关于强直性脊柱炎和IBD需要知道的10件事

大多数人不会把AS和消化问题联系在一起，但实际上它们很常见。最近的一项研究世界胃肠病学杂志发现60%的AS患者有不同程度的肠道炎症。“之所以会发生这种情况，是因为AS是一个系统性的过程，炎症不仅仅局限于身体的某个部位。包括胃肠道在内的多个器官系统都可能有炎症，”科罗拉多州蒸汽泉市UCHealth风湿病诊所的风湿病学家Nicole Cotter医学博士解释道。

在60%患有肠道炎症的AS患者中，有一小部分患有ibd。克罗恩病或溃疡性结肠炎。同一项研究报告称，在AS患者中，有6%至14%的人患有IBD，这一比例明显高于一般人群。有时，人们可能首先被诊断为AS，然后由于肠道症状发现了IBD;但其他人可能首先被诊断为IBD。“许多IBD患者都有关节和背部疼痛，有些最终被诊断为脊椎关节炎，”Cotter博士说。

关于AS和肠道炎症之间的关系，有几种理论，布雷特·史密斯博士说，他是田纳西州玛丽维尔布朗特纪念医师小组的风湿病学家，也是田纳西州东田纳西儿童医院的风湿病学家。其中一种理论与肠道微生物组有关，也就是自然存在于消化系统并影响健康的微生物。“我们70%的免疫系统在我们的肠道中。里面有上万亿的细菌。我们在阿斯伯格综合症患者身上发现的是，总的来说，阿斯伯格综合症的种类更少，也不那么多样化，而且目前的一些物种是更突出的炎症促进物种，”他解释道。

对于少数As患者同时患有IBD，可能还有其他因素在起作用，特别是一些共同的遗传因素，研究人员正在努力确定。事实上，根据美国脊柱炎协会(SAA)的数据，如果你的一级亲属(如父母或兄弟姐妹)患有克罗恩病，你患克罗恩病的风险会增加三倍，如果你的一级亲属患有克罗恩病，你患AS的风险也会增加三倍。

那些患有阿斯伯格综合症的人可能开始把这些点联系起来……那些频繁上厕所的人是否与你的关节炎有关?症状可能因人而异，特别是取决于你是否也患有IBD。“如果你有重叠IBD，症状可能包括腹泻、腹痛、体重减轻和血便，”史密斯医生解释说。“如果不是明显的IBD，患者通常会注意到与某些食物或饮料的明显相关性，并加剧症状，如腹泻、腹痛、疲劳加重、背痛或僵硬。”

对于慢性疾病，人们普遍认为拥有一个多学科的医疗专业团队可以帮助改善你的治疗。因此，在你的医疗团队中增加一名胃肠病学家(GI医生)可能是管理你的as相关消化系统的重要一步症状．史密斯博士说:“作为风湿病专家，如果患者有As和腹部症状，我们会向我们的胃肠科同行求助。”这样，你的胃肠医生就可以在管理这些症状方面为你提供专门的支持，并帮助你通过结肠镜检查等检查来确认炎症或IBD诊断。

你的医生可能会给你开处方药来帮助你控制肠道炎症。也就是说，在你开始任何药物治疗之前，确认你是否患有IBD是很重要的，史密斯医生说，这就是为什么与胃肠医生和风湿病医生合作是关键。“如果它被记录为IBD，通常我们可以开出治疗这两种疾病的药物，”他解释道。“但如果他们有腹部症状和AS病史，我不一定会在没有确认诊断的情况下让他们服用治疗IBD的药物，因为一些药物可以使AS好转，而IBD恶化。”

除了药物治疗，采取其他措施来帮助控制你的病情也很重要。史密斯博士解释说:“有些人可能需要药物来控制AS的进展和肌肉骨骼症状，但生活方式和饮食习惯的改变也很重要，因为这些事情可以改变症状的严重程度。”例如，他说，减肥有时可以帮助减轻胃肠道症状，就像减轻压力一样。“压力也会加剧肠道炎症问题，”史密斯博士说。这意味着优先考虑你的心理健康也是必须的，减压可以帮助你AS的非肠道症状,太。

另一种帮助管理肠道炎症问题的方法是识别任何引发症状的食物或饮料。与你的医生或注册营养师一起，记录食物/症状日记是一个有用的开始。史密斯博士说，可能引发症状的常见食物包括糖、碳水化合物、红肉和酒精，因为这些食物会滋生“坏的”肠道细菌。“也就是说，这是非常因人而异的，因为每个人都有不同的肠道微生物群，”他补充说。

史密斯博士说，研究人员认为，阿斯伯格综合症的诊断严重不足，尤其是在女性中。“从症状出现到诊断的平均延迟是10年，”他说。事实上，许多人并不认为肠道炎症是AS等关节炎的征兆，这可能会导致在某些情况下诊断延迟，从而导致你得不到所需的治疗。史密斯医生说:“如果人们有慢性背痛和腹部症状，重要的是要对这些症状进行评估。”