为什么癌症消失后睡眠障碍依然存在(以及如何应对)

通过马丁•里德 病人的倡导者

失眠在癌症患者中很普遍。但即使癌症消失了,睡眠问题往往依然存在。

乳腺癌与患有其他癌症的患者相比,患者似乎最有可能报告失眠,这与你战胜的癌症类型或你的年龄无关;睡眠障碍往往与所有类型的癌症有关,并影响所有类型的癌症幸存者。

一项探索性研究发表在小儿血液与癌症(2015年)研究发现,在62名年龄在8至18岁的癌症幸存者中,19%的人存在睡眠呼吸障碍的风险。事实上,儿童癌症幸存者的睡眠呼吸障碍风险是其他儿童的三倍多。

发表在《妇科肿瘤学》上的另一项研究发现55%的成年妇科癌症幸存者报告睡眠障碍,而且已经发现42- 69%的女性乳腺癌患者会出现失眠症状

为什么癌症会导致睡眠问题?

发表在《妇科肿瘤学》上的这项研究发现,接受放化疗的患者出现睡眠障碍的可能性是其他患者的4.5倍。所以癌症治疗本身会对睡眠产生负面影响。

癌症(及其治疗)当然是痛苦的,而且存在的痛苦与白天过度嗜睡和睡眠时间短有关。然而,疼痛的来源或部位似乎很重要。研究发现,与慢性疼痛相比,急性疼痛对睡眠的影响更大。急性疼痛包括急性肌肉、骨骼和关节疼痛。慢性疼痛指的是骨关节炎、类风湿性关节炎和纤维肌痛等慢性疾病。

年龄小的患者比年龄大的患者有更多的失眠症状,这可能是由于与诊断相关的更高水平的预期焦虑。

先前的研究表明肥胖和睡眠障碍之间存在联系。然而,在调整年龄、种族、疼痛存在、教育程度和绝经状态后,这种关联被发现是存在的不再具有统计学意义

癌症幸存者如何改善睡眠

褪黑激素补充剂可能会有帮助,特别是对乳腺癌幸存者。临床试验发现绝经后的乳腺癌幸存者,每晚9点服用3毫克褪黑激素,持续4个月,睡眠质量有所改善。事实上,在服用褪黑激素的受试者中,有近五分之一的人在研究开始时睡眠质量差,四个月后就不再是睡眠质量差了。

不过,你不一定要嗑药。

2013年发表在《科学》杂志上的一项研究癌症生存期刊发现身心连接(旨在提高意识和应对方法)和正念冥想(基于正念减压,包括冥想和瑜伽)可以改善治疗后癌症幸存者的睡眠。

身心衔接和正念冥想都被发现能更好地减少睡眠障碍的症状睡眠卫生教育本身。虽然在研究中睡眠卫生教育是有效的,但当课程结束时,单独的睡眠卫生培训的效果被证明不如身心沟通和正念冥想。

鼻咽癌患者的头部、颈部和肩部经常会出现问题,这些都会影响睡眠。一项研究发现六个月的太极气功训练提高了颈部的灵活性,保持了下巴和肩关节的灵活性,减少了睡眠问题。

认知行为疗法对癌症患者和幸存者也特别有效。

癌症患者未经治疗的睡眠障碍已被发现对免疫反应和总体生存率有负面影响。因此,重要的是,在接受癌症治疗或享受癌症幸存者的生活时,不要忽视睡眠问题。

来源:

Chen, Wendy, Anita Giobbie-Hurder, Kathryn Gantman, Jennifer Savoie, Rochelle Scheib, Leroy Parker和Eva Schernhammer。褪黑素对乳腺癌幸存者的随机、安慰剂对照试验:对睡眠、情绪和潮热的影响。乳腺癌研究与治疗(2014):381-388发表于2016年5月31日。

Fong, Shirley, Shamay Ng, H. Lee, Marco Pang, W. Luk, Joanne Chung, Janet Wong和Rich Masters。6个月的太极气功训练对鼻咽癌幸存者的颞下颌关节、颈关节和肩关节活动和睡眠问题的影响。综合癌症治疗14.1(2015):16-25。发表于2016年5月31日。

Kathy, Ruble, George Anna, Lisa Gallicchio和Charlene Gamaldo。儿童癌症幸存者的睡眠呼吸障碍风险:一项探索性研究儿童血液与癌症62.4(2015):693-697。发表于2016年5月31日。

Klyushnenkova, Elena, John Sorkin和Lisa Gallicchio。“肥胖和睡眠问题在乳腺癌幸存者中的联系:一项基于登记的调查研究结果。”癌症支持性护理23.12(2015):3437-3445。发表于2016年5月31日。

中村,吉夫,大卫L.利普希茨,蕾妮库恩,安妮塔Y.金尼,加里W.唐纳森。研究两种简短的身心干预方案对治疗癌症幸存者睡眠障碍的效果:一项试点随机对照试验Cancer Survivorship 7.2(2013): 165-182。发表于2016年5月31日。

董,C., S. Westin, C. Sun, R. Lacour, L. Meyer, M. Schlumbrecht, D. Bodurka。睡眠障碍:妇科癌症幸存者的一个关键问题妇科肿瘤130.1(2013)。发表于2016年5月31日。

满足我们的作家
马丁•里德

马丁是“失眠教练”(Insomnia Coach)的创始人,这是一个为期八周的课程,结合了在线睡眠教育和个人睡眠指导。他的课程帮助客户改善他们的睡眠,这样他们就能以更多的精力享受更好的生活,并感觉快乐、健康、休息和精神焕发地开始每一天。马丁还开办了一个免费的睡眠培训课程,已经帮助了5000多名失眠症患者。他持有健康和健康教育硕士学位,并在特拉华大学(University of Delaware)学习临床睡眠健康。