克服晚期前列腺癌的其他问题

晚期前列腺癌及其治疗都可能带来不受欢迎的泌尿问题。癌症引起的前列腺肿大会阻塞膀胱，干扰泌尿功能。手术和放疗等治疗会损害泌尿系统的神经和肌肉。但请放心:无论什么原因，你都不太可能永远只能使用成人纸尿裤。“这不是一个人应该害怕的事情，”S. Adam Ramin医学博士说，他是洛杉矶泌尿科癌症专家的医学主任。无论你是小便失禁还是尿急，治疗可以帮助你重新获得控制感，可以说。

手术和放疗——晚期前列腺癌治疗的主要形式——都可能导致尿失禁。但大多数情况下，渗漏问题是暂时的:术后6个月后，只有大约10% - 15%的男性需要使用吸水垫，3年之后，使用吸水垫的男性不到10%。即使你不幸的少数人之一泄漏后一年左右的时间,你有选择除了垫:和你的医生谈谈盆底肌肉锻炼,药物,手术,尿道进入一个更好的位置,甚至一个人工尿道括约肌阻止尿液泄漏。

放射治疗后，你可能会遇到与排尿稍有不同的问题，因为这个过程会刺激膀胱和尿道内壁:你可能会发现自己需要更频繁地小便，可能会有更大的迫切性(有时称为急迫性尿失禁)。或者，如果辐射导致尿道狭窄，你可能会发现小便困难。和你的医生谈谈恢复完整功能的最佳方法。一些非侵入性的选择包括膀胱再训练，这可以帮助你重新控制时间，通过一个计划的系统，你可以“憋住”上厕所，管理你的液体摄入，“双重排尿”(小便，放松，然后再次小便)。

DIY方法没有成功?你还是有选择的!抗胆碱能药物等药物可以帮助控制频率和渗漏。还有一些新的治疗方法也显示出了希望:一种叫做经皮胫骨后神经刺激(PTNS)的方法使用低电流帮助膀胱在排空前完全充血(别担心:电流是通过你脚踝附近的针头传输的)。在膀胱壁上插入肉毒杆菌毒素(又名肉毒杆菌)也能帮助缓解膀胱不排空的情况。如果你排尿有困难，药物、手术或导管可以帮助你。

根治性前列腺切除术(前列腺被部分或完全切除)的风险包括出血、感染、麻醉反应和血凝块。但是你可以通过选择一个训练有素，经验丰富的外科医生来降低这些风险。拉明医生建议:“问问医生或外科医生他们做了多少次手术，多久做一次。”“他们是否接受过癌症或机器人手术方面的特殊培训?”拉明博士说，做了150个机器人前列腺切除手术的外科医生应该能够胜任这项工作，而做了1000个机器人前列腺切除手术的外科医生可能会做得很出色。寻找每月至少做一次手术的外科医生，最好每周做几次。

大多数癌症患者在治疗过程中都会有焦虑和/或抑郁的时候。拉明博士说，尽管前列腺癌的存活率很高，但前列腺癌患者经常会感到焦虑，因为这种疾病似乎“打击了男性的本质”。患者通常不得不选择的治疗方法也会引发焦虑。他说，男性应该知道他们的医生可以帮助他们。“帮助病人做决定是我们的工作。对病人来说，根据多年的知识和经验了解我们的意见是很重要的。我们在这里握住他们的手，引导他们，帮助他们。”

当前列腺癌在晚期被诊断时，治疗就会更加积极。这会导致ED，好消息呢?ED的治疗可以让男性充分享受性功能。“除了常见的伟哥和希爱力，还有其他的治疗方法，”Ramin医生说。“有一种是你给你的阴茎注射一种药物——听起来很可怕，但效果很好，可以持续勃起一个小时。或者你可以将植入物植入阴茎，然后充气进行性活动——皮肤的敏感性不会改变。”

最近的研究发现，通常用于治疗前列腺癌的激素疗法，即雄激素剥夺疗法，可能与心脏问题有关。然而，科学家们仍不确定两者之间是否存在直接联系:当研究人员在2020年回顾有关这一主题的研究时，他们发现，观察性研究显示了这种疗法与心脏病之间的联系，而随机对照试验(医学研究的黄金标准)却没有。

尽管所有这些问题都与前列腺癌和前列腺癌治疗有关，但它们也与衰老有关，加州喷泉谷橘子海岸医疗中心MemorialCare癌症研究所的医学主任杰克·雅各布医学博士指出。你可以通过健康的生活习惯来塑造这种体验，这有助于保持泌尿、性、心理和心脏健康。他说:“这其实就是通过饮食和锻炼，少吃动物蛋白和植物性饮食，不吸烟、不喝酒来保持更好的体重。”