皮肤癌前哨淋巴结活检
大家好！
今天我想讲一些我希望你们都不会遇到的东西前哨淋巴结活检。
这是外科医生为了确定高危肿瘤是否已经开始扩散或转移，为了确定预后．
我希望能对这个话题有一些解释，这样你就可以在与你的皮肤科医生和外科肿瘤学家讨论这个选项时受到教育。
“高风险肿瘤”是一个广泛的术语，用于描述深层黑色素瘤或任何其他有转移率的皮肤癌。
一般来说,黑素瘤深度大于或小于一毫米的鳞状细胞癌通常被认为是高危肿瘤。
大约30或40年前，患有大型黑色素瘤的患者要进行“淋巴结清扫”，以确定癌症是否已经扩散到淋巴结。
这背后的想法是假设如果癌症扩散，它会先扩散到最近的淋巴结，然后再扩散到身体的其他地方。
不幸的是，这一过程可能会很痛苦，并留下永久性肿胀或其他副作用。
因此，发展了“前哨淋巴结活检”，其中使用一种染料来确定哪个淋巴结将首先受到扩散性癌症的影响。
所以只有一个或几个最近的淋巴结会被切除，假设最近的淋巴结是癌症最先扩散的地方。
当然，这对病人来说要比大的剥离容易得多。
前哨淋巴结的力量在于，对于深度黑色素瘤患者，前哨淋巴结的累及与较差的预后有关。
然而，它是有争议的，因为它的有效性一直受到质疑，一些人认为它不是一个良好的预后指标的个别癌症。
这是一个在皮肤癌领域备受争议的话题随着收集的数据越来越多关于这种手术的风险效益比的研究越来越多官方的建议也在改变。
那么谁应该做这个手术呢?
这是一个棘手的问题，每个病人都应该与他/她的外科医生讨论这个程序是否适合这种情况。
一般的指导方针是，厚度大于1毫米的黑色素瘤应进行前哨淋巴结活检。
该指南和在鳞状细胞癌中的有用性还没有明确确立，但对于任何患有非常大的癌症或免疫系统受损的患者(例如，肾移植受者)都应该加以讨论。
最重要的是，对于前哨淋巴结活检是否有用，目前还没有定论。
每一种情况都是不同的，所以如果你有厚厚的黑色素瘤或非常大的鳞状细胞癌，一定要向你的皮肤科医生或外科医生询问这个程序。
我希望你们没有人需要考虑这个过程，但我希望这有助于阐明这个话题，并促使你们与医生讨论。
