失眠的次要原因
失眠的定义如入睡或保持睡眠困难,或抱怨睡眠无法恢复精力。大多数人偶尔会经历短期失眠,但当失眠持续数周以上时,就被认为是慢性失眠,应该由医生进行评估。
睡眠专家曾经把失眠分为原发性失眠和继发性失眠。继发性失眠是由于潜在的医学、神经学或精神疾病引起的失眠。例如由抑郁引起的失眠和关节炎引起的失眠。在过去的几年中,人们越来越认识到,对于某个特定的人来说,失眠可能有多种不同的原因,而且可能不可能确定失眠的确切原因。例如,对于患有抑郁症、充血性心力衰竭和关节炎的55岁男性,可能难以确定他的失眠症是由于他的精神/医学问题之一,还是他的失眠症是主要的(而不是由于医学、神经或精神疾病)。使问题更加复杂的是,失眠是一些医学和精神疾病发展的风险因素,包括严重的抑郁症。因此这个词共病失眠是逐渐取代术语吗二次失眠认识到失眠往往与其他疾病同时存在,其因果关系往往难以确定。
尽管有以上讨论的困难,但重要的是要尝试和确定失眠是否可能是由于潜在的条件,因为治疗条件可能治愈失眠。例如,治疗抑郁症有时可以解决与抑郁症相关的睡眠障碍。一些继发性/共病性失眠有特定的药物治疗。一种叫做α -one阻滞剂的血压药物通过减少创伤相关的噩梦来改善PTSD患者的睡眠。顺便说一下,这些降压药也可以通过放松前列腺内的平滑肌来减轻良性前列腺肥大的症状。α -酮受体阻滞剂对患有前列腺疾病和战斗相关噩梦的越南男性退伍军人特别有用。
失眠有时是由于潜在的睡眠障碍,如不宁腿综合征或阻塞性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停通常伴有睡眠不足和频繁醒来的抱怨。由于阻塞性睡眠呼吸暂停的健康并发症,重要的是要直接治疗这种情况,而不是简单地用药物治疗相关的失眠。在很多情况下,对阻塞性睡眠呼吸暂停的有效治疗可以治愈一个人的失眠。
然而,治疗共病/继发性失眠的“基础状况”并不总是能消除失眠。在以后的文章中,我会写更多关于失眠的药物和行为治疗的文章。认知行为疗法已经成功地用于治疗原发性和共病性失眠。下次我会讲到使用持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的相关问题和并发症。