嘶哑和呼吸急促：您的类风湿关节炎是原因吗？
讨论时类风湿关节炎的症状，我们经常谈论疼痛，僵硬，肿胀和残疾。我们不经常谈论人声质量或自由呼吸的能力，而是RA可以影响头部和颈部的喉和小关节，包括颞下颌关节（TMJ），红甲藻关节（CAJ）和甲状旁腺关节（CTJ）。
根据期刊上的新文献评论自身免疫性疾病，RA的喉症状的患病率已上升在过去的几十年中。这种重大增长的至少一部分可能是由于意识提高和更好的临床诊断所致。
喉部参与RA的症状
由RA引起的喉部受累的症状包括：
ododnophagia（痛苦的吞咽）
异物的感觉
吞咽困难（吞咽困难）
喉咙痛，喉咙中的肿块感觉
语音质量的变化（例如嘶哑，呼吸，声带疲劳）
推荐的Otalgia（耳痛）
呼吸道症状（例如呼吸急促，运动耐受性降低，Stridor，呼吸困难，呼吸窘迫）。
在极少数情况下，RA患者也可能出现croup症状。患者也可能无症状。
吞咽困难或语音质量变化可能是由RA引起的喉部变化引起的最明显的症状。语音质量的变化可能从轻度的粗糙度到完整的Aphonia（无法产生声音）。
基于GRBAS量表 - G代表分级，r的粗糙度，B呼吸呼吸，A to to handenia和s for Artrania -s tor Artrania -RA患者中有35％的患者具有2年级和3年级。
在一项针对77例平均疾病持续时间为9。4年的RA患者的研究中，最常见的抱怨是外国体内的感觉占51％，嘶哑的嘶哑，47％的嘶哑声和29％的病例中的声音无力。
在急性阶段，患者可能会抱怨燃烧，喉咙中的异物感觉以及吞咽困难。
在慢性病病例中，颗粒状类固醇关节（CAJ）可以变成固定，并且出现的气道症状可能需要紧急气管切开术。
当炎症中度且仅涉及一个喉头（CAJ或CTJ）时，患者可能会出现最小的气道症状，偶尔或轻度持续的呼吸不适，呼吸急促以及运动耐受性的降低。
如果两个声带都是不动的，则患者可能会感到呼吸，声带疲劳，无法维持或产生声音。如果声带固定在中线中，关节炎可能会危害患者呼吸困难（吞咽困难）和窒息的患者。
诊断Layrnx中的RA结节
使用内窥镜检查喉部的检查可能会显示炎症，粘膜水肿，充血（充血），肌炎，迁移率受损或发声折叠的固定性，表皮炎症，风湿性结节或竹节点的炎症。但是，在疾病的早期，喉检查可能是正常的。
喉和咽中的炎症肿块或类风湿结节类似于可以在体内其他地方发展的类风湿结节。结节可以是粘膜下和/或皮下肿块。
可以通过切除病变或进行细针吸入来完成结节的诊断。
竹节点是囊性淡黄色沉积物，在声带中横向排列。这些病变在患有活性疾病的患者和胃食管反流病史（GERD）的女性中更常见。
肌电图（EMG）是一个有用的测试，可区分继发于复发性喉神经损伤的CAJ固定和麻痹。
高分辨率CT（计算机断层扫描）扫描可以在早期检测CAJ关节炎。扫描可能显示CaJ突出，关节密度增加，关节空间的狭窄，强直性和声带增厚。
治疗喉中的RA
RA的喉表现的医疗包括使用类固醇或非甾体类抗炎药（NSAIDS）避免形成结节或纤维化。
类固醇可以系统地或局部注入关节。竹节点可以手术去除。
保守的治疗可能从言语治疗开始。如果言语治疗后的患者在人声质量的变化方面仍然遇到麻烦，则可能会建议使用类固醇注射和手术干预。当两个声带都固定在中线中时，可能需要进行气管切开术（临时或永久性）来减轻阻塞的气道。
作为RA会影响身体的许多区域，包括喉的生物力学，对于RA患者和医生来说，重要的是要意识到微妙的气道症状和/或语音质量变化的重要性。
如果您的声音变得嘶哑，您会觉得自己的喉咙里有些东西，或者呼吸感到压力，请告诉医生。早期诊断，适当的治疗和喉表现的康复可以减轻RA患者的痛苦并增加安全性。
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