让我们谈谈结肠直肠癌

我们已经获得了医生批准的关于结肠癌病因、症状、治疗方法的独家报道,以及大量其他事实和提示,可以让直肠癌患者的生活更轻松。

经过丽莎戴维斯 卫生师

你是否刚刚被诊断或担心您可以进行结直肠癌,你可能紧张,困惑,也许甚至有点害怕。这是正常的,每个人都在健康中大分之躯,慢性疾病患有慢性疾病。但我们 - 他们 - 在这里为你。仅在此页面上,您将发现该条件的现实和挑战,也是最好的治疗,有用的生活方式变化,在哪里找到您的结肠直肠癌群落,以及帮助您不仅茁壮成长的重要信息。我们相信你有很多问题......我们在这里回答它们。

结肠直肠癌

我们的专业小组

我们去了整中性癌症中的一些顶级专家,为您带来最新信息。

列昂尼德•Cherkassky医学博士

肿瘤学助理教授

罗斯威尔公园综合癌症中心

纽约布法罗

Gautam Mankaney,M.D.

胃肠病学家

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

EduardoVilar-Sanchez,M.D.,Ph.D.

临床癌症预防副教授

德克萨斯大学安德森癌症中心

休斯顿,TX.

结肠直肠癌
经常问的问题
结肠直肠癌最准确的筛查方法是什么?

毫无疑问,结肠镜检查。三个原因。1)它比标记恶性癌症的其他测试更好。2)更好的是没有误认为是癌症的癌症。3)这是唯一可以可靠的息肉的屏幕。最后的区别允许医生在C字中甚至是后方进行干预。

什么饮食是对癌症的最受保护性的?

通常被怀疑的人降低了风险(水果、蔬菜和全谷物),而其他人则提高了风险(红肉、烧焦肉和加工肉类)。在最近的一项研究中,最具保护性的饮食是研究人员所称的鱼素,即吃鱼,但除此之外主要坚持素食菜单。

为什么结直肠癌在年轻人中越来越多?

大多数研究人员认为,肥胖的增加起到了一定作用——1980年至2014年间,儿童和青少年的肥胖率和超重率增加了一倍多。其他可能的原因包括久坐的生活方式和不健康的饮食。

我能降低结直肠癌复发的风险吗?

物理上活跃可降低首先发展结直肠癌的风险,并且还会降低其返回的可能性。治疗后定期体育活动也降低了疾病死亡的风险。与您的医疗保健团队交谈有关您的锻炼对您有意义,以及如何将其介绍(或重新介绍它)进入您的日常生活。

到底什么是大肠癌?

如果癌症是四个字母的单词,结直肠癌症(两种耻状器官,结肠和直肠的癌症)似乎是无法形容的。但我们需要谈论它。坦率地,毫无歉意地。因为结肠直肠癌 - 通常与结肠癌互换使用 - 是令人惊讶的悖论的疾病。它是高度预防:医生有更好的工具来抵御结直肠癌,而不是它们为乳腺癌或前列腺癌,或大多数其他癌症。然而,它比乳腺或前列腺癌更多的人杀死更多的人。事实上,在肺癌后,在美国联合在美国的男性和女性中的第二个最常见的癌症原因。

关于该疾病目标的最新统计数据显示,这是一个好消息/坏消息。当你观察所有年龄段时,结肠直肠癌的发病率和致死率都比以前低了,而且在50岁及以上的高危人群中下降尤为显著(向前两步,对吧?)但结肠直肠癌的发病率在更年轻的人群中也在攀升,这是专家们从未注意到的:如今30岁的人患结肠癌和直肠癌的风险比婴儿潮时期出生的人在同一年龄时都要高(annnnnd.,一个巨大的后退)。专家表示,这种更年轻的转变部分是由于x一代和千禧一代的肥胖率不断上升。

结直肠癌的首要原因是什么?

对于这个问题,我们需要深入冒号,而不是星球上最性感的地方。

所以,让我们打个比方:如果你的身体是一台电脑,那么就把你的结肠和直肠想象成硬盘驱动器。虽然它们是消化系统的一部分,但它们并不消化。相反,在组成这些器官的大约6英尺长的管道中,也就是大肠,它是用来储存、处理和清除废物的。消化后的遗骸被保存并集中在这里,包括食物中的致癌物或熟肉烧焦部分的化学物质。不管你排便需要多长时间,这种混合物就会在肠壁旁停留一段时间。

暴露于致癌物质是大肠道倾向于癌症的一个因素(毕竟,致癌物指一种致癌物质)。另一种是细胞内壁翻转-每星期都能迅速地分离出一条新的线。在如此快速的细胞更替中,DNA复制中出现错误的机会增加了,突变的几率也增加了。

这些突变可以触发细胞来转向流氓和乘法,这可能导致息肉的生长。大约30%的中年或以上的成年人具有结肠息肉。如果单独左,这些生长的少数(我们说的不到1%,好吗?)最终成为癌症。但是,当一个人时,它可以成长为可以阻碍结肠或直肠的质量,并像肝脏和肺一样蔓延到其他器官。

这3月是一个慢的一个:息肉需要大约十年的癌症。这就是为什么像疾病控制和预防中心(CDC)和美国癌症协会一样的公共卫生组织建议年龄较大的人(通常定义为50-Plus)定期为息肉进行筛选。如果您获得最准确的筛选测试,每十年的结肠镜检查 - 或者如果您在更频繁的时间表上获得更准确的筛选测试 - 您可以短路癌症形成过程,并防止这种致命的疾病。

结肠直肠癌最大的危险因素只是在50岁之后诊断出较大的结肠直肠癌的危险因素。其他大的其他大型内容包括:

  • 家史。我们说的是直接的。如果你的妈妈、爸爸或兄弟/姐妹被诊断出患有结肠癌,它使你自己的风险加倍美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)表示。

  • 种族。在美国,非裔美国人更容易患结肠直肠癌根据美国胃肠病学会社会的说法,任何其他民族的成员。东欧血统(Ashkenazi犹太人)的犹太人也在增加风险。

  • 炎症性肠病。慢性肠道炎症是溃疡性结肠炎和克罗恩病的标志,会增加结直肠癌的风险。(稍等一下,有个好消息:更常见的肠易激综合症影响你的风险。)

  • 遗传倾向。一些遗传性疾病大大增加了显影结直肠癌的几率,尽管这些账户少于总体案件的占案例。在林奇综合征,也称为遗传性非痘痘病变结肠直肠癌(HNPCC),人们更有可能发展结直肠癌,加上胃癌,肝脏,脑和许多其他器官的癌症。在另一种遗传条件下,称为家族性腺瘤性息肉,数百甚至数千次结肠息肉最终可以发展;对于这种疾病的人,具有结肠和可能在癌症发育之前手术被移除的直肠可能是一种不可避免的移动。

我应该接受大肠癌筛查吗?

你应该测试两次结直肠癌:当您到期时,您应该常规筛查测试,如果您正在遇到可能表明问题的症状。

没有明显的危险因素的人的标准推荐,如强大的家庭历史从50岁开始接受筛查(风险增加的成年人应在45岁甚至更早的时间内进行他们的第一次测试)。然而,由于年轻人中的结肠直肠癌的兴起,美国癌症协会现在表示,平均风险的成年人应考虑在45岁时起始结肠直肠癌筛查。

有很多筛选类型(有些甚至在电视上宣传)。但大多数专家推荐一个结肠镜检查.这是因为结肠镜检查不同于其他检查,它不仅能发现癌症,而且还能精准医疗癌症(又名:息肉)。如果在检查中发现息肉或其他可疑的肿块,可以立即将组织取出进行检查——如果任何其他检查有危险,你就需要进行结肠镜检查,以查明发生了什么。

那些平均结直肠癌的风险将需要每十年一次结肠镜检查(尽管如果找到息肉在考试期间,你可能会被要求提前三到五年回来,甚至之前,根据数量和类型被发现的息肉,除此之外)。其他测试将需要更频繁地重复,特别是如果他们不需要测试前准备(清理结肠)或可以在家里做,比如Colonguard。这个diy工具包可以让你收集粪便样本(对胃病患者来说可能有点恶心),然后把它送到实验室,在那里可以检测癌细胞和息肉的迹象。

以下是国家癌症研究所最受欢迎的办公室测试期望。(做好准备):

  • 结肠镜检查。一种细长、柔韧的管状仪器(结肠镜)通过直肠插入结肠寻找息肉——结肠镜末端的摄像机可以让医生看到整个大肠。如果发现任何息肉,可以立即切除。频率:每10年一次(如果你的风险高于平均水平或息肉被发现,频率会更高)。

  • sigmoidoscopy。与迷你结肠镜检查一样,该程序仅检查直肠和下部结肠。可以去除异常组织进行测试。频率:每3到5年(或每10年一次,只要您还获得年度粪便免疫化学测试,称为FIT-DIP-DIS-DIS-DIPS关于该方法的信息)。

  • 虚拟结肠镜检查。顾名思义,这是通用测试的数字版本。一系列的大肠x光片被电脑组装成一张详细的图片。频率:每5年。

  • 大便潜血检查。检查粪便样本是否有可能意味着癌症的血液。(FIT是该测试的复杂版本 - 它使用抗体检查血液。)频率:每年。

  • DNA粪便测试。检查样品的结直肠癌中发现的DNA标志物和息肉,这些息肉良好地转向癌症。测试还检查血液。频率:尚未建立(测试太新)。

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我有结直肠癌的症状吗?

结肠直肠癌的症状是令人沮丧的非特异性。它们包括您可能因其他原因而体验的变化,即使您没有癌症或任何其他疾病。为了使事情更复杂,结直肠癌也可以在没有任何明显的症状的情况下发展。集体

也就是说,您应该意识到结直肠癌的症状,这可以包括全身变化和更明显的排便相关的全身变化。它们包括:

  • 疲劳

  • 原因不明的体重减轻

  • 胃疼或痉挛,或有饱腹感

  • 你的大便里或上面有血

  • 原因不明的贫血(这可能会在你的血液测试中因为其他原因出现)

  • 腹泻,便秘或感觉,你仍然需要在有一个之后有一个肠蠕动

  • 狭窄或凳子的一致性的变化比平常更窄或更薄

如果这些变化持续存在,那就值得和你的医生谈谈。

如何降低结直肠癌的风险?

尽管这种疾病的最大风险因素是你无法控制的(例如,变老或有家族史),但你可以做一些事情来降低患此病的几率。这些包括:

  • 保持更健康的体重肥胖会增加患结肠癌和死于结肠癌的风险。专家表示,超重会导致慢性炎症,促使细胞变成恶性细胞。

  • 看你的酒精摄入量.根据CDC,每周喝大量饮酒(每周八个或更多饮料和15杯或以上的人,根据CDC)的可能性约为45%,而且每个临床肿瘤学会都会比非凡的人发展结直肠癌。

  • 禁止吸烟。香烟中的致癌物潜入你的血液中,可以在你的身体上提示癌症的癌变。

  • 遵循均衡的饮食.许多研究指出结直肠癌和重红肉消费之间的联系。吃了很多加工的东西(想想:热狗和午餐肉)似乎特别有问题。

  • 锻炼.起床后,沙发对你的结肠直肠癌风险有所作为 - 实际上,研究人员称重了52种不同的研究结果,并得出结论可以减少疾病的几率24%。

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医生如何诊断大肠癌?

有很多诊断测试,但结肠镜检查是金标准。如果发现息肉或质量,医生可以通过冠状镜通过仪器,以去除组织或整个东西的样本,因此可以通过病理学家检查一位医学专家识别癌症的变化。

好吧……那么,如果病理学家在息肉或组织样本中发现了癌症呢?你的医生会对你的癌症进行“分期诊断”,也就是说,通过其他测试来确定癌症的发展程度以及哪种治疗方法最有效。确切地说,哪些测试取决于许多因素——并不是所有的测试都适用于每个人。不过,测试可能会包括以下一些内容:

淋巴结活检。医生切除部分或全部淋巴结(或几个),由病理学家检查是否有癌细胞。

成像检查以显示癌症是否及何处扩散。这些包括:

  • 胸部X射线

  • 计算断层扫描(CT或CAT)扫描

  • 正电子发射断层扫描(PET)扫描

  • 磁共振成像(MRI)

  • 超声波

肿瘤的实验室检查这些寻找肿瘤细胞中的遗传突变,并帮助医生了解最佳治疗如果成像和其他考试表明癌症是先进的。For instance, if cells of the tumor show a mutation in a gene called K-RAS, doctors know that a treatment using a substance called an epidermal growth factor receptor (EGFR) inhibitor won’t be effective, so they’ll turn to a different therapy instead.

一种重要的检测方法是寻找细胞蛋白质的错配修复蛋白,它的任务是修复DNA复制过程中出现的错误。结果会影响晚期癌症的治疗选择。此外,如果你的肿瘤组织缺乏这些蛋白质,这可能意味着你患有林奇综合症,因此你可能还需要进行基因检测。

血液试验,包括癌丙烯抗原(CEA)。在某些人中,一旦将癌症发生在结肠直肠癌的情况下,患有CEA的物质的水平就会受到治疗。对于这些人来说,常规的CEA测试可以是一种有用的观察癌症复发的方法。

结肠直肠癌最好的治疗方法是什么?

在某些情况下,你会主动出击吗治疗大肠癌在你知道你有它之前。假设在筛选结肠镜检查期间,在筛选过程中删除了息肉,含有癌细胞。只要整个息肉取出 - 息肉边缘没有任何癌症 - 你可能不需要任何其他治疗方法。这是,完成了。滚动学分。结束。鳍。

即使癌症延伸超出原始息肉,也可以除去含有它的结肠部分(可能还有一些淋巴结),这可能是您所需要的所有治疗方法。在其他情况下,手术后可能需要化疗。如果您的癌症更先进,您可以进行化疗手术也可以缩小大肿瘤,使其更容易和更安全。

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如果你的癌症已经转移 - 即,如果它蔓延到遥远的器官,如肺或肝脏 - 你也可能需要其他治疗。这些可以包括:

  • 手术除去转移性肿瘤(这可能是非常有效的,特别是如果可以完全除去其他器官中的肿瘤)。

  • 化疗。

  • 放射治疗。

  • 消融。转移性癌症有时可以通过非手术方法来摧毁它们——或者用医学术语说,是切除它们。例如,肿瘤细胞可以用射频波冷冻或加热。

  • 有针对性的治疗。这种相对较新的治疗方法使用的物质可以锁定癌细胞,在不伤害正常细胞的情况下杀死癌细胞。

  • 免疫疗法。另一种相对较新的治疗方式是利用人体自身的免疫系统来对抗癌症。

在过去的几十年里,晚期疾病患者的前景得到了极大的改善,部分原因是新的外科技术使专家们比以往任何时候都有可能切除更多的转移性肿瘤。纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心2018年的一项研究发现,这种方法与化疗结合,大量患者存活十多年.这就是为什么在确诊后,尤其是在癌症已经进展的情况下,需要一个包括外科医生和肿瘤内科医生在内的多学科团队的参与。

结肠直肠癌是否有严重的并发症?

钟摆在这一边疯狂地摇摆。根据检测到结直肠癌的阶段,可以容易地处理和完全固化 - 或者可以是可造成的。预计该疾病将在今年杀死大约56,000人。结肠直肠癌的并发症可包括:

  • 堵塞结肠和肠梗阻

  • 癌症复发或出现新的结直肠癌

  • 转移,或癌细胞转移到其他器官

对患有结肠直肠癌的人的生活是什么样的?

这里有个大岔路口。如果发现得早,可能不会对他们的日常生活造成太大影响。如果它是先进的诊断?专业。在非常早期的阶段,大肠癌可以通过在结肠镜检查时切除可疑的肿块得到完全的治疗。在晚期,患者可能需要化疗、放射治疗(对于直肠癌)和更广泛的手术,不仅是在大肠上,如果癌细胞已经扩散,还需要在其他器官上进行手术。

根据癌症的大小和位置,外科医生可能需要切除结肠的很大一部分(我们说的是英尺,而不是英寸)。如果医生不能缝合结肠的健康部分,你可能需要一个临时或永久性的结肠造口术。外科医生在腹壁上开一个口子,这样粪便就可以从那里出来,然后被收集到体外的造口袋中。

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如果你的癌症已经完全治愈,你的医生也相信他们已经痊愈了,你可能会担心癌症会复发。(说真的,如果你不知道,那你就不是人了。)你的医生很可能会建议你定期做检查,检查癌症是否复发——一开始可能是每隔几个月做一次,然后逐渐减少。如果你的癌症已经发展到无法完全治疗的地步,你可能需要继续定期化疗、放疗或其他治疗。

哪里可以找到结直肠癌社区?

结肠癌可能是美国男性和女性癌症死亡的第二大原因,但这里有很多结肠癌患者,分享他们的故事,给你一些应对和应对这种疾病的建议。他们是来找你的你 - 所以你可能会成为互联网。

顶级结肠癌博主和instagram用户

遵循,因为:她的座右铭吗?2006年,她看着母亲在与卵巢癌的抗争中败下阵来,所以她知道与4期转移性结肠癌抗争并不容易。但她坚持了下来,并取得了胜利。与她一起走过重新找回自我的旅程,因为她已经摆脱了癌症(!)。哦,她的头包游戏?在点上。

遵循,因为:她是两次结肠癌的幸存者,第一次在17岁时被诊断出患有结肠癌。她证明了你可以战胜一切,不仅是在癌症期间,在癌症之后也是如此。当她的癌症夺走了她的生育能力,当她遇到她的丈夫并安顿下来后,她倾向于收养。现在,她四处旅行,讲述作为一名癌症幸存者的生活,她仍在努力过上“正常”的生活。

遵循,因为:想知道你是否可以战斗癌症,成为妻子和妈妈,去Chemo,然后跑到你的梦想工作?好吧,如果Meagan是任何证据 - 你可以。在前线上,她称为像nbc的头发的声音舞蹈世界并参加POSH EMMY派对。然后她回到她的酒店房间,脱掉了她的假钉子,因为由于化疗的限制,她无法获得玛尼。她的饲料为您提供了Glam和结肠癌的生活,这是一切令人上瘾。

遵循,因为:他是一名陆军上尉,不仅作为一名好人战斗,他还与肠癌和睾丸癌作斗争。现在,雨果已经完全没有结肠了,他有一个名叫泰德的气孔,他说泰德喜怒无常,但救了他的命。当他不在旅行中分享他的故事,或者发布可爱的狗狗照片时,他就会和肠癌患者(以及回肠造口手术的主人)一起主持他的播客25 STAY ALIVE(详情如下)。@ dahlia.com.au.

顶级结肠癌相关播客

  • 25活着.如果你不知道,25是新的50。比如,虽然大多数人可能在50岁之后被诊断出结肠癌,但你可以在25岁时积极主动。由陆军上尉,两次癌症幸存者Hugo Toovey和大肠癌患者Dahlia Maykovic主持,本播客涵盖了癌症的每个阶段,从诊断,生存,到死亡,以及在癌症之间的所有生命维持。

  • 克里斯战胜癌症.怎么,你问?营养,自然疗法,还有很大的决心。主持人克里斯·沃克在26岁时被诊断出结肠癌3期。手术后,他拒绝接受化疗。相反,他投资于自己的营养和自己。这并不适合所有人——甚至他的医生都说他“疯了”——但这是为他准备的,嘿,也许这也是为你准备的。听一听,自己找出答案。但是,孩子们,也要咨询你的医生。

  • 杰西和癌症.由举办着名的顶层喜剧演员jesse案例,这个播客是nsfw。但这是你在癌症期间需要的东西 - 有人会告诉它就像它与悲伤的幽默,对呢?通过治疗(有趣时刻)生活在他的父母的房子里,听到他的战斗。

顶级支持团体和非营利组织

  • 结直肠癌联盟.这个非营利组织不仅为结肠癌患者和幸存者提供免费的资源,他们还提供专家,也就是那些经历过的人,就像你一样,他们可以指导你,引导你找到你那个阶段需要的资源。

  • 结肠癌联盟.他们在美国各地举办活动,当然,为结肠癌研究和筛查筹集资金——但几乎同样重要吗?这个非营利组织的活动将受结肠癌影响的病人、护理人员和亲人联系起来,给他们一个发泄的地方,互相支持,并将其耗尽。

  • 战斗结直肠癌.在美国,第二大癌症死亡原因是一种可预防的疾病,这有点可笑,对吧?这个非营利组织当然是这么认为的。他们的斗争是为了倡导和研究,如果这些术语听起来有点难以理解,那也没关系,因为fight CRC训练你如何参与科学世界和国会。加入他们的战斗,穿着一件很酷的t恤,和他们一起研究治愈方法。

满足我们的作家
丽莎戴维斯

丽莎·戴维斯是纽约的一名健康记者和编辑,她为许多媒体撰稿,包括健康奥普拉杂志时尚科学新闻等等。