骨关节炎或类风湿性关节炎?怎么告诉
关节炎是A.联合炎症的广泛术语,但有很多种类,从两个最常见的:骨关节炎(OA)和类风湿性关节炎(RA)开始。oa和ra涉及关节疼痛和损害,但它们是非常不同的疾病。“类风湿性关节炎是一种免疫系统疾病,”巴尔的摩约翰霍普斯关节炎中心的风湿病学家和董事。“骨关节炎机械驱动。”更多人比RA-3000万人与130万人 - 他们诊断和治疗的方式都有很大不同。了解有关如何判断这两个长期条件的更多信息。
OA是“磨损”关节炎
斯坦福州斯坦福州立斯坦福州的法案罗宾逊,M.D.M4D。它开始在软骨 - 弹性滑动材料中保护骨头的末端从摩擦 - 开始薄。Robinson博士说,软骨的变化可以影响整个关节,触发滑膜中的炎症(接头周围的衬里)和周围组织。最终,软骨可能完全磨损,骨摩擦骨。
Ra是一种全身疾病
RA是一种自身免疫性疾病,其中免疫系统失去并瞄准滑膜膜,攻击纽约市医院的风湿病学,M.D.Cheumatologist表示,攻击它的滑膜膜,似乎攻击感染。结果,滑膜膜变厚,发炎 - 比oa博士的发炎更为发炎,注意事项。
OA影响负重关节(加上手)
罗宾逊博士说,如果您在年轻人遇到任何创伤或对联合的伤害时,可以在罗斯康博士上发展。但受影响的最常见的关节是膝盖,臀部和脊柱的负重关节,以及手 - 通常是指尖关节或中指接头,或拇指的底部。在HIPS和膝盖上,OA通常是不对称的,影响一方或另一方,Ali Askari,M.D.,克利夫兰大学医院的大学医院。
Ra从手脚开始,然后击中更大的关节
RA最常在手或脚的小关节中开始,后来延长到较大的关节,如膝盖,脚踝,肘部,臀部,肩部或颈部。在手中,Ra可以瞄准手腕或指关节(底部和中间指关节,而不是顶部接头)。在脚下,它经常发生在连接脚部到脚趾的关节中。同时,除了颈椎(颈部)外,Ra从不涉及脊柱,他补充道。另一个迹象的迹象:它通常是对称的,影响身体两侧的相同关节。
OA症状包括关节疼痛
随着OA,软骨崩溃触发了引起疼痛的化学物质的释放,说,Akarari博士,但通常不多的发红,温暖或肿胀。(If you notice enlargement in your finger knuckles, that’s likely a bony growth, not swelling, says Dr. Askari. ) The pain may feel “achy” or “throbbing” and typically acts up with movement, getting worse toward the end of the day, says Dr. Askari. Many OA patients also experience joint stiffness after waking up in the morning, or after sitting for prolonged periods, but that usually fades within 30 minutes, says Dr. Ashany.
Ra有关节疼痛加上更多
尽管ra疼痛会感到疼痛Ashany博士说,它通常伴有严重炎症的迹象,如发红,热,肿胀。因为ra影响免疫系统,她说,炎症水平与OA相比要高得多。这也是为什么晨僵(ra也会发生)花费更长时间 - 走开。rakani博士说,因为ra是一个全身疾病(炎症介质被释放到血液中并且可以在整个身体上行驶并且可以在身体上行驶)。“这不是骨关节炎的情况,”他补充道。
OA创造骨头
罗宾逊博士表示,骨头通过释放叫做成骨细胞的细胞对OA的损害反应,这是罗宾逊博士的形成。这可能最终导致骨突起 - 或骨赘。“这些结果在不再形成和正常轮廓的关节中,”罗宾逊博士说。它们可以沿着任何带有OA膝盖,臀部,脊柱,拇指的底座,或指关节(在顶部指关节的Kecodes的Knuckle的底部形成,以及中间指关节的Bouchard的节点)。大多数骨刺激不会引起疼痛,但它们可以改变关节的生物力学,导致更多的压力和加剧关节炎。
ra侵蚀骨头
另一方面,RA标志着骨果蝇的存在,丁汉博士导致骨腐蚀的细胞。严重或未治疗的RA可以导致骨骼磨损和接头移位,导致永久性随着时间的推移。尽管如此,这通常仅在严重或未治疗的RA中发生 - 并且可以通过早期诊断和适当的治疗来预防。
OA被诊断为X射线
oa和ra都要求您给出病史并进行临床检查进行诊断。但是对于诊断OA,X射线也很重要,说Ashany博士。X射线图像可以显示骨骼之间的空间是否变得越来越窄,软骨损失的标志。他们可以揭示那些称为骨折的骨骨生长。Askari博士说,磁共振成像(MRI)也可用于检测软骨和周围组织的更详细的变化。
Ra被诊断出血液测试
宾厄姆博士说,几个实验室测试对于确认RA很有用。例如,高达80%的含有Ra的人具有升高的血液水平特异性自身抗体(抗体出现问题 - 它们错误地靶向一个人自己的细胞)即类风湿因子和抗CCP。其他试验可以测量血液中的炎症标志物和受影响关节的滑膜 - 炎症细胞计数越高,ra(或其他炎症疾病)的可能性越多。“在骨关节炎中,那些血液测试没有提升,”宾厄姆博士说,“因为它不是免疫系统的原发性疾病。”
OA治疗主要是关于生活方式和缓解疼痛
美国约翰霍普金斯穆斯库斯骨架中心的医学总监Soo Kim,M.D.Sookim,Soo Kim,M.D。通过加强关节周围的肌肉,将更多的压力分布在那些肌肉上,而且在关节上的土地少,说,Kim博士说。
为了管理疼痛,对乙酰氨基酚(Tylenol)或非甾体抗炎药(布洛芬)可以提供帮助。可以在关节上施加局部剂(NSAIDS或Capsaicin)。Kim博士说,对于严重的疼痛,类固醇或透明质酸注射可能有所帮助。
RA治疗是疾病改性药物
虽然OA Meds只能治疗症状,但Ra Meds实际上可以减缓疾病的进展 - 甚至将其放入缓解 - 通过夯实过度活跃的免疫系统,说,Askari博士说。事实上,如果你早先捕获RA,他补充说,如果有很好的机会对你的生活影响很小。RA治疗通常从疾病改性抗风湿药物(DMARDs)开始 - 最常见的是甲氨蝶呤 - 通过干扰导致炎症的免疫系统中的途径而工作。如果您没有从中获取所需的结果,则可能会继续移动到更具针对性的DMARD,如生物制剂或Jak抑制剂。