关于黑色素瘤的佐剂治疗的9件事

如果你的黑色素瘤超过4毫米厚，或2毫米厚溃疡(皮肤表层破裂)，或者已经扩散到淋巴结，那么你的复发风险就会更高。“如果你有一点点扩散，我们知道你扩散到其他地方的风险很高，”比弗顿俄勒冈健康与科学大学奈特癌症研究所黑色素瘤研究项目主任、医学博士桑西·利奇曼(Sancy Leachman)说。去除原发性黑色素瘤和淋巴结可能是可行的，但令人担心的是显微镜下的癌细胞会停留——并移动。这就是辅助治疗发挥作用的地方。

佐剂治疗给予那些可重型阶段III黑色素瘤。在外行的术语中，这意味着传染于淋巴结的黑色素瘤，但可以用手术完全除去。在某些情况下，可以在纽约市纪念Sloan Kettering Cancer Center的医疗肿瘤学家M.D，Manion Betof Maranner。“如果有人只有一个或两个转移性疾病，他们可以手术移除，那么我们可以考虑在这种手术后一年考虑佐剂治疗，”她说。

几年前，只有一种fda批准的黑色素瘤辅助治疗药物:静脉注射或注射用干扰素。这是一种合成的蛋白质，你的身体已经产生，增强你的免疫细胞杀死癌症。它必须是高剂量的，所以它有毒性和令人不快的副作用的风险。现在有了更耐受性的药物选择，包括检查点抑制剂（一种免疫疗法）和有针对性的疗法，在特定的基因突变中归属，导致您的肿瘤生长。

您的t细胞(免疫细胞)有检查点，充当刹车，以阻止它们攻击健康的细胞，但这意味着偷偷摸摸的癌细胞可以通过未被发现潜行。检查点抑制剂释放那些制动器，因此您的免疫细胞发现并破坏癌症。这些药物也被称为PD-1抑制剂，它们行动的特定检查点。最常用的辅助治疗是服用一年的Opdivo (nivolumab)和Yervoy (ipilmumab)。研究表明，后者的无复发期更长，副作用更少新英格兰医学杂志显示。

你问任何医生这个问题都很聪明。一点安慰:检查点抑制剂最常见的副作用是相当温和的，包括疲劳、皮疹、恶心、关节疼痛、食欲不振、便秘或腹泻，根据The美国癌症协会。然而，在更严重的情况下，您的免疫系统可以通过免疫疗法来造成的，导致肺，肝脏或肾脏等其他器官的炎症和损伤。

您的医生可能会测试您的黑素瘤以进行DNA突变，最常见的BRAF和MEK突变。某些药物在这些突变中靶向蛋白质，阻断允许肿瘤生长和扩散的分子。近年来，有针对性的疗法 - Tafinilar（Dabrafenib）和（Mekinist（Trametinib）。Keytruda（Pembrolizumab）-HAs被批准用于佐剂使用，但未被归类为靶向治疗，而是作为免疫疗法。2018年，FDA批准了组合Dabrafenib和Trametinib。这种权力配对在三年内产生了58％的生存率与安慰剂，在一项研究中，39％新英格兰医学杂志。

愉快地，与免疫疗法相比，来自靶向治疗的副作用往往是短暂的。其中大多数是流感状，包括发烧，寒冷，疲劳，恶心和皮疹。如有必要，您的医生可以帮助管理您正在竞争的任何问题，如有必要，如有必要，因此请在遇到任何问题的问题（是的，但是他们似乎没有 - 大量交易）。

辐射，它使用高能X射线束来破坏肿瘤，通常不是对黑色素瘤的进入治疗，但它可以用作佐剂治疗，以杀死远处器官的癌细胞。在一项研究中柳叶刀肿瘤学在美国，研究人员发现，只有10.2%的参与者拥有a淋巴结解剖（去除）对黑色素瘤加上的辐射过程在5年内复发，而40.6％单独经历淋巴结解剖。

一旦完成了您的待遇，您需要与医生随访过度勤奋。根据这一点黑色素瘤研究联盟，您应该每月检查自己的皮肤和淋巴结。期待在佐剂治疗后前两年每三到六个月的办公室考试，未来三年每三到12个月，然后每年一次，每三到12个月。第III期的五年生存率为63.6％，但专家表示治疗的进步和佐剂疗法应继续增加该数量。