结肠癌治疗阶段逐步

Staging包括理解三件事。首先，你需要知道肿瘤向结肠壁延伸了多少。第二，结肠旁边的淋巴结中是否有癌症。第三，结肠外是否有癌症，即转移性疾病，”Leah Biller医学博士解释道，她是波士顿Dana-Farber胃肠癌治疗中心的肿瘤学家。为了得到答案，医生们采用外科和临床相结合的方法，包括影像学检查。你的癌症程度从0到4分。

当医生去除肿瘤时，它们能够判断它在结肠墙内延伸多远。它们还将其移除其周围的组织。“外科医生取出了一大块冒号，肿瘤两侧的一块，以确保他们得到整体的事情。我们喜欢他们至少在肿瘤的区域中获得至少12个淋巴结。那些通过病理学来看看他们是否有任何癌症细胞，“博勒博士解释说，他也是波士顿哈佛医学院的讲师。

医生会对你的腹部、肺部和骨盆进行计算机断层扫描，以确定癌症是否已经扩散到结肠之外。“有时我们会在肝脏或肺部发现一些小东西，我们不知道那是癌症还是我们偶然发现的小东西?”这可能需要更多的检查和不同类型的成像或活检，”Biller医生解释说。在这种情况下，你可能会接受核磁共振成像(MRI)或正子断层扫描(PET scan)，这会给医生提供更详细的图像。

0期是非常早期的癌症，很多时候是在结肠镜检查中发现的。它也被称为原位癌，意味着在结肠的最内层有不正常的细胞(有时凝结在一起)。医生通常会在结肠镜检查时切除这些细胞，治疗就这样完成了。0期癌症复发的几率非常低——一项研究表明5年后的几率为1.68%。

癌细胞已经扩散到你肠壁的深处，但没有扩散到其他地方。医生会切除肿瘤，根据肿块的大小，他们也会切除肿瘤周围的组织。除非癌症被发现是“高度”(意味着它会扩散得更快)，手术通常是你所需要的全部治疗。Jain博士说，一期癌症是可以治愈的。5年生存率为90.2%。

在第2阶段，癌症已经通过结肠壁传播并可能进入其周围的组织，但它没有进入淋巴结。医生将去除肿瘤和周围组织。除非你有高风险因素，否则手术后可能不需要化疗，但如果你的肿瘤是高档或癌症已经扩散到附近的血管，则化疗是有必要的。尽管如此：一项研究发现Chemo改善了所有第2阶段患者的生存率（如阶段1，约90％）的研究。

如果结肠癌已经蔓延到附近的淋巴结，如那些位于大肠中的那些，诊断是阶段3.它用手术治疗，以除去质量和周围组织，然后进行化疗。有时，医生将在进行手术前使用辐射来缩小肿瘤。第3阶段癌症是可治愈的，5年生存率约为72％。

当癌细胞蔓延到身体的其他部位时，就像肺部或肝脏一样，或者与腹股沟或腋窝那样的近距离淋巴结，你有阶段4或转移性癌症。治疗是化学和新药的组合，例如靶向治疗或免疫疗法，有时是手术，具体取决于肿瘤的位置以及它们有多大。阶段4例患者的5年生存率约为15％。Jain博士说，目标是延长你的生活以及它的质量。

纽约市纪念斯隆镇静癌症中心的医疗肿瘤学家，纪念Sloan Kettering Cents中心的医疗肿瘤学家，虽然阶段4阶段的结肠癌不可治疗，但对于某些患者而言，这对于一些患者来说非常有效。免疫疗法，使用药物来调高免疫系统的抗癌能力，是肿瘤对某些基因变化进行阳性的人的一种选择。这些药物称为检查点抑制剂，因为它们阻断了关闭免疫细胞的蛋白质，从而射击免疫应答。

靶向药物治疗是一些4期(转移性)癌症患者的另一种选择。你的医生会检测你的肿瘤是否有特定的生物标记物——包括DNA、蛋白质和基因突变——以确定你是否有候选资格。其中一类药物瞄准的是一种叫做表皮生长因子受体(EGRF)的蛋白质，这种蛋白质可以刺激癌细胞的生长。另一类药物是抗血管生成药物，它可以阻止为癌症提供血液的新血管的生长。