评估睡眠呼吸暂停

当我们清醒时,帮助我们呼吸的肌肉很容易保持形状和张开。然而,在晚上,肌肉变得放松,对一些人来说,可能导致破坏睡眠障碍睡眠呼吸暂停或阻塞性睡眠呼吸暂停。我们已经分享了睡眠呼吸暂停是如何发展的,但以下是医生如何判断你是否患有呼吸暂停,或者只是简单的打鼾。

如果咽部塌陷,一个人停止呼吸10秒,就可以考虑呼吸暂停。如果气流减少30%,同时也显示血氧下降,这就是所谓的低呼吸。但同时发生5次以上的低呼吸和呼吸暂停事件,则认为呼吸暂停低呼吸指数正常。此外,那些患有呼吸暂停的人通常会被身体克服气流限制的反应惊醒与觉醒有关的呼吸努力(RERA)。这通常被伴侣描述为“爆发性的鼾声,然后在醒来时呼吸”

使诊断显然,在睡眠研究中得到不正常的结果并不难。所以仅仅根据一项异常睡眠研究来诊断和治疗阻塞性睡眠呼吸暂停是不明智的。然而,不幸的是,很多医生都这样做。事实上,政府机构的要求表明,在下令进行测试以确认OSA诊断之前,必须进行完整的病史和检查,并且必须有“合理的临床测试前测试概率”睡眠呼吸障碍**完整的历史和考试应包括:**

  • 记录睡眠-觉醒计划习惯的历史

  • 气道解剖检查

  • 患者体重指数的评估

  • 评估睡眠不安的后果

主要是,由于异常白天嗜睡的常见抱怨或睡眠欲望,这些测试通常经常进行。但有标准化的测试可以帮助衡量这一点。在我的练习中,我使用了埃普沃思嗜睡评分,表明白天嗜睡的严重程度柏林问题它预测了睡眠呼吸暂停的可能性。

治疗

即使睡眠呼吸暂停被诊断出来,并且根据睡眠研究的结果决定使用CPAP机器来治疗这种情况,它也不会就此结束。必须与医生进行后续预约,以便他或她能够读取机器的数据卡,并测量使用量、事件和任何泄漏。医生也可以对压力设置进行任何调整。这个过程正在进行中,所以最好找一个熟悉睡眠障碍诊断和治疗方法的医生。

如果你认为这很复杂,那就是一个开始。我所描述的是适用于健康的患者。如果患者有心脏病,高血压或心房颤动和COPD(称为重叠综合征),则事项进一步复杂。还有一种不同形式的呼吸暂停,称为中央睡眠呼吸暂停,在那里没有阻塞,但大脑仍然没有发送信号呼吸。在许多患有心脏病的情况下,对于那些患有某种药物影响睡眠的药物,通常存在两种形式的呼吸暂停组合。

他们都值得为自己写一篇文章。

满足我们的作家
Eli Hendel医学博士

Eli Hendel,医学博士,是一个委员会认证的内科医生/肺专家在睡眠医学委员会认证。南加州大学凯克医学院医学临床助理教授,加利福尼亚州工业关系部门合格法医,他的研究领域包括哮喘、慢性阻塞性肺病、睡眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停和职业性肺病。最喜欢的爱好吗?演奏爵士乐。