关于抑郁症要知道的16件事
通过约翰McManamy 病人专家
抑郁症是什么?
DSM-5,精神病学的diagnostic bible, refers to various conditions that involve feeling sad, inability to experience pleasure, lack of self-worth, inability to concentrate and suicidal thinking, not to mention dysregulated sleep and appetite and movement, though you don’t have to experience all these at once.
但是每个人都会抑郁,不是吗?
真正。我们都有糟糕的日子。此外,我们所有人都经历了应对生活的悲伤和损失和重大挑战。但这一切都被认为是人类行为的“正常”领域。当我们失去功能的能力时,事情会发生变化,无论是在工作还是在我们的关系中或我们自己的幸福感。我们不仅仅是“沮丧”。我们不是我们自己。
但我们可以摆脱抑郁,对吧?
当我们失去了对应对的正常能力时。“自助”和“自我改善”是基于我们的大脑处于良好工作状态的前提。但是当操作系统拒绝启动时,“自我改善”软件拒绝加载。没有捕捉它。
所以抑郁症是一种大脑疾病?
以一种说话方式。更准确地说,抑郁症是大脑在应对任何生命的情况下抛出我们的方式的失败。在这方面,我们正在谈论在我们的生物学和环境之间复杂的互动中的崩溃。
你能给我举个例子吗?
有些人可能天生就对压力环境反应过度。把这个群体想象成“脆弱的”,而不是“有弹性的”。“有些人天生就对压力环境有灾难性的反应,而另一些人则认为压力环境能一次又一次地滚回来。
你能给我一个“自然”的例子?
确定。我们的“本性”可能是某种遗传的易患压力、忧虑、缺乏动力或其他任何可能导致抑郁的精神状态。在生物学层面上,这可能涉及到大脑的某些区域或它们的连接回路有被过度刺激或过刺激的倾向。
等等,你说的刺激过度还是刺激不足是什么意思?
边缘系统可能对我们周围发生的事情过于敏感或不够敏感。我们的额叶皮层可能也有类似的缺陷。当一切正常运转时,我们的情绪会激发我们的思考,而思考又会调节我们的情绪。当事情出错时,我们的过度情绪要么压倒了我们的想法,要么我们的过度想法对我们的情绪有负面影响。
现在我很困惑了。
别担心。专家们也是如此。把大脑想象成一个复杂的生态系统,在这种情况下,大脑由1000亿个神经元组成,有100万亿个连接,它们组成一个整体,与周围的一切相互作用。当一件事出错时,很多事都会出错。影响是全球性的。这就是为什么认为抑郁症仅仅是“大脑的化学失衡”是危险的。
现在我完全糊涂了。
我们的心理状态是动态而不是静态。斯坦福科学家罗伯特·萨波尔斯基为实验室大鼠提供了损失控制其环境的能力的实验室榜样。大鼠从感到充满感受压力和焦虑的感觉。大脑中的信令变化。老鼠一直在挣扎,无济于事。更多的大脑信号传导变化。老鼠现在放弃了,思考,变得沮丧 - 沮丧。
你能给我一个“培育”的例子吗?
确定。想象你是人类版的实验室老鼠,只不过你的笼子是你工作的小隔间。你处在一个压力很大的环境中,但你几乎无法控制自己。你受苛刻上级的摆布。顺便说一句,这是著名的“白厅研究”(Whitehall Study)的场景之一。该研究始于20世纪60年代,目前仍在进行,是对英国公务员制度的一系列研究。
(到目前为止我都听懂了。)
在这里,您位于“Whitehall”中的笼子里。您对环境的控制缺乏控制导致对您的大脑缺乏控制。我们的大脑通常从急性压力恢复,但慢性应力是一个不同的故事。随着时间的推移,神经元萎缩。神经网络上。医疗干预可能提供短期修复,但最终您将不得不改变您的环境。
说起来容易做起来难。
精确。这就是为什么抑郁症会如此令人沮丧。没有药丸可以让生活中的坏事消失。然而,我们并不是无能为力,服用治疗抑郁症的药物会有很大帮助。
以何种方式?
我们的思想和情感和感知是由我们的生物学调解的,但我们的生物学不是全部和最终的。简单知识,我们的大脑容易受到环境的影响是改变环境的一个非常强大的动力,或者至少改变我们的惯例,因此我们可以更好地在我们的环境中运作。
改变我们的惯例?怎么样?
没有现成的答案,但一般来说,我们需要给大脑时间来恢复。这可能涉及到在我们的日子里营造铁一般的“安静时光”,或者干脆停下来闻闻玫瑰花香。如果你感兴趣,我可以举出更多的例子。
告诉我抗抑郁药是怎么回事。
没有医疗帮助,康复往往是不可能的。话虽如此,一旦你发现自己站起来了,你可能会发现当你学会管理你的环境时,你的抗抑郁药的效果最好。
我还有几千个问题要问你。
以后。我已经在一个黑暗的房间里坐在键盘后面几个小时了。太阳马上就要下山了。这是一个完美的夜晚。我要去散步。我不需要白厅的笼子。