类风湿关节炎和心血管疾病
通过Lisa Emrich. 病人倡导者风湿性关节炎患者患心脏病的风险增加吗?
是的。在之前的一篇文章中，类风湿关节炎和糖尿病之间有联系吗?,我引用一项研究比较了风湿性关节炎和糖尿病患者心血管疾病的危险因素。本研究结果表明，RA患者有2-3倍的风险动脉粥样硬化(特别是冠状动脉疾病)一项类似的研究证实了这些结果;看到“类风湿性关节炎与糖尿病的动脉粥样硬化：比较研究。”
心血管疾病在类风湿性关节炎中是什么样的？
损害关节的慢性炎症也造成了心脏和动脉的伤害。约翰霍普金斯的医生提供最近的研究摘要专注于RA和心脏病。与一般人群相比，类风湿性关节炎患者的心脏病发作和中风的风险显着增加，预期寿命较短。
- 心脏病发作是类风湿性关节炎的两倍，因为没有这种疾病。
-类风湿关节炎患者动脉粥样硬化(“动脉硬化”)发病较早，进展较快。
-颈动脉阻塞(中风的危险因素)在类风湿关节炎患者中的发生率是正常人群的3倍(44%对15%)。
心血管疾病，如心脏病和中风，在类风湿关节炎患者中发生的时间要早10年左右。
- 在第一次心脏病发作后的类风湿性关节炎患者中死亡率较高。
-诊断类风湿关节炎时，血管损伤往往已经很明显。
- 类风湿性关节炎患者的心脏病发作更可能是沉默或在没有典型症状的情况下发生，并且它们更常常导致突然的心脏死亡。
- 充血性心力衰竭（弱化心脏泵送能力）在具有类风湿性关节炎的人群中更常见。
免疫系统细胞的积累(由慢性炎症引起)吸引胆固醇、血小板、细胞碎片和钙的沉积，这些沉积聚集在一起形成斑块。随着斑块的沉积，它们会限制血液通过动脉的流动。如果斑块破裂，血块就会脱落并流向心脏或大脑，在那里可能会导致心脏病发作或中风。
类风湿关节炎患者患心脏病的风险会降低吗?
医学界正在呼吁更加了解类风湿性关节炎和心血管疾病之间的联系。一旦你有心血管疾病（CVD），它会显着影响你的生活质量，并减少你的预期寿命。虽然当您具有类风湿性关节炎时，仍有很少有防止心脏病的指导性，但在这些一般指针降低CVD风险之后可能会产生差异。
——控制炎症。类风湿关节炎引起的炎症，会导致动脉粥样硬化或动脉斑块的堆积。当动脉被堵塞时，血栓形成，你可能会患心脏病或中风。
- 切割你的脂肪摄入量。避免使用含有反式，氢化或饱和脂肪的产品，例如人造黄油，缩短，黄油和加工或包装的食物。使用橄榄油等健康油，尤其是特级初榨橄榄油，杏仁油和芝麻油。
-吃富含脂肪的鱼。研究表明，富含omega-3脂肪酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)的鱼类对心脏有多种益处。据美国心脏协会(AHA)称，欧米伽-3脂肪酸降低了甘油三酯水平和动脉粥样硬化斑块的生长速度，降低了导致心脏猝死的心律失常的风险，并轻微降低了高血压。
美国心脏协会建议每周至少吃两次富含脂肪的鱼类，如长鳍金枪鱼、鲱鱼、鳟鱼或鲑鱼。大豆、油菜籽、核桃和亚麻籽含有-亚麻酸，它会在你的体内分解为-3脂肪酸。你也可以在医疗监督下服用胶囊形式的EPA和DHA。
——定期锻炼。体育活动可以缓解炎症和其他类风湿性关节炎的症状——并促进心血管健康。关节炎基金会表示，当你患有风湿性关节炎时，只要每天锻炼30分钟，一周五天，就可以降低高血压和胆固醇水平。
坚持（或增加）你的治疗运动。此外，增加了需氧，强度训练和冥想练习对您的日常生活。在开始运动计划之前，始终从您的风湿病学家和物理治疗师获得建议。
- 保持健康的体重和管理压力水平。肥胖是心脏病的关键危险因素，甚至减少5-10％的重量是对你的关节和你的心脏有益。
——戒烟。吸烟是引起心脏病的主要原因之一。美国心脏协会表示，它会增加血压和血液凝结的倾向，降低有益胆固醇和锻炼。它是动脉粥样硬化或动脉中脂肪组织堆积的主要因素之一。研究还表明，吸烟会增加炎症标志物的水平，如c反应蛋白和白细胞计数。引起炎症的物质也会导致动脉粥样硬化。
- 切出盐。高钠摄入量增加了血压，这增加了心脏病的风险。AHA每天建议大多数人吃不到2,300毫克的盐。但是，如果您是非洲裔美国人，中年或以上，或已经具有高血压，则每天瞄准少于1,500毫克。大多数准备的食物含有高钠水平，所以一定要读取标签。此外，当您为味道烹饪时使用香料，而不是盐。
- 与你的医生交谈。获得高血压，血糖和高胆固醇的定期体检和心脏病筛查测试。有心电图。与您的医生讨论您的健康历史和您的心脏病的家族史。
心脏病发作的迹象和症状是什么？
一些心脏病发作是突然而激烈的-电影心脏病发-没有人怀疑正在发生的事情。但是大多数心脏病发作开始缓慢，有轻微的疼痛或不适。通常情况下，受影响的人不知道哪里出了问题，在寻求帮助之前等待了太长时间。以下是心脏病正在发生的警告信号:
- 胸部不适。
大多数心脏病发作都涉及胸部中心的不适，持续超过几分钟，或者会消失并回来。它可以感觉到压力不舒服，挤压，丰满或疼痛。
-上半身其他部位不适。
症状可包括一个或两个臂，背部，颈部，颌骨或胃的疼痛或不适。
-呼吸短促。
这可能发生在之前，有或没有胸部不适。
——其他的迹象。
这些症状可能包括出冷汗，或感到恶心或头晕。
学习的迹象。即使你不确定这是心脏病，也要检查一下。分钟的事。快速行动可以拯救生命也许是你自己的生命。拨打911的时间不要超过五分钟。
想要查询更多的信息：类风湿性关节炎和心脏病，关节炎基础。
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