乳腺癌临床试验中的黑人女性都在哪里?
有证据确凿的影响黑人女性患乳腺癌风险的因素然而,非裔美国女性患此病的可能性较低,但死于此病的可能性较高,这一原因继续困扰着研究人员。这个问题的答案可能会在临床试验中找到——但是黑人女性在这些研究中一再被低估。增加黑人妇女参与肿瘤临床试验对于回答这些复杂的问题至关重要,但个人和系统的障碍使情况变得混乱。
断开在哪里?
尽管黑人占美国总人口的13%,但他们只占所有医学试验参与者的5%,占肿瘤试验参与者的4%。黑人妇女在临床参与方面的代表性更低。让我们来看看为什么临床试验对黑人妇女特别重要,以及提高参与率的必要考虑。
乳腺癌熟悉,但陌生
诊断出乳腺癌后感到孤独?不!乳腺癌是黑人女性中诊断最多的癌症,她们有1 / 9的可能性患上这种疾病。据美国癌症协会(American cancer Society)称,尽管黑人女性的确诊率仍低于白人女性,但也存在一些关键的差异,包括被诊断为更年轻、更晚期,以及三阴性乳腺癌和炎症性乳腺癌等更激进的形式。
乳腺癌差异物质
大部分在黑人和种族隔离地区的患者更有可能在癌症扩散之后被诊断出癌症,导致这些社区的存活率较低。更重要的是,黑人女性不太可能得到充分的筛查,因此她们往往在癌症转移或晚期之前得不到诊断。在晚期癌症中存活的机会显著降低,这使得筛查不足的流行是致命的。
缺乏获得治疗的途径是一个大问题
Vivian J. BEA,M.D.纽约 - 长老母鸡布鲁克林医院乳房外科肿瘤科的部分主任表示,获取检测和监测影响处理和临床试验的差异。由于黑人女性不太可能被诊断出患有乳腺癌,因此他们往往无法获得潜在的救生审判治疗。
虽然先进的乳腺癌临床试验确实存在,但在这个阶段的成功治疗更加困难。即使黑人女性可以参加晚期试验,存活的机会也低于早期诊断或获得早期癌症试验的患者。
黑人妇女对临床试验了解较少
“黑人妇女不太可能了解她们可能有资格参加的临床试验,而且她们不太可能容易获得这些试验,”欧文斯博士说。
试验通常在大学、医院和诊所的工作时间进行。欧文斯博士补充说,这些机构,尤其是从事研究的机构,通常位于较大的城市或富裕的白人地区。有资格参加审判的黑人可能很难到达审判地点,因为审判地点通常不在他们的社区附近。或者,参与可能有利于长期健康的临床试验可能会被家庭的直接需求压倒。
增加审判参与需要改善感知
黑人社区犹豫不决,因为临床试验中的种族主义的遗产。最着名的例子是Tuskegee研究,其中黑人在不知不觉中感染梅毒然后否认待遇了。仍然,BEA博士认为临床试验是科学改善和增加护理的机会;特别是在尚未批准公共使用的治疗方式,但患者需要它生存。我们在护理中看到的进步,如强制性乳房切除术的降低,都感谢临床试验。
对于黑人女性,提供者关系很重要
聘请与其提供商,包括黑人妇女的黑人女性,包括黑人妇女的妇产科的兼职临床教授,包括黑人女性,包括与他们的提供者的人不太可能与他们的提供者有牢固关系的影响。围绕提供者和医疗机构的可信度,犹豫不决。在这种紧张的构建中,提供者假设黑人患者对参加临床试验并不感兴趣,并不令人惊讶。
得不到治疗可能是结构性种族主义的结果
阿斯本研究所将结构种族主义定义为“公共政策,机构实践,文化陈述和其他规范努力实现种族群体不公平的制度”。不幸的是,它也存在于医疗机构中。
研究表明,医务人员继续持有种族偏见,将黑人美国人的痛苦评为低于白色同行的痛苦,导致较低的治疗和试验建议。
结构种族主义在个人医生水平上不会发生。例如,美国预防性服务工作队推荐乳房X线摄影筛查以50开始,忽视黑人女性经常在更年轻的年龄发展疾病的事实。
黑人女性代表不足的后果
黑人女性在乳腺癌经历中具有独特的遗传考虑因素。他们更有可能在早期的年龄诊断;他们的乳房是密集的;他们更有可能在包括三阴性和炎症性乳腺癌,包括患乳腺癌的侵略性形式。“医学研究的缺乏代表可能具有严重的影响,”欧文斯博士说,包括无关或不准确的治疗指南。黑人女性的参与也增加,也得到了乳腺癌的乳腺癌)在试验中可以帮助解决这种差异。
不要逃避研究
对临床试验表示兴趣永远不会太早或太晚。询问您的供应商或查看美国国家卫生研究院(NIH)网站ClinicalTrials.gov,该网站提供了大量关于试验和参与要求的信息。最好的部分?不需要个人信息。寻找临床试验的其他有用资源包括:
- Cancer.gov
- Breastcancertrials.org.
- Breastcancer.org.提供转移性乳腺癌试验搜索工具
查看这些其他资源
黑人妇女也受益于黑色的健康宣传资源。黑人女性对黑人女性的资源越来越多。以下是一些让您入门:
- 姐妹选择设有一个流动乳房诊所,为未投保和医疗服务不足的人提供全面服务。
- 黑人女性的健康势在必行对黑人妇女最紧迫的问题进行投资和倡导。它最近主办了“振奋病人的声音:建立信任,增加黑人妇女参与癌症临床试验”。好消息:它已经上线了YouTube!!
- 她的色调健康将黑人妇女数字化地与文化上有能力的医疗保健提供者联系起来。
- Tigerlily基金会在乳腺癌诊断的各个阶段都支持和支持女性。
A. Rochaun Meadows-Fernandez是一种健康和多样性内容专家,其屡获殊荣的写作,发言和社区活动各自旨在放大黑人女性在主流对话中的声音,特别是在对生殖健康和养育的对话中。在许多地方阅读她的工作,包括纽约时报那华盛顿邮政,《卫报》。她也是创始人# FreeBlackmotherhood运动。