CPAP的基础知识
通过医学博士Michael架 卫生专业人员持续的积极的气道压力(CPAP)是最常见的治疗方法阻塞性睡眠呼吸暂停(阻塞性睡眠呼吸暂停综合症)。除了气管切开术,也是最常见的有效的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。CPAP基本上是一个计算机化的气泵,通过软管输送加压空气,然后通过鼻腔接口进入患者的喉咙。加压空气夹板打开了上呼吸道,防止了OSA中出现的气流暂停(呼吸暂停)和气流减少(低呼吸)。CPAP还可以防止导致打鼾的细微的上呼吸道塌陷。
尽管CPAP机可以通过覆盖口鼻的口鼻罩来输送压缩空气,但这种类型的口罩在向上呼吸道输送空气压力方面不如鼻腔接口有效。此外,如果患者呕吐或反流到口罩中,也有吸入的风险。
两种类型的鼻接口通常用于CPAP:鼻罩或鼻枕。鼻罩适合在鼻子上,而鼻枕是适合在鼻孔内的尖头。这两种口罩都同样有效,不过大多数患者觉得鼻罩更舒服。根据临床经验,鼻枕在高压下尤其难以忍受。
今天大多数CPAP机器都有加热加湿器,在空气通过软管和接口输送之前,它可以对空气进行润湿和加热。加热加湿器有助于防止CPAP的2个常见副作用:鼻塞和鼻腔干燥。然而,根据我的经验,通常有必要添加鼻腔类固醇喷雾剂来治疗残留的鼻塞。
在使用CPAP时,为了让空气压力到达需要的喉咙处,而不是让空气压力从口腔流出,有必要保持嘴巴紧闭。有时,在使用CPAP时,下巴带是必要的,以帮助病人闭上嘴。然而,一个人在使用CPAP时张开嘴巴的事实是可能存在鼻塞的迹象。鼻内干预,如类固醇鼻喷雾剂或鼻外科手术,可以使鼻内气流更有效,也可以避免下巴带的需要。
可能需要一个星期的时间来习惯使用CPAP机。大约一周后,患者应该能够使用CPAP并整夜佩戴CPAP接口。问题通常可以打电话给你的睡眠医生来解决。CPAP可以消除所有打鼾和呼吸暂停。困倦应该在1 - 2周内逐渐消失。
你应该让你的睡眠医生知道是否困倦,打鼾或呼吸暂停。如果出现口腔呼吸或鼻腔问题,也要让你的医生知道。鼻枕/口罩的问题通常可以通过打电话给提供CPAP机器和用品的医疗设备公司来解决。
有很多品牌的鼻枕和鼻罩,通常不需要处方就可以改变你的鼻界面。在没有和医生商量之前,不要更换口鼻口罩。通常,如果使用口腔口罩,CPAP机将不得不设置在一个更高的压力。