您对生物学和克罗恩的最佳问题

生物制剂与克罗恩病中被不当激活的特异性炎症产生蛋白结合。不像类固醇，它会产生副作用影响你的整个身体，生物制剂只针对一件事:驱动疾病的机制。生物制剂有潜在的副作用吗，一些严重的?是的。生物制剂会抑制你的免疫系统吗?是的。但它们也只针对被证明与IBD有关的蛋白质。

这些生物制剂目前被美国食品和药物管理局（FDA）批准为Crohn批准：

• 抗肿瘤坏死因子(TNF)药物:Humira(阿达木单抗)、Cimzia (certolizumab pegol)和Remicade(英夫利昔单抗)
• 整联素 - 受体拮抗剂：Tysabri（Natalizumab）和entyvio（Vedolizumab）
• 白细胞介素-12和-23拮抗剂：Stelara（Ustekinumab）

因为生物制剂大的蛋白质分子，您不能像传统的化学药物一样接受它们，具有较小的结构（尚）。“这些真正大的蛋白质不会轻松穿越胃或肠道衬里，所以你不能嘴巴大部分时间。你必须得到一个输液（通过IV）或一个皮下注射(一针)费城坦普尔大学医院炎症性肠病项目的联合医学主任亚当·c·埃利希博士说。你需要注射或注射的频率取决于特定的药物和你对它的反应。

elisher Weiser, r.n. b.s.n.，在巴尔的摩的约翰·霍普金斯医学中心与IBD患者一起工作，他建议说，不要以为你知道如何给自己注射这些药物。值得庆幸的是，你的医生或护士可以帮助你学习如何在自己离开之前给自己打针。事实上，杨森生物科技(Stelara.)及艾伯维(鬣狗)提供免费的护士导航员计划，护士会到你家里来，告诉你怎么做。

您的医生将考虑您的年龄以及是否有其他健康状况。例如，如果您有心力衰竭（它们禁止），您将不会收到反TNF生物学。而且，有关已经进行生物学的人的了解：修复了1990年代后期的克罗恩疾病市场上的第一个可供选择，所以如果你知道的患者已经持续了几年，这可能是为什么。

但除了这些因素之外吗？根据专家的说法，尚未知道哪种生物学可能最适合您。“We would love some good predictors to say, based on this patient’s genetic makeup, their inflammatory burden, you name it, they’re going to respond better to drug X rather than drug Y. They don’t really exist yet, at least as far as clinical practice,” says Dr. Ehrlich.

一个词：缓解。第一个生物学，你会收到的可能是你最佳的药物 - 但是那个人最终可能会停止工作，研究人员说．随着时间的推移，你的身体可能会开始阻止药物的作用。所以你要换另一种药来维持缓解。这发生在亚伦-受体阻滞药，27，杰克逊，女士，有克罗恩的。他在2010年开始炼热后，他现在立即服用鬣狗。“我目前正在缓解后，”他说。“我的范围是干净的，炎症标记是正常的，我几乎没有任何症状。”

埃利希博士说，生物制剂起作用。他说:“我通常告诉人们，服用任何一种药物后，病情明显好转的几率是50%，有时会更多，有时更少。”

目前克罗恩病还没有治愈方法，肠道损伤也会随着时间的推移而恶化，关键是要将炎症控制在最低水平。克罗恩病的并发症动静脉瘘可以用生物学防止脓肿，但通常只有继续治疗。

停止药物可能导致有问题的链式反应：“炎症回来，患者最终得到疤痕组织，然后你得到一个梗阻，然后你必须拥有手术埃利希博士说。他告诉他的病人，他们“目前”正在服用这种药物，但随着新疗法的研发，未来的治疗方案可能会成为可能。他说:“我试着一次把它分成一到两年，我们正在考虑我们现在要做什么。”

Ehrlich博士说，这是患者的不同。对于接受其第一剂生物学的患者，它们可以在两到四周内感受到积极的影响。对于那些接受持续治疗的人来说，他们理想地做得好，继续做得很好。“每位患者都有一些不同的患者，它也取决于你是否获得IV与注射，”他说。（输注通常最快。）

阻止者希望克罗恩的患者有时意识到，有时候可能需要几个月的症状发生了重大变化。他的建议？不要放弃。“很难认为它会立即工作，它没有。耐心，与你的医生开放。”

如上所述，生物制剂会抑制免疫系统，导致感染风险增加。如果医生给你开了抗肿瘤坏死因子生物制剂，医生还会检查你的潜伏肺结核和乙型肝炎，因为药物会导致病毒重新激活。

“我告诉患者，他们可能会比平常更多的感冒，那些感冒可能会持续几天时间，但通常大多数人都容忍这么好，”Ehrlich博士说。

另一个潜在的副作用是注射或输液部位的过敏反应。根据发表在《科学》杂志上的一篇对Remicade的系统综述，在老鼠身上观察到的过敏反应的小风险，正在对人类进行检测克罗恩和结肠炎杂志杂志．

在某些情况下，生物药物的使用可能会增加某些癌症的风险。研究表明患非霍奇金淋巴瘤和皮肤癌的风险增加。然而，生物制剂治疗引发癌症的风险仍然非常小(每1万名患者年6.1例)一个评论)，应该与潜在的好处进行权衡。一个2011 Cochrane评论发现患癌症的风险并不比普通人群高多少。

非常。药物的组成使得制造昂贵。许多保险公司需要普适，所以第一次检查是否需要这一点，WEISER说明。您的保险公司不会总是告诉您欠您的欠款，如果您有扣除或港口费用，则必须在灌膜时覆盖100％-A难以追求的潜在客户之前零售您当地药房的五个小瓶有6,000美元。

“许多输液中心都有一个保险专家，他们可以让你崩溃每次输液所欠的东西，所以与中心支票，”Weiser说。“通过制造商业保险的患者可以获得复制援助计划，可以报名参加并支付每次输液的5美元。”

希望能更好地预测哪种生物制剂对个体患者的效果最好。新的疗法也可能即将问世。

“有一些新药物出来的有不同的机制，因此对于那些没有对目前可用的药物响应药物的人来说，他们可能有一些新的选择，他们可能对目前的药物有一些好处，”埃文克博士说．

另一种可能?口服生物制剂。一家公司在成功的临床前研究后，他的口腔技术计划进行人工试验。

“有是新事物。这是克罗恩病的一个非常激动人心的时期[研究]。“