类似RA的条件
诊断类风湿性关节炎通常很棘手。没有单一测试证实或消除疾病，RA的诊断基于体检，患者历史，实验室测试和经常成像。然而，RA的症状，例如疼痛，肿胀和疲劳，不是这种疾病的排他性。正确的诊断对于选择适当的治疗计划非常重要。
许多疾病，如狼疮，纤维肌痛或Sjögren综合征，可能很容易与Ra，或者在患者中共存。关节炎症状可能发生在某些感染之后，如莱姆病，结核病，胃肠道感染或性传播疾病。某些癌症的患者，如大粒状淋巴细胞（LGL）白血病，RA的发生率增加，儿童的急性白血病甚至可能被误诊为特发性幼年关节炎。
除了上述条件外，这里还有七种疾病，可误解为类风湿性关节炎：
骨关节炎（OA）
根据最近的哥伦比亚的研究，骨关节炎是最常见的病症被误诊为类风湿性关节炎。在一般从业者提到的2,478名患者中，患者预测诊断为RA，发现993名患者（40.1％）被误诊。65％的误诊患者的正确诊断是骨关节炎（12）。
可能与血清等ra混淆，炎症性骨关节炎是一种侵略性的，糜烂性亚型的主要骨关节炎，影响5％至10％的人。周期性炎症导致旋转瘤，痛苦，发炎的关节和手指，而手腕和肌达替氏菌都不涉及。作为OA的形式，血液试验显示红细胞沉降率（ESR）或C反应蛋白的增加，并且抗核抗体和类风湿性因子测试将是阴性的（7）。
反应性关节炎（Rea）
以前称为重组综合征的反应性关节炎（Rea）是一种以响应感染而发展的自身免疫病症。它已与胃肠道（GI）感染有关的胃肠道，沙门氏菌，弯曲杆菌和其他生物，以及养殖（GU）感染（特别是衣原体衣原体）通过性接触传播。症状可能包括关节炎，结膜炎或尿道炎，通常发生在感染后一个月。Rea影响更多的男性比女性更多。
银屑病关节炎（PA）
银屑病关节炎的症状类似于RA，痛风，反应性关节炎和骨关节炎的症状。PA和RA都是系统性（全能）炎症条件，导致关节损坏。然而，RA是对称性疾病（影响体两侧的相同关节），而PA趋于不对称和引起皮肤病变。RA与类风湿性结节和升高的类风湿因子抗体有关，而PA不是。在RA中，关节肿胀通常发生在关节上，同时在PA中的肿胀更广泛，可以在手指或脚趾中产生香肠样外观。为了确认PA中的牛皮癣，可能需要皮肤活组织检查，并注意到指甲症状。RA的误诊可能对PA和RA重叠的许多治疗不太重要。
回文风湿病（PR）
回文风湿病，也称为回文关节炎，是一种综合征
涉及进入循环或发作的关节，组织或肌肉上的炎症攻击。自发的疼痛可以持续几个小时或几天，并且可以从一个接合到另一个接头移动。一旦肿胀和炎症消失，关节就会恢复正常而没有损坏，有助于将其与Ra区分开来。回文的风湿病比Ra不那么常见，症状最终在10人中大约一个人消失。PR可能难以诊断，并且具有PR的重要数量（1/3至1/2）可能继续开发RA。
韦格纳肉芽肿
肉芽肿症（GPA）是一种罕见的自身免疫疾病，涉及血管（血管炎）的炎症，通常影响眼睛和皮肤。症状可能包括疲劳，体重减轻，发烧，呼吸急促，血痰，关节疼痛和鼻窦炎炎症。
由GPA引起的可能的关节疼痛和激素炎（眼睛炎症）分别引起的类风湿性关节炎和类风湿性血管炎。
自身免疫性肝炎（AIH）
自身免疫性肝炎是一种慢性疾病，身体的免疫系统攻击肝脏，引起炎症和肝脏损害。如果未治疗，可能会导致肝硬化和肝脏衰竭是一种严重的疾病。具有自身免疫性肝炎的人往往具有其他自身免疫疾病，如Ra，Lupus，Sjógren的综合征，克罗恩病，溃疡性结肠炎，乳糜泻，1型糖尿病，坟墓病和哈希莫病的疾病。
法布里疾病
法布里疾病或安德森 - 法布里疾病是一种罕见的遗传性紊乱，由缺乏酶，芹酰胺三氧化酶来代谢脂质。法布里疾病可能难以识别，因为症状可能是非常非特异性的，分享了类风湿性关节炎的许多特征，风湿热，纤维肌痛，皮肤病，多发性硬化，特发性肥厚性心肌病，肾衰竭原因，植物疾病，令人肠炎肠综合征（6）。通常，雄性体验严重症状，但女性可能具有严重的症状或无症状。在透析患者和患有肥厚性心肌病（15）的心脏病患者中发现法布里疾病患病率较高。
来源：
（1）15个问题：狼疮和重叠疾病/综合症。美国狼疮基金会（2012年8月）。通过2014年6月13日访问
（2）自身免疫性肝炎。国家消化系统信息清算室（NDDIC）。通过2014年6月13日访问http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/autoimmunehep/
（3）回文事实表（2013）。关节炎护理英国。访问2013年6月13日
（4）测试确认银屑病关节炎的诊断。国家牛皮癣基金会。访问2014年6月13日
（5）Wegener的肉芽肿病。medicinenet.com。访问2014年6月13日
（6）Golfomitsos C，Sengupta A，Prasad U，灰色D.法布里疾病。BR J Cardiol.。2012; 19（1）：41-45。
（7）Jancin，Bruce。“识别和治疗骨关节炎的炎症亚型。”
内科新闻（2013年7月31日）。访问2014年6月14日
（8）Jones Oy，Spencer Ch，Bowyer Sl，等。一种多中心病例对照研究，从青少年类风湿性关节炎区分儿童白血病的预测因素。儿科。2006年5月; 117（5）：E840-4。
（9）Lozada CJ，Carpintero MF，Schwartz Ra。活性关节炎。Medscape.com（2014年3月13日更新）。访问2014年6月13日
（10）Malaviya A，Kotwal PP。关节炎与结核病相关。最佳实践Res Clin Rheumatol。2003年4月17日（2）：319-43。
（11）明Y，乔FJ，郑X，姜L.避免纤维肌痛综合征的错误诊断。J Musculoskel Med.。2011; 28：213-215。
（12）Santos-Moreno P，Bello J，Palomino A等。PP01.。骨关节炎作为一般医生，流行病学和中心流行病学和卓越的益处的常见原因是类风湿性关节炎作为两种疾病的过滤器。风湿病学。2012; 51（4）：I18-I33。DOI：10.1093 /风湿学/ KES005
（13）Serra-Bonett N，Guzmáy，rodriguez e，milláa，rodriguez ma。[急性白血病儿童错误地被诊断为特发性幼年关节炎]。[西班牙文]。Rheumatol Clin.。2008年3月4（2）：70-3。DOI：10.1016 / s1699-258x（08）71803-5。EPUB 2008 OCT 28。
（14）石头，John H.“第6轮：一种Wegener肉芽肿病的案例。”约翰霍普金斯关节炎中心（2006年7月12日）。访问2014年6月13日
（15）SUNDER-PLASSMANN G，FÃd¶erM.BABRY病的诊断：筛查和案例研究的作用。在：Mehta A，Beck M，Sunder-Plassmann G，编辑。法布里疾病：从5年的FOS中观察。牛津：牛津药物;2006年。第17章。可从：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk11592/
（16）TRACY CL，Papadopoulos P.肉芽肿病与多苯炎。Medscape.com（2014年5月2日更新）。访问2014年6月13日
（17）Tsuduki E，Kawada H，Takeda Y等。[含有多重骨和关节结核病的病例，其被误诊为类风湿性关节炎，并用11个月用泼尼松龙治疗]。[日语文章]。Kekkaku.。2002年4月; 77（4）：361-
Lisa Emrich是博客的作者黄铜和象牙：与MS和RA的生活**和**的创始人MS博主的嘉年华**。**
