您对生物学和克罗恩的最佳问题

生物制剂与已知在克罗恩疾病中已知不正确地活化的产生炎症的蛋白质结合。与类固醇不同，这可能会影响你的整个身体的副作用，生物学靶向一件事：机制驾驶疾病。生物制剂有副作用的潜力，有些严重吗？是。生物学抑制你的免疫系统吗？是。但他们也只有旨在涉及IBD的蛋白质。

这些生物制剂目前被美国食品和药物管理局（FDA）批准为Crohn批准：

• 抗肿瘤坏死因子（TNF）药剂：Humira（Adalimumab），Cimzia（Certolizumab Pegol）和炼乳油（英夫利昔单抗）
• 整合素受体拮抗剂:Tysabri (natalizumab)和Entyvio (vedolizumab)
• 白细胞介素-12和-23拮抗剂：Stelara（Ustekinumab）

因为生物学是大蛋白质分子，您不能像传统的化学药物一样接受它们，具有较小的结构（尚）。“这些真正大的蛋白质不会轻松穿越胃或肠道衬里，所以你不能嘴巴大部分时间。你必须得到一个输液（通过IV）或一个皮下注射（拍摄），“费城寺庙大学医院炎症性肠病计划的Co-Medical Directram，M.D.Stam C. Ehrlich说。您需要捕获输液或射击的频率基于特定药物和对其的回应而变化。

不要认为你知道如何给自己其中一个注射，建议Elisheva Weiser，R.N.，B.S.N.，他在巴尔的摩约翰霍普金斯医学与IBD患者合作。值得庆幸的是，您的医生或护士可以帮助您了解如何给自己注射，然后自行给您送完。事实上，詹森生物技术（Stelara）和abbvie（鬣狗）提供免费护士导航员计划，护士将来到您家并向您展示如何进行。

你的医生会考虑你的年龄以及你是否有其他健康问题。例如，如果你有心力衰竭，你就不会接受抗肿瘤坏死因子生物制剂(这是禁忌)。另外，关于已经在使用生物制剂的人，我们需要知道一些事情:Remicade是市场上第一个用于治疗克罗恩病的药物，在20世纪90年代末，所以如果你认识的病人已经使用这种药物多年，这可能就是原因所在。

但除了这些因素?专家表示，目前还不清楚哪种生物对你最有益。“我们希望有一些好的预测指标，根据病人的基因组成，他们的炎症负担，你能想到的，他们对X药的反应会比y药更好。它们还不存在，至少在临床实践中还不存在，”埃利希博士说。

一个词：缓解。第一个生物学，你会收到的可能是你最佳的药物 - 但是那个人最终可能会停止工作，研究人员说。随着时间的推移，您的身体可能会开始阻止药物的影响。因此，您将切换到另一个以维护缓解。发生在此亚伦拦截器杰克逊患有克罗恩病。他在2010年开始使用Remicade，现在开始服用Humira。他说:“我目前处于深度缓解状态。”“我的视力正常，炎症指标正常，我几乎没有任何症状。”

Ehrlich博士说生物学工作。“我通常会告诉别人这是50/50，他们会在任何特定的药物上显着更好，有时它更加或更少，”他说。

没有治愈克罗恩病，随着时间的推移进展肠损伤，它是保持炎症最小的关键。克罗恩的并发症如瘘管可以用生物学防止脓肿，但通常只有继续治疗。

停止用药可能会引起连锁反应:“炎症复发，患者最终会出现疤痕组织，然后你就会出现。阻塞，然后你必须有手术“，”Ehrlich博士说。他告诉他的患者，他们的患者他们正在“目前”，但在管道中有新的疗法，未来的治疗方案可能是可能的。“我试图将其分解为一到两年一时，我们正在考虑我们现在要做什么，“他说。

埃利希博士说，这一点因人而异。对于接受第一剂生物制剂的患者来说，他们可以在两到四周内感受到积极的效果。对于那些正在接受治疗的人来说，他们的情况很理想，而且会继续很好。“每个病人都有一些不同，这也取决于你是用静脉注射还是注射，”他说。(输液通常见效最快。)

阻止者希望克罗恩的患者有时意识到，有时候可能需要几个月的症状发生了重大变化。他的建议？不要放弃。“很难认为它会立即工作，它没有。耐心，与你的医生开放。”

如上所述，生物学抑制免疫系统，导致感染风险增加。如果您处置抗TNF生物学，医生还将检查潜在结核病和乙型肝炎，因为药物会导致病毒重新激活。

“我告诉病人，他们可能比平时多得几次感冒，而且这些感冒可能会持续更长几天，但一般来说，大多数人都能很好地忍受，”埃利希博士说。

另一种潜在的副作用是注射或输注位点处的过敏反应。根据对小鼠观察到的，在小鼠中观察到，在人类中，根据对细则的全身审查，在人类中被检测到的情况下进行了较小的过敏反应。克罗恩和结肠炎杂志。

在某些情况下，使用生物药物可能会增加某些癌症的风险。研究表明，发育非霍奇金淋巴瘤和皮肤癌的风险增加。然而，从生物学治疗中获得癌症的风险仍然非常小（每10,000例患者患者每年6.1例一篇评论）应该称重抵抗潜在的益处。一2011年Cochrane综述发现癌症风险几乎没有比一般人群的风险高。

非常。这种药物的成分使其生产成本很高。许多保险公司都要求预先批准，所以先检查一下是否需要这样做，威瑟说。你的保险公司不会总是告诉你你欠了多少钱，如果你有免赔额或自付费用，你必须在药物100%覆盖之前支付这些费用——如果Remicade可以，这是一个艰难的前景零售在当地药房花6000美元买五瓶。

“许多注射中心都有保险专家，他可以给你一个每注射欠费的细表，所以要和中心核对，”Weiser说。“在制药公司的网站上有共同支付援助项目，有商业保险的患者可以注册，每次注射只需支付5美元。”

希望能够在个体患者中最适用于生物学的更好的可预测性。新疗法也可能在地平线上。

埃尔利希博士说:“现在出现了一些具有不同机制的新药，所以对于那些对现有药物不起作用的人来说，他们可能有一些新的选择，而且可能比现有药物有一些好处。”

另一种可能性？生物制剂的口头选择。一个公司在临床前研究成功后，正计划将其口腔技术用于人体试验。

“那里是新事物。在克罗恩病(研究)方面，这是一个非常令人兴奋的时刻。”