7为正常;5.7 ~ 6.4为前驱糖尿病;6.5或以上提示患有糖尿病。
节食和锻炼是你最好的选择。研究人员研究了肉桂和苹果醋等补充剂,看它们是否有助于治疗糖尿病。据美国国家补充与综合健康中心(National Center for Complementary and Integrative Health)称,目前还没有足够的证据表明这些或其他天然补充剂有任何益处。
什么是糖尿病?
让我们刷新:糖尿病主要有三种类型妊娠期1型、2型和妊娠期糖尿病。这三种类型都会导致人们血液中的糖(或葡萄糖)水平高于正常水平。
正常情况是这样的:在消化过程中,你吃的食物被分解成几种物质,包括一种称为葡萄糖的糖,它是你整个身体的能量来源。当葡萄糖进入你的血液时,你的胰腺会相应地释放胰岛素,这是一种帮助将葡萄糖从血液中转移到肌肉和脂肪细胞中的激素,以便它们将其用作能量。
在1型糖尿病,胰腺并不能使胰岛素均匀,因此葡萄糖在血液中占有。在2型糖尿病和妊娠期糖尿病中,胰腺通常是大量的胰岛素,但身体不会很好地使用它。
治疗糖尿病
糖尿病需要很多所谓的“自我管理” - 检查血糖,定期给自己注射和/或口服药物,制价定期运动,以及改变饮食。如果您发现自己的糖尿病治疗的所有各个方面都感到不知所措,请不要犹豫与您的医生讨论,了解减轻您的负担的方法。
Burnout是糖尿病的人们常见的常见发生,你的医生能够指出你能够提供帮助的人的方向。例如,许多人发现使用认证的糖尿病教育者(CDE)是有用的。这些医疗保健提供者通常是注册护士或注册营养商,并了解糖尿病治疗的内部和出免疫。他们将帮助您提出一个适合您生活的系统。
无论你是否决定与糖尿病教育工作者一起工作,重要的是找到一个由朋友、家人和医疗团队支持的系统,他们可以鼓励你,让你发泄,并帮助你记住你为什么要这么做。
说到这,以下是你在糖尿病治疗期间可以做的一些事情:
检查血糖
很多患有糖尿病的人都需要每天检查他们的葡萄糖,甚至每天几次,以便决定胰岛素剂量和食物和运动选择。
大多数人使用家庭葡萄糖仪。要使用它,可以用专门的刺血针“笔”戳一个指尖,然后将血液放在仪表中的测试条上。仪表分析了这一滴血,并告诉你你的血糖水平是什么。
在某些情况下——特别是当你服用胰岛素后有血糖过低的风险时——使用连续血糖监测器可能更有意义。这种微型传感器被植入你的腹部、手臂或大腿的皮肤下,定期检查体液中的葡萄糖水平。如果你的血压降得太低,监测器就会提醒你。
使用胰岛素
所有1型糖尿病的人都需要每天服用胰岛素,以便从食物中获得能量并避免严重的并发症。有时,有2型或妊娠糖尿病的人也需要胰岛素。
有几种不同的方法可以服用胰岛素。最常见的是用注射器或“笔”注射,通常在你的腹部,上臂,大腿或屁股中。有些人每天需要多次注射或者是糖尿病并发症的高风险,称为酮酸肌苷,可能更喜欢全天自动提供胰岛素的泵。它通过佩戴在身体上的微小导管来实现这一点。
还有几种不同类型胰岛素。很多人需要多种类型:
快速胰岛素注射后15分钟内踢,在一小时内达到峰值,并保持工作两到四个小时。Afrezza可以在每餐前服用一种吸入式速效胰岛素,但你可能仍然需要长效胰岛素。
短效(也称为常规)胰岛素30分钟后开始工作,两到三小时后达到顶峰,并持续工作三到六小时。
中代胰岛素在两到四小时内进入血液,在12小时后达到高峰,并在18小时内有效。
长效胰岛素需要几个小时才能开始工作,有效时间可达24小时。
超长效胰岛素需要六个小时才能进入血液并持续约36小时。
服用糖尿病药物
有几种不同的口种药物,用于治疗糖尿病的人,特别是2型糖尿病。这些药物通常联合使用,或与胰岛素一起使用,以控制血糖。
Actos和Avandia噻唑烷二酮类药物:这些口服药物有助于葡萄糖从血液中释放到肌肉中。可能的副作用包括骨折、心脏问题和体重增加。
Amaryl,糖尿病,葡萄糖醇,甘蓝酶prestab和微酶磺脲类药物:这类药物可以促进胰腺分泌更多的胰岛素。增加的胰岛素有助于降低血糖。可能的副作用包括低血糖、皮疹和体重增加。
溴隐亭和周刊(D-2多巴胺激动剂):该药物导致肝脏释放较少的葡萄糖。可能的副作用包括疲劳,虚弱和便秘。
Farxiga, Invokana和Jardiance钠-葡萄糖转运体2抑制剂:这些药物减少葡萄糖从尿液的再吸收,减少返回血液的糖量。可能的副作用包括酵母菌和尿路感染。
Glucophage, Glumetza, Fortamet和Riomet二甲双胍:这些药物可以减缓碳水化合物分解为糖,减少肝脏产生的葡萄糖量。二甲双胍通常用于2型糖尿病患者,但有时也会与1型糖尿病患者的胰岛素一起使用。可能的副作用包括恶心和腹泻。
Glyset和Orecose(α-葡萄糖苷酶抑制剂):这种类型的药物减缓了淀粉的消化和分解成葡萄糖,切割小肠吸收多少葡萄糖。可能的副作用包括天然气,腹泻和胃痛。
Januvia和Onglyza.(二肽基肽酶4抑制剂):这些药物引发胰腺产生更多的胰岛素。可能的副作用包括上呼吸道感染,头痛和喉咙痛。
Prandin和Starlix甲格利奈:像磺酰脲类药物一样,这些药物会触发额外胰岛素的释放。可能的副作用包括低血糖、体重增加和恶心。
Symlin(普兰林定):这种注射在进餐时注射,可以减缓胃里食物的消化,从而减缓葡萄糖进入血液的速度。它可以和1型糖尿病患者的胰岛素一起开,也可以和2型糖尿病患者的其他药物一起开。可能的副作用包括低血糖、恶心和呕吐。
威克尔胆汁酸隔离剂:这种药物可以降低血糖和胆固醇。可能的副作用包括消化不良,便秘,胀气。
其他药物:由于糖尿病是心血管疾病的一个危险因素,治疗高胆固醇和高血压的药物有时会开给糖尿病患者,以帮助降低他们的风险。
治疗糖尿病最好的饮食是什么?
治疗2型糖尿病的大部分是通过日常食物选择。
虽然没有单一的饮食建议治疗糖尿病,但专家认为,富含水果,蔬菜,全谷物,橄榄油和鱼类的地中海饮食在减少2型症状方面是有利的。
与您的内分泌学家,注册营养师或经过认证的糖尿病教育家合作,为您的生活创造个性化的饮食指南。一个简单的指导,通常推荐给新诊断的人是“板方法”。这是获得适量的蔬菜,瘦蛋白和淀粉是一种简单的方法。
对我们来说,从一个9英寸的餐盘开始,然后:
用非淀粉类蔬菜(沙拉,西兰花,花椰菜,胡萝卜和西葫芦)填满一半。
四分之一的食物是瘦肉蛋白(鸡肉、火鸡、豆腐、鸡蛋或豆类)。
用淀粉食品或谷物(米饭,面食和土豆)填补上一季度。
计数碳水化合物
有些糖尿病患者可能需要计算三餐和零食中碳水化合物的克数,以确保餐后血糖不会飙升,或者计算出用餐时胰岛素的适当剂量。
运动治疗糖尿病
运动身体是控制血糖水平的关键部分,尤其是对2型糖尿病和妊娠糖尿病来说。这是因为体育锻炼有助于你的身体更好地利用胰岛素,降低胰岛素抵抗,降低血糖水平。这也不需要花费大量的时间或精力:即使是少量的体力活动也会有帮助。专家建议每周进行150分钟的适度运动,分解为每周五天约30分钟的运动。
糖尿病有自然治疗方法吗?
研究人员研究了几十种不同的膳食补充剂——从肉桂到苹果醋再到铬——看它们是否有助于治疗或预防糖尿病。
到目前为止,有一些薄弱的科学证据表明铬可以帮助保持血糖平衡,一种叫做硫辛酸的抗氧化剂可能有助于治疗糖尿病相关的神经问题。据美国国家补充与综合健康中心(National Center for Complementary and Integrative Health)称,目前还没有足够的证据表明其他补充剂有任何益处。
最有效的天然疗法是健康的饮食和大量的锻炼。让这些成为你日常生活的一部分是关键,不仅对治疗糖尿病,而且对整体健康很重要。
如果你久坐不动有一段时间了,而且没有养成最健康的饮食习惯,那么这个转变可能需要一段时间。但回报,糖尿病症状较少,更多的能量,可能不那么需要药物 - 使您的努力非常值得。
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