头颈癌幸存者的常见并发症

通过朱迪·埃伯特,博士,公共卫生硕士,注册营养师 健康的作家

治疗头颈部癌症会给幸存者带来一系列身体和情感上的挑战。幸运的是,还有可靠的美国癌症协会的指导方针您和您的医疗团队可以用来帮助解决可能出现的任何困难。虽然不是每个头颈癌患者都会有这些问题,但这些循证指南可以帮助那些经历并发症的患者。

理疗师帮助病人改善肩部活动范围。
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脊柱副神经麻痹和肩关节问题

如果你因为癌症而做过颈部手术,它可能会导致瘫痪(颤抖)和肩部功能受损。专家建议你服用a转诊给康复专家早而不是晚,来处理这个问题。康复专家会帮助你减轻疼痛和残疾。它们可以帮助你改善活动范围,增加你完成日常基本任务的能力。

人有困难移动的嘴。
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牙关紧闭,或与嘴有关的运动困难

破伤风当吞咽和咀嚼等口腔运动受到损害时就会发生。康复专家和牙科专家应在诊断出牙裂后立即进行治疗。他们可以开一些神经稳定药物来帮助减少疼痛和肌肉痉挛,同时还可以做物理治疗和下巴拉伸装置。

突出颈部痉挛。
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颈部肌张力障碍,肌肉痉挛和神经疾病

颈肌张力障碍偏头痛是一种颈部肌肉不自觉收缩,导致头部扭向一侧的疼痛症状。康复专家可以帮助缓解这些动作。其他问题还包括肌肉痉挛(收缩引起的疼痛痉挛)和神经病变,这是一种手脚麻木或剧痛的感觉。加巴喷丁、度洛西汀、普瑞巴林等处方药,以及注射A型肉毒杆菌毒素,都能缓解伴随这些问题而来的疼痛和痉挛。

男人不想吃他那碗意大利面。
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味觉的改变或味觉的丧失

如果你的味觉改变,你可能会失去食欲,从而导致不健康的减肥。你的医生应该推荐你向注册营养师咨询饮食问题。经过培训的注册营养师会向人们提供建议,告诉他们如何提升食物的味道,识别那些可以避免的不太好吃的食物,并提供更多更具吸引力的选择。

医生拿着食管模型。
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吞咽问题:吞咽困难、误咽和狭窄

幸存者与吞咽困难(吞咽困难)、意外摄入食物/液体入肺(误吸)或咽喉狭窄(狭窄)需要专业人员的治疗,如放射科医生和言语病理学家。误吸可导致肺炎,应立即处理。对于狭窄,言语病理学家可以评估其原因。如果食道有扩张,你应该去看胃肠科医生或头颈外科医生。

胃酸冒泡图像。
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胃食管反流病(GERD)

幸存者在增加GERD的风险它可以防止接受过辐射的组织愈合。胃食管反流也会增加患心脏病的风险头颈癌复发此外,它还会增加患第二原发癌的风险食道癌。生活方式的改变可以减少胃食管反流的影响:服用抗酸剂,睡觉时在床头放一个楔形枕头或3英寸的石块,睡前三小时不吃不喝,停止吸烟,避免饮酒。

男人把头靠在旋转的背景上,眩晕的概念。
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听力丧失,眩晕,前庭神经病变

头颈癌幸存者可能也会经历一些问题眩晕也就是伴有眩晕感的眩晕。前庭神经病变也就是耳朵神经发炎,包括连接耳朵和大脑的神经,是你可能面临的另一个问题。对于听力丧失、眩晕或前庭神经病变,你的初级保健医生应该把你推荐给耳科专家或听力学家。

突出女性头颈部的淋巴系统。
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淋巴水肿,或淋巴液积聚引起的肿胀

头颈部淋巴水肿当淋巴液积聚时就会发生,导致头部和颈部周围肿胀,影响吞咽。医生应该用发光的镜和外部照片来评估口腔和喉咙的水肿。康复专家可以通过手工淋巴引流或压迫绷带来缓解肿胀。

疲惫的女人脸朝下躺在沙发上。
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乏力

乏力——缺乏精力和身体或精神动力——在癌症幸存者中很常见。贫血、甲状腺功能障碍和心脏问题也可能引起这种疾病,这些都是可以治疗的。如果没有这些问题,行为咨询和药物治疗可以改善情绪障碍、睡眠差和慢性疼痛。常规的体育锻炼认知行为疗法也很有用。

女人早在她醒来之前。
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睡眠障碍或呼吸暂停

睡觉时大声打鼾和呼吸中断或停顿可能表明有所谓的问题睡眠呼吸暂停。请睡眠专家进行睡眠研究可以证实这一诊断。为了减少响亮的鼾声,你可以试试鼻充血剂、鼻贴、直立睡觉和加湿器。如果你有假牙,确保假牙合适并在晚上取下是很重要的。最后,如果有必要,你的医生可能会给你开一个CPAP面罩,它可以在睡眠时输送加压空气。

男人在牙医那里做检查。
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牙科保健

有规律的作息很重要牙科保健以减少蛀牙和牙龈疾病的风险。同样重要的是避免烟草和酒精饮料、含酒精漱口水、辛辣食物、非常热或非常冷的液体、含糖饮料和口香糖以及酸性液体。幸存者应该遵循良好的刷牙和清洁习惯,使用含氟化物的再矿化牙膏,并定期使用牙线。确保你去看的是专门照顾癌症患者的牙医。

一个女人在超市比较漱口水。
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口腔问题:口干燥、骨坏死和口腔感染

使用不含酒精的漱口水,以减少口干的风险(口腔干燥)。不含咖啡因、辛辣和酸性食物的低蔗糖饮食是有益的,喝含氟的自来水也是如此。另一个被称为骨坏死的问题,或由于血液供应不足而导致的骨头破裂,可能会发生并引起疼痛和肿胀。治疗方法可包括广谱抗生素、盐水冲洗或高压氧治疗。如果你正在经历口腔感染,你的医生可能会给你开一些药物,比如氟康唑。

颈部有多处疤痕,正在治疗。
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身体和自我形象的问题

在某些治疗和手术后,幸存者可能会出现畸形,这可能会带来对自我形象的担忧、痛苦、焦虑和抑郁。处方药和咨询可以帮助解决这些问题。如果你在癌症后面临经济困难和就业问题,社工可以提供资源。联系支持口腔癌和头颈癌患者寻找一个支持小组,了解国家幸存者志愿者网络和其他资源。

满足我们的作家
朱迪·埃伯特,博士,公共卫生硕士,注册营养师

朱迪·埃伯特(Judi Ebbert)在南佛罗里达大学公共卫生学院获得博士学位。她曾在三个nci指定的综合癌症中心工作,并在莫菲特癌症中心担任作家/编辑。朱迪对慢性疾病的预防和治疗非常感兴趣,并倡导让所有人平等地获得护理和最佳生活质量。她喜欢游泳、她的狗和猫、美食、艺术、幽默和电影惊悚片。她在推特上@judithebbert