是胃酸倒流还是胃癌?

吃完东西后，食道末端的肌肉，也就是食道括约肌通常会关闭，将食物保存在它应该在的地方:你的胃里。根据国家卫生研究所(NIH)，胃食管反流，或GER，发生时，括约肌变弱，让你的胃内容物回来。结果呢?胸部中部有明显的灼烧感。当一个人有规律地经历烧心，它可以成为一种被称为胃食管反流病(GERD)的情况。

当异常细胞在胃的内壁形成和繁殖时，胃癌就会发生。大多数的胃癌症是起源于器官粘膜最内层的腺癌。根据纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的说法，发生在胃里的其他类型的癌症有始于胃肌肉的胃肠道间质瘤、始于胃分泌激素的细胞的类癌以及淋巴瘤。

除了引起烧心，“[GERD]还经常表现为反胃，即感觉液体物质从胃向上通过喉咙。这些症状通常在进食后出现，”医学博士、医学教授、明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所食道诊所主任杰弗里·亚历山大(Jeffrey Alexander)说。如果症状出现在你的胸部，用了抗酸药物就消失了，那可能是反流。

“胃癌有不同的表现，”亚历山大博士说。通常表现为恶心、体重减轻和上腹部疼痛。"更多的症状晚期胃癌症状包括呕吐、胃痛、虚弱、经常打嗝、黄疸、腹部积液和吞咽困难。如果你在胃的深处有什么东西一直持续或持续的腹部疼痛，这些症状表明你患了胃癌。

如果你有任何与胃食管反流或胃癌有关的症状，你应该预约医生，包括:频繁呕吐;持续一周以上的喉咙痛、食欲不振或胃痛;或无意的体重减轻。

同样重要的是要知道:GERD的一个症状是胸痛，根据梅奥诊所，也可能是心脏病发作的症状。如果你有胸痛，特别是如果你也有呼吸短促和下巴或手臂疼痛，你应该立即就医。

巴尔的摩约翰霍普金斯医学院(Johns Hopkins School of medicine)消化内科助理教授、医学博士Tsion Abdi说，医生通常可以根据患者的症状做出GERD诊断。他补充说:“为了确认诊断或检查并发症，医生可能会建议进行进一步的上内镜检查、运动测试，如动态酸(pH)探针测试或钡餐成像。”在钡吞咽测试中，你要吞下一大口浓稠的白垩质饮料。当你吞下钡的时候，放射科医生会通过x光片或者透视看看钡是如何通过口腔和喉咙的。

为了评估整体健康状况，医生可能会从体检、血液化学研究和/或全血细胞计数(CBC)开始。与检查胃食管反流的医生类似，Abdi医生说，检查胃癌可以包括:胃镜检查以及影像学检查，比如吞钡的CT扫描。”

亚历山大博士说，可以通过改变生活方式来控制胃食管反流，比如避免深夜吃零食、吃大餐或饭后立即躺下。他补充说:“你还可以通过药物阻断酸来治疗。”“抗酸剂是一种短期的结合物质的方法，而H2受体阻滞剂可以在8到12小时内阻止酸的分泌。质子泵抑制剂是最强的酸阻断药物。我们也可以做食道反流手术，在食道底部和胃顶部包裹一些肌肉来制造一个新的瓣膜。”

“胃癌是胃里生长的肿瘤，可以通过手术治疗，”亚历山大博士说。“你也可以做化疗和放疗，但手术是主要的治疗方法。根据美国癌症协会，准确的治疗这取决于肿瘤的类型和分期。

可能,专家说。据阿卜迪博士说，如果你的近亲患有或曾经患过胃肠道癌症，那么你患此病的风险就会更高。虽然他们找不到特定的基因，研究人员在阿姆斯特丹大学的发现胃食管反流在多代家庭成员中的遗传模式。