用转移性乳腺癌照顾你的骨骼

当乳腺癌转移到骨骼时，患者经常报告疼痛，但并非总是。“如果癌症只是渗透骨骼的中心，你可能没有任何症状，”休斯顿德克萨斯州安德森大学神经外科教授的克劳迪奥Tatsui，M.D。“但如果它到达骨骼的表面，它可以刺激骨膜（薄，纤维膜覆盖和保护骨骼）的神经并引起深度疼痛。”如果肿瘤向神经根或脊髓生长，疼痛可以辐射到身体的其他区域。

你知道你的身体，但你的医生偶尔只看到它，所以如果你经历辐射或痛苦，你需要分享。此外，提及可能对您似乎有大量的事件。例如，你可能没有似乎任何东西，但这可能是弱势骨骼的标志。如果您没有提及您的肿瘤科医生或医生，他们无法理解可能发生的潜在骨质损失，并提供可能缩短其的选择。

乳腺癌也会损害骨骼的结构，增加骨折风险。为了缓解这一点，医生经常转向两种不同的骨强化剂：双膦酸盐，这些药物是阻断骨骼损伤细胞的静脉内药物，因此骨骼建设电池有机会有效运作;并排名配体抑制剂，其被皮下注射与骨破坏细胞所需的蛋白质结合。一个临床肿瘤学杂志研究表明，这些药物有一种双重效果：它们有助于施加骨骼和缓慢的乳腺癌进展。

如果你决定使用增强骨骼的药物，要知道这些药物有它们自己的副作用。有些人会感到关节或肌肉疼痛。在极少数情况下，患者可能会患上一种名为“颌骨骨坏死”(ONJ)的疾病，这种疾病会导致牙齿脱落，并导致无法愈合的颌骨骨外露。根据一项JAMA肿瘤学研究，2.4％的乳腺癌患者在骨加固药物治疗三年后开发了ONJ。您服用这些毒品的时间越长，ONJ的风险越高。

虽然Onj是一个严重的担忧，但骨骼加强药物的大部分副作用都很容易管理。据Jane Meisel，M.D.，亚特兰大埃默里大学Winship癌症研究所医学肿瘤学院副教授，对于大多数骨转移患者，骨转移患者不吸烟或有未被吸烟的牙科问题，骨骼加强药物的益处超过了风险。

骨转移引起的疼痛是可以治疗的;骨骼增强剂并不是唯一的选择。医生使用各种工具来处理疼痛，无论是机械性疼痛(骨折)、生物性疼痛(骨浸润)，还是神经性疼痛(神经根或脊髓受压)。“根据疾病的阶段和疼痛的程度，医生可能会使用类固醇、放疗，甚至复杂的外科手术，用棒和螺钉来稳定骨骼和减轻疼痛，”Tatsui医生说。

您无法在没有足够钙的情况下构建和维护强骨骼。“我们的身体通过食物吸收钙，而不是补充剂，”亨利博士说。一个好的拇指规则：审查您通常会吃的食物的钙含量，以确定您是否满足日常配额。如果你不是，那么考虑补充你的饮食。“如果您从叶茂盛蔬菜，蔬菜，坚果和乳制品等食物等食物靠近推荐的1,200毫克，您不需要服用钙补充剂，”她说。

不仅吸烟者患ONJ的可能性增加1.5到2倍，每天吸烟的习惯还会带来额外的后果:吸烟会抑制身体吸收钙的能力，增加骨骼破坏的速度。此外，吸烟可能会影响你对癌症治疗的耐受能力。酒精也会对骨骼健康造成灾难性的影响。和吸烟一样，它会干扰钙的吸收，并可能加速骨质流失。如果你经常使用这两种物质中的任何一种，考虑戒烟。

维生素D更像激素而不是维生素，帮助您的身体吸收钙。你的身体是为了响应阳光暴露而让D，但由于难以从自然来源获得足够的维生素D，医生经常推荐乳腺癌患者获得他们的水平，如果它们缺乏，请提高补充。Meisel博士建议以每日2,000天的维生素D开始，以增强钙吸收，保护骨骼，防止骨折。如果您的水平非常低，您的肿瘤科医生可能会建议更具侵略性的维生素D补充。

就像肌肉一样，骨骼对负重运动的压力做出反应，变得更加密集和强壮。做一些能促进平衡和协调的温和运动——比如恢复性瑜伽和太极——可以帮助你在行走时更好地支撑你的身体。但即使是温和的、有支持作用的锻炼，也不要把自己逼得太紧。Tatsui博士说:“如果你通过锻炼给脊椎施加了很大的压力，脆弱的骨骼可能会骨折。”“此外，如果你的肌腱和韧带因癌症而变弱，它们可能会破裂或断裂。”

如果你的癌症已经扩散到脊柱，或者你的骨量已经很低，你可能害怕锻炼。“病人经常担心他们的骨头会因为癌症而断裂或塌陷，”亨利博士说。在这种情况下，医生会将患者转诊给物理康复医生。这些专家可以教你如何安全地加强活动、拉伸和加强骨骼和肌肉，并改善你的姿势以更好地支持你的骨骼。

当它有足够的休息时，您的身体最好能够保持骨骼质量。在一个骨矿物质研究杂志研究，每天晚上睡得不到五个小时的女性患有低骨质和骨质疏松症的可能性比患有至少七小时的斜晶。与癌症诱导的失眠斗争？亨利博士表明认知行为治疗。“带有治疗师或越来越多地在线的CBT计划，可以帮助您在脑海中调整赛车思想，以便如果在半夜醒来，您可以回到睡眠状态。”