结肠癌筛查的8种选择

“结肠镜检查被认为是黄金标准，也是所有其他检查的比较对象，”医学博士Rachel Issaka说，她是西雅图癌症护理联盟的胃肠病学家，也是Fred Hutchinson癌症研究中心和华盛顿大学的助理教授。如果您被认为是由于家族病史或胃肠道疾病如IBD的高风险结肠癌患者，您应该选择这个选项。对于那些想要进行高质量筛查的普通人来说，这也是一个不错的选择(只要你的保险覆盖了这一过程，而且你不介意麻醉)。

在结肠镜检查期间，医生将一个柔性相机插入到您的冒号中，以寻找任何异常增长的迹象。“我们正在寻找的是息肉，”Issaka博士说。“这些息肉是癌症的小生长。我们也在寻找早期癌症。“然后，医生可以在变大之前快速消除这些生长。您需要做肠道准备 - 这意味着在前一天饮用液体泻药清除您的结肠。股票在软卫生纸和阅读材料上。您还需要有人从程序中推动您回家。

当您开始定期放映时，请咨询您的医生 - 这取决于您的特定风险因素。Dr. Albo and Jeff Nelson, M.D., colorectal surgeon and surgical director of The Center for Inflammatory Bowel and Colorectal Diseases at Mercy Medical Center in Baltimore, Maryland, recommend people who aren’t high risk get colonoscopies every 10 years starting at age 45. If you have a family history, Dr. Albo says, you should get a colonoscopy at age 40 or 10 years younger than the age your youngest relative was diagnosed. IBD patients also need to start screenings early.

在我们深入研究其他选择之前，重要的是要了解，如果你被认为是结肠癌的高风险患者，或者如果你正经历肠道改变或腹痛等令人担忧的症状，你需要接受结肠镜检查。伊萨卡博士解释说:“当我们讨论对一般风险人群进行筛查时，这些人指的是那些没有任何症状，如直肠出血、腹痛、肠道变化或无法解释的体重减轻的人，这些人可以使用其他可用的筛查测试。”接下来让我们分解一下。

FIT测试是您在家中完成的粪便样本测试和邮寄。“粪便免疫化学测试正在做些什么在粪便中检测少量血液，”伊斯达卡博士说。这是无侵入性的，相当便宜（约25美元），每年需要完成一次。不足之处？它与结肠镜检查并不准确。“拟合测试不是最好的测试，以检测可以在结肠镜检查上看到和去除的真正小息肉，”她注意到。另外，如果您的结果是异常的，您需要如何定期调度结肠镜检查。

你可能已经看到电视上的博士德广告。就像定期的拟合测试一样，它是一个粪便样本套件，送到您的门口。该测试可以检测可能表明癌症或癌症风险的遗传改变。“它正试图接受那些DNA改变，加上它可能在粪便中看到的血液，为个人答案是他们是否需要与结肠镜检查有更多的侵入性测试，”伊斯卡卡博士说。它比Fit（约450美元）更贵，需要每三年完成。

CT结肠镜，也被称为虚拟结肠镜，包括使用CT扫描来寻找结肠中的息肉。它也需要肠道准备，但不需要麻醉。阿尔博博士说:“它很擅长发现肿瘤，但在发现小肿瘤和息肉方面就不那么擅长了。”伊萨卡博士指出，在发现高风险息肉方面，结肠镜检查比CT结肠镜检查好五倍。如果结果正常，这个手术需要每五年重复一次。如果发现任何异常，你就需要做结肠镜检查来切除它。

将此视为结肠镜检查精简版：它需要相同的准备，但“它只查找到结肠中的第一个弯曲的水平，它只看左侧，”纳尔逊博士解释道。

此过程比以前列出的程序不太常见，并且实际上仅在特定实例中有用。“它往往是为了让他们在粪便中经历明亮的红血的人，因为这通常是血液来自一个非常接近肛门的地区的指标，”伊斯卡卡博士说。

这个测试被认为是老一代的FIT测试。由于它与一些药物和红肉等常见食物的相互作用，人们不再经常使用它。伊萨卡博士说:“如果你在检查前几天内没有停止吃某些食物，或者没有停止服用某些药物，粪便潜血测试可能会显示阳性，表明你的粪便中有血，而实际上并没有。”需要三份粪便样本，每年需要完成一次。

所以你意识到了所有你的选择，这里还有两个你可能听说过的。伊萨卡医生解释说，Septin 9是一种血液测试，近年来越来越受欢迎。“这样做的目的是检测这些DNA变化，这些变化可能是结直肠癌的标记，”她说——然而，它只推荐给那些拒绝接受其他形式筛查的人。还有一种“药丸相机”，病人可以吞下它来给结肠拍照，但伊萨卡博士指出，这也不是最准确的测试。

根据美国结肠直肠癌筛查多社会工作组的调查，结肠镜检查和FIT检查被认为是患结肠癌风险一般的人的最佳选择。结肠镜检查是高风险人群唯一的好选择。“这实际上取决于患者，他们的社会支持，以及他们的个人偏好，”伊萨卡博士说。无论你选择什么，确保你有一个适当的计划。“虽然结肠癌筛查不是紧急的，但它不是可选的，”她敦促道。它可能就是救你一命的东西。

Eric Butterman的其他报告