什么是类风湿性关节炎的早期迹象？
类风湿性关节炎是在早期阶段诊断出一种棘手的疾病，因为患者可以发育任何广泛的症状，并且没有单一的诊断措施，可以证实或否认RA。症状可能不是恒定的;他们可能会慢慢开始，来，或超过几周或几个月的进步。症状可能出现在身体的一部分中，并消失了一段时间（缓解）以后在以后的其他地方再次出现（耀斑）。
早期RA的“典型”呈现包括在早晨的联合僵硬持续超过30分钟，在手或脚的小关节中疼痛和肿胀，特别是在附着手指和脚趾的那些中，这持续了几周。随着疾病的进展，症状通常蔓延到更大的关节，如膝盖，脚踝，肘部，肩部和臀部。
但对于许多患有RA的人，早期症状都不狭隘地定义或特异性。并且诊断可能对医疗专业人员有挑战性，因为有几种可模仿类风湿性关节炎的疾病。
你经历过哪些早期迹象？
乏力几种自身免疫疾病的最常见症状之一是疲劳;ra也不例外。在任何其他症状变得明显之前，您可能会遇到疲劳。在2013年对美国超过1,000名RA患者的调查中（由HealthUnion进行），仅通过手/腕疼痛作为RA的最重要初始症状分别分别为56.3％和69.6％的调查受访者。
早上的刚度。Ra的人经常经历持续时间的清晨僵硬。在静止或不活跃时期的一天中也可能发生僵硬。骨关节炎也可能引起晨刚度;但是，它通常将持续30分钟或更短时间。
联合肿胀和压痛。伴随刚度的温和炎症可能导致关节看起来大于正常。炎症和肿胀也可能使关节感觉温暖到触摸并出现红色。然而，联合肿胀可能是如此微妙，以使其难以识别，特别是在肥胖患者中。
关节痛。早期Ra的疼痛经常涉及手或脚的特定关节，包括每个手指的碱，近端间angalangablang（pip）或每个脚趾底部的跖趾关节（mtp）的metacarpalangeal关节（mcp）。然而，请记住，早期的RA疼痛不仅限于手脚;可以涉及更大的关节。
活动范围减少、麻木或握力减弱。炎症会影响肌腱、韧带和滑膜，限制活动范围，流畅的运动，或生理功能。发炎的肌腱会压迫神经，导致麻木或虚弱。在上述2013年的调查中，39.9%的受访者将握力减弱作为风湿性关节炎的早期症状，而32.7%的受访者认为总体虚弱。
低级发烧。通常伴有一般萎靡不振，并且在其他症状存在下，低级发烧可能是RA或爆发的预警标志。然而，高于100°F（38°C）的温度更可能发出其他疾病或可能是感染。
异常的实验室结果。研究表明，抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide, anti-CCP)抗体可能在健康人群RA临床发病前数年就已检测到。大多数(但不是全部)类风湿性关节炎患者的类风湿因子(RF)检测呈阳性。非特异性炎症标志物，如红细胞沉降率(ESR或sed率)或c反应蛋白(CRP)经常升高，但约60%的早期RA患者检测结果在正常范围内。其他异常血液检查可能包括血小板计数高，白蛋白低，碱性磷酸酶(一种肝酶)升高，或正常细胞-正常色性贫血。
皮下组织的硬块。类风湿性结节倾向于靠近受Ra影响的关节，例如肘部或手腕。它们可以像豌豆一样小或成长到核桃的大小。声带也可形成结节，或出现在肺部，心脏或其他器官中。
关节外症状。ra早期的患者可能会发展血管炎，血管炎症或血清炎，涉及衬里肺部（胸膜），心脏（心包）或腹部内衬（腹膜）的组织炎症。呼吸时胸膜炎（肺的炎症）会导致胸痛。
早期RA的额外症状可能包括减肥，睡眠困难，口干，眼睛放电，干燥，发炎或发炎的眼睛。
如果你有这些风湿性关节炎的早期症状，请咨询你的医生。早期诊断和治疗对于限制疾病活动、减少畸形和延迟残疾至关重要。
来源：
苏珊e.早期类风湿性关节炎的诊断：非专家需要知道什么。J R Soc Med。2004年9月; 97（9）：421-424。
2013年美国风湿性关节炎研究:早期迹象、诊断和症状。RheumatoidArthritis.net。于2014年10月24日生效http://rheumatoidarthrita.net/ra-in-america-2013/raearly-signs-diagnosis-and-initial-ra-symptoms/
