让我们谈谈心脏病的迹象和症状

也许你已经最近感到异常疲劳或有点上气不接下气。或者，也许你的胸部偶尔会感到疼痛，当你躺下时疼痛就会消失。也许你已经注意到你的腿和脚肿胀，或者你的心脏有时会加速或不规律地跳动。这些症状(以及更多)可能预示着某种形式的心脏病。我们将帮助你了解哪些症状是需要注意的，以及哪些症状是不能忽视的。你的工作:和你的医生谈谈你的担忧，这样你就可以进行心脏病筛查——这可能会挽救你的生命。

心脏病的症状和体征

我们的专业面板

我们拜访了一些全国顶尖的心脏病专家，为您带来最新的信息。

Guy Mintz，M.D.

Guy Mintz，M.D.

心血管健康与脂质学总监

桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院

曼哈塞特，纽约

迈克尔·戈夫曼，医学博士，公共卫生硕士

迈克尔·戈夫曼，医学博士，公共卫生硕士

临床心脏病学主

长岛犹太森林山

纽约皇后区

医学博士安德鲁•弗里曼

医学博士安德鲁•弗里曼

心血管预防和健康主任

国家犹太健康

丹佛

首先，心脏病到底是什么?

心脏病不是单一的疾病。相反，它是一个包罗万象的术语，指的是影响身体最重要的肌肉的各种疾病。(稍后，我们将概述主要类型——以及它们引发的迹象和症状。)

它也是男性和女性的头号杀手，根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，每37秒就有一个美国人死亡。毫无疑问，这些数据令人担忧。

但是，如果你注意到你身体的警告信号并及时采取行动，你就有切实的机会阻止心脏病的发作，或者完全战胜它的最坏影响。这可能意味着增加你的运动量，扔掉香烟，或者调整其他的生活方式。

为什么？因为美国心脏协会估计，可以防止10例心脏病中的8例。这意味着你的心脏的长期健康通常在你自己的手中。

并不是每个人都能通过做出更健康的选择来避免心脏病——有时年龄、生物学和遗传学等因素也在其发展过程中发挥作用。尽管如此，无论你的心脏如何或为什么需要注意，早期诊断都是目标:你越早接受治疗，你就越有可能活得更好。这就是为什么识别心脏病的症状和体征非常重要。

心脏病的症状和体征有什么区别?

其实很简单:

• 一个症状是你感觉或经历的但无法客观衡量的东西。疲劳就是一个很好的例子。你可能会因为某些类型的心脏病而感到疲劳，但你的医生不能观察或正式量化它。

• 迹象，另一方面，是可以测量的。你的医生可以读取你的血压，给你的心脏拍照，并测试你的血液来揭示心脏病的迹象。

在某些情况下，你可能有心脏病的迹象，但没有症状。高血压(HBP)就是一个很好的例子;它经常被称为“沉默的杀手”，因为它可能存在，并在没有任何明显的物理线索的情况下对你的心脏造成伤害。事实上，许多人直到医生告诉他们才知道自己患有HBP。

心脏病的常见症状和体征有哪些?

从一开始就明确的一件事：众多心脏病症状实际上含糊不清，这意味着它们可能是由心脏病以外的任何数量引起的。这可以让事情棘手，甚至会让你思考，没有什么严重的事情。

采取疲劳：在我们的Go-Go，24-7世界，每个人都感到有点累，对吧？虽然某些类型的心脏病，如心力衰竭，但可以让你感到极度疲惫，耗尽或耗尽不会自动意味着你有心脏病。

那你怎么知道什么时候是虚无，什么时候是有意义的呢?永远不要把持久的或异常的疲劳说成没什么可担心的。我们谈论的是爬完一段楼梯后的疲惫感，或者精疲力尽却难以入睡。倾听你的身体，如果感觉有什么不正常或不对的地方，要集中注意力。

好的，让我们开始。我们将分解迹象和症状心脏病的类型。正如你将看到的，一些类型的心脏病有相似的症状。

高血压（HBP或高血压）

心脏跳动在每次跳动时都会产生压力。这种压力迫使血液通过血管到达身体的其他部位，然后再回到心脏。由于各种原因，这个压力会变得高于正常水平，随着时间的推移，升高的压力会使你面临冠心病、心脏病发作、中风和心力衰竭的风险。

美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示，将近1.1亿男性和女性，有一半的美国成年人患有HBP。随着年龄的增长，这种情况会越来越普遍，但幸运的是，有治疗方法可以将其保持在正常范围内。

但不幸的是，HBP并没有产生任何症状来提醒你有问题。如果不去看医生，你可能不会知道自己患有高血压，而在医生那里，测量血压是任何预约的标准部分。

你的医生会使用一种叫做血压计的设备——你知道的，就是那种在你的上臂上缠绕着一个充气套筒的设备——来测量你的心跳时的压力，也就是收缩压，以及两次跳动之间的压力，也就是舒张压。

你们会看到这两个数写成这样:120/80。该读数在正常范围内。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法，如果最高数值为130或更高，而最低数值超过80(并保持在那里)，那么你就患有高血压。你的血压被认为“升高”，这是血压未定的第一个危险信号，收缩压高达129(即使你的舒张压保持在80或以下)。

冠状动脉疾病(CAD)

这是最常见的心脏病，当一种叫做斑块的脂肪物质在心脏动脉壁上堆积时就会发生。这种斑块限制富氧血液的正常流动。斑块也可能会破裂或破裂，从而引发血栓的形成，可能会完全阻塞你的动脉，导致心脏病发作。

CAD的主要症状是：

• 心绞痛。这是CAD引起的胸痛或其他类型不适的医学术语。您可能会感到胸部的紧绷或挤压感。它可以传播到上半身的其他部分，如手臂，肩膀，颈部，下巴和背部。心绞痛也可能感觉像消化不良。疼痛或不适趋于简短。

• 呼吸急促和疲劳。血液流动受限会限制你的心脏获得的氧气量(这种情况被称为缺血)，即使在你进行正常活动之后，这也会让你精疲力竭、喘不过气来。

• 心脏病发作。虽然严格来说这不是“症状”，但CAD的第一个症状可能是心脏病发作。当你有所谓的“无声缺血”时，就会出现这种情况，你没有感到胸痛或其他警告信号。

你的医生会使用以下的一些或所有测试来深入挖掘CAD的迹象:

• 验血结果:为了确定你的心脏是否受到了损害，医生可能会抽血测量脑利钠肽(BNP)的水平。正常情况下，血液中存在少量的BNP，但如果有心脏问题，这个水平会上升，并且可以测量。

• 心电图(EKG):这种快速、无痛的测试可以测量你的心电活动，并查明典型的CAD异常。

• 超声心动图：这是一种超声波，它产生声波来生成你的心脏的图像，帮助测量你的心脏的强度和功能。

• 心导管检查:在这种侵入性手术中，一根细管插入腹股沟的血管并穿过你的心脏，在那里它可以检测堵塞。

心脏病

如果流向心脏的血液阻塞，导致心肌损伤或死亡，这就是心脏病发作。它通常发生在CAD造成的斑块破裂并引发血栓形成时。心脏病发作是致命的，应该立即治疗。如果你感到明显或不安的症状，不要犹豫:立即拨打911。

有时，心脏病发作没有症状，并不是每个有症状的人都会经历相同的症状，但以下是最常见的:

• 胸痛

• 气促

• 恶心

• 消化不良

• 胃灼热

• 腹部疼痛

• 乏力

• 头晕和眩晕

• 冷汗

• 下巴、肩膀或手臂疼痛

胸部疼痛是最常见的症状，但男性比女性更容易感受到这种疼痛。女性心脏病发作的症状更有可能包括恶心、疲劳和呕吐。

心脏病发作的可测量迹象包括心电图显示的异常电活动以及可以通过心导管检查到的堵塞。医生还会抽血检测一种叫做肌钙蛋白的蛋白质，这种蛋白质只有在心脏受损时才会释放出来。

充血性心力衰竭

这是一种进行性疾病，你的心脏越来越不能泵出足够的血液来满足身体的需要。它有几个标志性的症状，其中很多你肯定会注意到:

• 运动不耐受。这开始于心力衰竭的早期阶段。因为你的心脏不能向身体泵送足够的富含氧气的血液，所以比以前更少的体力消耗会让你筋疲力尽，让你感到虚弱和疲劳。(例如，如果你突然挣扎着爬楼梯回卧室，你就需要去看医生了。)这就形成了一个恶性循环:少锻炼，你的心脏就会变弱，这就使得常规活动更具挑战性。

• 气促。心力衰竭通常会导致肺部积液，导致呼吸困难，这种情况被称为呼吸困难。

• 持续咳嗽。呼吸问题可能伴有持续的咳嗽或喘息。你可能咳出粘液，刺伤了血液。

• 四肢肿胀。心力衰竭导致液体积聚，因为肾脏过滤血液的能力变得更弱。这通常会导致你的腿、脚踝和脚肿胀，但它也可能发生在你的腹部、肝脏和下背部。一个明显的迹象是:穿鞋变得更难了。

• 突然体重增加。随着液体在你的身体上积聚，你的体重也会上升。这可能会迅速且显着地发生。您可能在一天内有5磅的体重增加。如果您已经被治疗心力衰竭，请在24小时内获得超过两磅的话来致电您的医生。

• 心律不齐。为了满足身体的需求，你的心脏可能会跳得更快。随着时间的推移，心力衰竭会导致一种称为心房纤颤的不稳定心跳，从而增加血栓形成的风险。

• 思维混乱、注意力难以集中和思维受损。当你的心脏不能像以前那样泵血时，你的大脑和身体的其他部分都会受到影响。血液不足会损害你的认知能力。

你的医生通过以下方法寻找心脏病的迹象:

• 血液检查。这些研究揭示了利钠肽的存在，这是只有心力衰竭时才会在心脏中发现的激素。

• 胸部x光检查。这些可以让你的医生看到你的心脏是否扩大了，这是心力衰竭的关键迹象。它也会提供肺部积水的图像。

• 心电图(EKG)。这是为了测量您的心脏损坏，并确定它是否是电路函数正确。

• 超声心动图。这种测试使用声波产生你的心脏的图像，这样你的医生就可以看到它的工作情况。

心律失常

异常心跳有多种类型，其中一些是良性的，但很麻烦，其他的几乎无法检测到，但有潜在的致命危险。它们可能太快，太慢，或者不稳定。最常见的类型是心房颤动，一种不规则的节奏，可以让血液凝结在心脏中可以导致中风。心律失常并不总是有症状。许多与AFIB的人一样，因为它经常被称为，甚至可能甚至不知道他们有它，直到它出现在物理考试，ECG或其他形式的节奏监测（如可穿戴设备）上。

此外，症状的严重程度可能与心律失常的严重程度不一致。换句话说，如果你只感到轻微的症状，不要认为你的症状很轻微。以下是常见症状:

• 心悸。这是指你感到胸口砰砰直跳或心跳加速。有时这是正常的。例如，在锻炼后，或者你突然受到惊吓时。但突然的、无法解释的心悸可能表明心律不齐。心律失常还会使你的心脏感觉好像跳了一拍，或者在正常的心跳之间又多了一拍。大多数情况下，这种类型的心律失常是无害的，但如果它经常发生或引起你的不适，你就应该注意了。

• 呼吸短促、疲劳、头晕和胸痛。当你的心脏没有像它一样击败时，它不能跟上身体对氧气的需求，导致任何或所有这些症状。

• 晕倒。心律失常会导致危险的血压下降，从而导致昏厥。这是紧急医疗情况

医生有很多方法可以检测心律失常的症状。它们包括:

• 心电图(EKG)。和其他形式的心脏病一样，这种无痛、无创的测试会向你的医生显示你的心脏的任何电异常，包括心律失常。

• 动态心电图和事件记录仪。这些是您全天晚上穿的便携式设备。他们在几天或几周内记录了你的心脏电力活动。你为什么要被要求穿一个？当您的医生检查您时，您的心律失常可能不会有效，因此这些设备将允许您捕获当您日常日常生活时发生的剧集。Holter Monitors始终处于活动状态和录制。当您开始体验心律失常的症状时，必须打开事件记录仪。

中风

当你的大脑供血被切断时，你就患上了所谓的中风。通常情况下，它是由心脏形成的凝块引起的，凝块会进入大脑，阻碍血液流动。当脑细胞得不到血液正常提供给它们的氧气时，它们就开始死亡。中风可以很快致命，而且是导致严重的长期残疾的主要原因。

了解以下症状，并在发现它们时立即寻求帮助:

• 口齿不清

• 混乱

• 难以理解别人所说的话

• 麻痹或麻木，通常只影响身体的一侧。你的脸、腿和手臂通常会受到影响。

• 在一个或两个眼睛和/或双重视野中模糊或黑暗的视力

• 头痛突然而剧烈的头痛，可能伴有呕吐

• 头晕

• 平衡问题使行走困难

这里有一个快速的小抄，可以帮助你识别自己或别人的中风。

认为F.A.S.T。:

• 脸下垂

• 手臂弱点

• 讲话困难

• 该打911了

你的医生或急诊室的医生在试图确定你是否中风时，会寻找上述迹象。为了寻找确定的迹象并诊断中风，你可能会经历:

• 计算机断层扫描(CT)扫描。这提供了你大脑的详细图片，这样你的医生就可以确定是否发生了中风。

• 磁共振成像(MRI)。核磁共振成像可以为你的大脑提供图像，让医生判断你的大脑是否因中风而受损。

• 颈动脉超声。这一技术利用声波绘制出颈动脉的图像，颈动脉为大脑提供血液供应。当它们被血小板缩小时，你很容易中风。

• 超声心动图。这项测试可以帮助确定引起中风的血块的来源。

满足我们的作家

马特麦克米伦

马特·麦克米伦(Matt McMillen)自2002年以来一直是一名自由健康记者。在这段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的所有东西。他报道突发的医学新闻和最新的医学研究，介绍名人和工艺容易消化的医疗条件概述。他的作品在网上和印刷品上都有出现《华盛顿邮报》,WebMD杂志,糖尿病的预测,AARP,和其他地方。

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