转移性乳腺癌简史

公元前3000年在一本现存的关于外科手术的古代教科书(写在纸莎草上)中，埃及医生描述了8例乳腺癌病例，以及肿瘤是如何被用来生火的工具烧掉的。“没有治疗方法，”他们这样描述这种疾病。

科学说法:根据美国癌症协会(American cancer Society)的数据，在目前的治疗下，所有乳腺癌患者的5年生存率为90%——这意味着大多数患者在确诊后存活5年的几率与未患乳腺癌的女性是一样的。MBC的5年生存率为27%。

公元前2200年:我们对这位拥有MBC的贵族妇女知之甚少，只知道她生活在法老时代，被埋葬在埃及南部的一座坟墓里。这具骨骼于2015年发现，显示出专家们现在知道的典型的骨质退化类型。

科学说法:《华尔街日报》的一项研究表明eCancer医学科学在美国，如果乳腺癌转移，它很可能会扩散到骨骼——70%的MBC患者都是如此。

公元前460年:希腊医生希波克拉底认为人体是由四种“体液”组成的——血液、痰、黄胆汁和黑胆汁——过多的黑胆汁会导致癌症。他的治疗建议吗?切割或烧灼肿瘤，或者对癌细胞转移的病人置之不理。他的理论流传了几个世纪。

科学说法:异常细胞无法控制的生长会导致癌症。早期治疗可以帮助阻止通过淋巴系统和血液的扩散，从而导致其他器官、骨骼和组织的癌症。

1664 - 1666:奥地利的安妮，法国国王路易十四的母亲，发现她的乳房有一个肿块。现年63岁的她退休后去了一所修道院，以应对癌症扩散带来的极度疲劳。她接受了当时最先进的MBC治疗:涂在乳房上的砒霜、放血和灌肠。这些方法都没有奏效，她于1666年1月去世。

科学说法:纽约斯隆-凯特琳癌症中心(Sloan Kettering Cancer Center)的数据显示，大约70%的MBC患者会感到疲劳，12%的患者表示极度疲劳。

1713:意大利医生贝纳迪诺·拉马兹尼注意到，修女比已婚女性更容易患上乳腺癌。他认为，如果不性交，包括乳房在内的生殖器官就会腐烂并患病。没错，是被误导了，但拉马奇尼说到了点子上。

科学说法:怀孕和母乳喂养有助于降低绝经后患乳腺癌的风险——经期越少，接触到的雌激素就越少。因此，没有孩子——相对于缺乏性生活——是修女比率上升的真正原因。

1882:约翰霍普金斯医学院(Johns Hopkins medical school)的外科医生威廉·斯图尔特·霍尔斯特德(William Stewart Halsted)是第一个通过外科手术切除整个乳房及其周围组织、淋巴结和胸肌的医学博士。他认为，乳腺癌细胞缓慢而有条理地扩散，首先扩散到淋巴结，然后再扩散到身体的其他部位。

科学说法:霍斯特德博士发现了一些东西:加拿大研究人员说，被诊断为早期乳腺癌的女性接受了乳房切除术后，患MBC的风险降低了75%。

1896:英国医生托马斯•比特森(Thomas Beatson)报告称，两名转移性乳腺癌患者在接受卵巢摘除手术后，病情似乎有所缓解(至少有几年)。的原因吗?他认为卵巢分泌的荷尔蒙会刺激癌症的生长。

科学说法:他说得不对，但有乳腺癌或卵巢癌的家族史会增加患这些疾病的风险。其共同点是:基因突变，最常见的是BRCA1和BRCA2基因。

1960年代和70年代:美国外科医生伯纳德·费希尔认为癌细胞通过血液和淋巴系统在体内扩散的时间比之前认为的要早得多。他证明了在早期乳腺癌患者中，乳房肿瘤切除术后辅以放疗或化疗与根治性乳房切除术一样有效。

科学说法:一项研究发现，尽管乳房肿瘤切除术和乳房根治性切除术的生存率相似，但更多的女性现在选择后者作为预防措施——自1998年以来，乳腺癌根治性切除术的生存率增加了两倍。

1978:美国食品和药物管理局(FDA)批准了药物它莫西芬用于乳腺癌治疗，它原来是一种避孕药。这是一种抗雌激素的药物，是第一种被称为选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators)的药物，它可以阻止雌激素附着在乳腺组织的细胞上，阻止任何来自激素的信号生长和繁殖。

科学说法:据BreastCancer.org报道，Nolvadex和Soltamox(它莫西芬)仍然用于治疗MBC，以及早期乳腺癌。

2009:转移性乳腺癌网络的9名成员成功地游说国会宣布10月13日为全国转移性乳腺癌宣传日。他们积极行动的一个关键原因是:科学家们仍然不知道乳腺癌究竟是如何转移的，这在治疗上留下了巨大的漏洞。

科学说法:根据MBC联盟的一份报告，美国和英国为乳腺癌研究筹集的资金中，估计只有7%用于转移研究。

2019 - 2020:免疫疗法——利用你的免疫系统产生针对癌细胞的抗体——是治疗四期癌症的最新方法，尤其是侵袭性癌症，如三阴性乳腺癌(影响10%到15%的患者)和her2阳性乳腺癌(影响五分之一的患者)。

科学说法:在过去的两年里，新的药物被批准用于MBC患者的这些更严重的癌症形式。其中包括治疗转移性三阴性乳腺癌的Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy)，以及Enhertu (fami -曲妥珠单抗deruxtecan-nxki)， Nerlynx (neratinib)和Tukysa (tucatinib)，这三种药物都用于治疗her2阳性MBC的女性。

2021年，科学表明:两项重要的进展将在阻止乳腺癌扩散方面走很长一段路。第一种方法是使用人工智能与放射科医生一起读取乳房x线照片，将诊断准确率提高到近90%。第二种是一种简单的血液测试，使用一种新的方法来发现体内任何地方残留的癌细胞，这是在一小部分接受过化疗的第一至第三期乳腺癌患者中进行的测试。这两项突破目前还处于研究的早期阶段，但它们非常有前景，可能会在几年内得到广泛应用。