Efudex, Aldara和其他皮肤癌局部化疗面霜

通过凯文•伯曼医学博士 卫生专业人员

大家好!今天我想谈谈这两个局部疗法用于治疗某些疾病癌前期病变和早期浅表皮肤癌症。这两种乳霜是5-氟尿嘧啶(商品名Efudex和Carac)和Imiquimod(商品名Aldara)。首先,让我们谈谈这些面霜,然后我们将讨论如何使用它们,为什么他们有用,如果规定这些药物,你应该期待什么。

5-氟尿嘧啶是一种化疗药物,以静脉注射的形式用于各种类型的内部癌症。当它被配制成一种乳霜时,它就很容易被涂在皮肤上治疗某些癌症。这种药的作用原理是阻断癌细胞的生长。癌细胞正在迅速生长和分裂形成“子”细胞,5-氟尿嘧啶阻止癌细胞能够形成子代细胞。两种可用的配方,即efudex和carac,是在不同的浓度和使用频率,以达到类似的结果。当使用这种乳霜时,治疗区域会变成明亮的红色,皮肤实际上在它消失之前看起来更糟。这一点很重要,因为在使用过程中皮肤会明显受到刺激。

咪喹莫特和5-氟尿嘧啶一样,是一种较新的治疗皮肤癌的药物。它最初被批准用于治疗生殖器疣,但通常用于皮肤肿瘤。(这一事实通常会让那些不愿购买治疗生殖器疣的药膏的患者感到惊讶)这种药膏的商品名是aldara,它的作用机制是刺激皮肤内的免疫系统。这就是它治疗疣的方法,尽管还不完全清楚它是否有助于对抗皮肤癌。它可能会刺激病人的免疫系统来对抗癌症。这种乳霜在对抗癌症的过程中也会使皮肤发红和受刺激,一旦停止用药,这种乳霜就会完全消失。

咪喹莫特和5-氟尿嘧啶都常用来治疗光化性角化病,光化性角化病是日光损伤的鳞状区域,已知是光化性角化病的前驱物鳞状细胞癌。通常的处理方法是用液氮冷冻它们。然而,很多人有太多这样的病变而不能冷冻,所以这种乳膏可以用于治疗大面积的区域而不会产生液氮的疼痛。治疗光化性角化病可以从每天使用5-氟尿嘧啶数周到每周两次使用咪喹莫特数个月,以达到类似的效果。与你的皮肤科医生讨论哪种治疗方法最适合你的需要。任何光化性角化病,如果治疗后仍未痊愈,可能需要进行活检,以确定它是否是皮肤癌,而不是癌前病变。

这些面霜还可以用于治疗某些类型的皮肤癌,也可以作为手术的替代方案。咪喹莫特和5-氟尿嘧啶也用于浅表性基底细胞癌,这是一种早期浅表性皮肤癌。另一种类型的基底细胞癌,称为“结节性”型,也可以用这些乳膏治疗,尽管疗效并不像手术那么大。最早形式的鳞状细胞癌被称为“原位鳞状细胞癌”,这些乳膏也可以有效地治疗这些病变。通常,奶油将每天应用于癌症6至12周,尽管您的皮肤科医生将决定您的疗程。使用乳霜的明显优势是您将避免手术。然而,两种缺点是治疗的长度(从乳霜的皮肤刺激6-12周),难以确保癌症被完全治疗,因为没有被病理学家评估实验室的标本。这些是与皮肤科医生讨论的重要考虑因素。

我希望我已经给这些面霜带来了一些启示。它们确实很有效,对某些病人来说是一个很好的选择。经常和你的皮肤科医生讨论你的情况,以确定哪种方法适合你。更新的面霜正在被开发,以帮助治疗皮肤癌,所以我会让你更新,如果任何东西是接近地平线!

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凯文•伯曼医学博士

凯文·伯曼(Kevin Berman)是乔治亚州罗斯韦尔(Roswell)的一名皮肤科医生,他隶属于该地区的多家医院,包括北富尔顿地区医院(North Fulton Regional Hospital)和北区医院(Northside Hospital)。作为一名治疗皮肤癌的健康专家,他为健康中心撰文。