让我们谈谈类风湿性关节炎
我们已经获得了经医生批准的关于类风湿性关节炎病因、症状、治疗方法的独家报道，以及大量其他事实和提示，可以让类风湿性关节炎的生活更轻松。
经过Ayren Jackson-Cannady
副主编
你是否刚刚被诊断或担心自己可能患有风湿性关节炎，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这是很正常的，在HealthCentral网站上，每个患有慢性疾病的人的感觉都和你现在的感觉一样。但我们，还有他们，会陪着你的。仅在这一页上，你就会发现这种疾病的现实和挑战，还有最好的治疗方法，有益的生活方式的改变，在哪里可以找到你的类风湿性关节炎(RA)社区，以及所有重要的信息，这些信息不仅可以帮助你管理，还可以帮助你茁壮成长。我们肯定你有很多问题要问……我们来回答这些问题。
我们的专业小组
我们去了一些国家的顶级RA专家，给你带来最科学和最新的信息可能。看看谁站在你这边
斯图尔特·d·卡普兰，医学博士
风湿病学的
南部南非群落医院
方案包括纽约
卡洛斯•赛信医学博士
风湿病学的
西奈山医学中心
迈阿密海滩，佛罗里达州
Karina M. Torralba医学博士
风湿病学的
洛玛林达大学健康中心
加州洛玛连达
当然，它们可能看起来——甚至感觉上——非常相似，但不同之处在于原因。骨性关节炎是多年磨损的结果(见曾祖母肿胀的指关节)。另一方面，风湿性关节炎是一种严格意义上的自身免疫性疾病，这意味着当免疫系统失灵时，你就会患上风湿性关节炎，它不会攻击感染和细菌，而是攻击健康的细胞和组织。
患有类风湿性关节炎的人患冠状动脉疾病(CAD)的可能性是没有类风湿性关节炎的人的两倍。虽然对这种相关性的主要原因还没有达成共识，但许多心脏病学家认为，慢性炎症与其他因素一起作用，如胆固醇水平异常，增加心脏问题的风险。
早期RA的典型呈现包括在早晨的关节僵硬持续超过30分钟，并且在手或脚的小关节中疼痛和肿胀。一些非典型症状包括疲劳，低级发热和干燥的眼睛。
没有两个人会有同样的感觉但一般来说，人们开始在受影响的关节周围感到温暖甚至灼烧感，以及使活动缓慢的僵硬感。随着时间的推移，未经治疗的炎症会损伤软骨和骨骼。骨头之间的空间会变得更小，导致不稳定和疼痛。最终，炎症组织开始形成，有时导致周围区域形成柔软的结节。
到底什么是类风湿性关节炎?
“关节炎”这个词听起来很熟悉，因为:谁没见过老人 - 夹持膝盖吗?但事实上，这个词经常被错误地使用。首先，“关节炎”是一个总称;并不是只有一种。类风湿性关节炎(RA)是第二大常见类型，根据关节炎基金会的数据，在美国大约有130万人受到影响，其中70%是女性。其次，RA并不只影响退休设定，也不只影响膝盖和手。风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致全身炎症，主要是浸润关节，但也有其他影响。虽然它可以发生在任何时候，风湿性关节炎通常发生在40至60岁之间。话虽如此，类风湿关节炎也会通过一种被称为幼年特发性关节炎的情况影响儿童。
为了真正了解风湿性关节炎，在你的脑海中有一个关于关节如何工作的图像是有帮助的。所以，想象一下:关节包含了几个可以让你轻松移动的结构。
健康的时候，关节处的骨骼末端会被一种被称为软骨(是的，和你的耳朵一样)。
整个关节被囊包围，被称为囊滑液囊。
一层薄薄的组织称为滑膜囊线。
膜分泌润滑滑液它可以减少摩擦，在运动过程中保护软骨和关节。
但风湿性关节炎攻击时发生的情况是这样的:免疫系统本质上是失败的，并将目标对准滑膜，就好像它是一个外来入侵者一样进行攻击。
在早期，滑膜变得发炎和增厚，引起疼痛和限制关节活动。一些人报告说，在受影响的关节周围有温暖甚至灼烧的感觉，以及使活动缓慢的僵硬感。随着时间的推移，未经治疗的炎症会损伤软骨和骨骼。骨头之间的空间会变得更小，导致关节变得不稳定、错位、更痛，有时甚至无法活动。
最终，炎症组织开始形成，有时导致该区域周围形成结节，最常见的是沿着前臂后部、肘部、关节和压力点，如骶骨、枕骨和脚跟。这些结节随疾病活动而波动。然而，如果你想象一下手上有关节炎的人，在手指关节最远处的那些结实的结节实际上是骨关节炎而不是风湿性关节炎。众所周知，类风湿性关节炎会引起关节疼痛和炎症，但它也会引发全身其他症状，包括眼干、胸痛和骨质疏松症。
值得注意的是:在你感到任何关节疼痛之前，通常会经历一般性的、非特异性的类风湿性关节炎症状;不幸的是，他们似乎是那种一切-发烧，疲劳，食欲不振-所以将它们与风湿性关节炎联系起来并不常见。你的关节感到紧绷可能只在早上才会有问题(这样看起来就不是什么大问题了)。休息时，任何滑液都被软骨吸收，就像海绵吸水一样。当你移动时，软骨被“挤压”，液体会浸泡关节。早上要做的第一件事，就是不会有很多多余的液体来保持身体疏松。但你动得越多，释放的液体就越多。
是什么首先导致了风湿性关节炎?
科学家们认为，导致类风湿关节炎的过度活跃的免疫反应是由遗传和环境因素之间复杂的相互作用引发的。意大利的复杂的部分，因为甚至没有医学的顶级思想已经弄清楚了类风湿性关节炎的确切原因。随着他们继续削减谜团，已经确定了一些特定的相关性或正在调查：
遗传学：某些基因会增加风险发展类风湿性关节炎。例如，在60%至70%的欧洲血统风湿性关节炎患者中发现了HLA-DR4基因标记。但是，什么是“基因标记”呢?你DNA中的任何变异都可能表明你患某种特定疾病的风险增加。然而，仅仅拥有该基因并不意味着你患有风湿性关节炎或者你将会患上风湿性关节炎。因为影响类风湿关节炎发展的因素很多，而且基因本身并不能确定诊断或预测未来，所以医生在诊断类风湿关节炎时不进行基因检测。
成为一个女人：由于女性患风湿性关节炎的频率是男性的三倍，一些专家认为激素因素可能在类风湿性关节炎的病因中起作用。研究表明，雌激素可以加速B细胞(即攻击滑膜的白细胞)，从而加剧风湿性关节炎等自身免疫性疾病。
病毒和感染:虽然我们知道RA发生，因为免疫系统攻击身体的健康组织，但医疗陪审团仍然存在造成这种反应的原因。一些研究人员认为，当身体感觉到来自病毒或感染的危险时，健康细胞可能会参与其中;当免疫系统启动并攻击细菌时(也就是免疫反应)，人体自身组织可能也会受到攻击。这时像风湿性关节炎这样的自身免疫性疾病就会出现，健康的关节就会陷入困境。
我有类风湿性关节炎的症状吗?
这就是为什么当你和你的医生讨论风湿性关节炎时，你经常会看到一个没有身体的手的例子!类风湿性关节炎通常首先侵袭手和手腕的小关节，在那里你可能会感到温暖、肿胀或压痛。风湿性关节炎的关节痛有各种各样的描述——深的、钝的、疼痛的、悸动的、温暖的、热的、柔软的。然而，大多数人都同意，疼痛通常在清晨更严重。至少需要30到45分钟，关节才会放松，感觉更好，通常在一段时间的不活动后会再次恶化。
也就是说，类风湿性关节炎的迹象也可以延伸到您的肘部，肩部，膝盖，臀部，脚踝，脚和颈部。ra症状也倾向于对称发生;也就是说，身体两侧的关节通常在同一时间受到影响。在某些情况下，其他器官系统 - 包括眼睛，心脏和肺部 - 可能也变得发炎，导致视力模糊，液体在心脏或肺部周围积聚，以及胸痛和呼吸急促。（尽管如此，需要长时间，深呼吸：Ra是一种严重的疾病，但可以控制并达到并发症。更多关于以下。）
许多人在几天到几年的漫长发作中经历症状（这是不可预测的），当您的RA症状消退时，可能会因缓解期而分开。事实上，怀孕的妇女通常会通过怀孕体验所有RA相关症状的完全中断，因为激素和免疫系统适应了身体的状态。症状通常会返回产后的产后，因为身体恢复其正常激素平衡和免疫系统功能。
风湿性关节炎的早期症状可能包括:
疲劳和虚弱
低烧
一般感觉身体不好
食欲不振，体重减轻
狭窄的关节，通常在身体的两侧，这可能是温暖的触摸
对于长期未经治疗的类风湿性关节炎，可能会出现以下附加症状:
僵硬(尤其是醒来后)
坚硬但无痛的皮肤肿块，被称为类风湿性结节，在手，肘部，膝盖或脚趾上，可以从豌豆到橘子的豌豆
弯曲和畸形的关节
口干
眼睛发红发痒
胸痛和呼吸困难（在炎症影响心脏和肺的先进病例中）
什么时候打电话给你的医生或风湿病专家
如果您在RA的任何其他早期症状中遇到早晨僵硬，请与医生预约，包括FRES和减肥。如果您未被诊断出现，则初级保健医生可以将您转移给风湿病学，以运行类风湿性关节炎的必要测试。如果您有类风湿性关节炎，并且您体验了一个主要的火炬或新症状，您应该与您的风湿病学家或小学医生联系以获得帮助。
医生如何诊断类风湿性关节炎？
风湿性关节炎的诊断是根据你的病史、体格检查、实验室和影像学检查(如x光)。
可用于帮助诊断类风湿性关节炎的实验室检查包括:
抗循环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体：抗体是身体产生的用来对抗外来物质的蛋白质。Anti-CCP是一种存在于大多数RA患者中的抗体。这种简单的血液检测是为了检测抗体的存在和水平。
全血细胞计数:这是一种常用的检测方法，用于检测血液中红细胞、白细胞和血小板的水平。红细胞计数低可能是慢性炎症的迹象。
c反应蛋白(CRP):你的血液被抽取出来，然后检查CRP蛋白的存在，这种蛋白是由肝脏产生的，在你的血液中可以发现，以应对炎症。
红细胞沉积率（ESR）：你的血液样本被放入试管后，技术人员会测量红细胞落到试管底部的速度。快速沉降表明炎症，血细胞凝结在一起，下降更快。
类风湿因素：也被称为乳胶凝集试验，这种血液试验用于检测这种抗体的水平，这种水平在大多数患有风湿性关节炎的患者中都是升高的。
X射线：由X射线产生的图像显示RA炎症在关节中造成的损伤量。
MRI：磁共振成像使用磁场，射频和计算机技术来获得如此敏感的高质量图像，它们可以在X射线上显示六个月六个月的ra损坏。
超声波：有时也被称为超声检查，这是一种非常敏感的检测方法，可以揭示RA损伤中发生的骨侵蚀和炎症的存在。
滑液分析:在这个测试中，当关节有疼痛、炎症或肿胀时进行，从关节抽取液体来帮助确定潜在的诊断。可能是感染、痛风或关节炎等。对医生来说，正确处理这一点很重要，因为很明显，痛风——举例来说——与风湿性关节炎的治疗方案完全不同。
风湿性关节炎最好的治疗方法是什么?
治疗的目标非常简单:让你以所有你需要的方式运动。这意味着减少——理想情况下是停止——可能最终导致关节损伤的疼痛和炎症。如果及早诊断出风湿性关节炎(检查一下这些症状!)，并且积极地进行治疗，你就更有可能避免以后的并发症。
治疗-靶向(T2T)是一种新的治疗策略，以缓解或最小的疾病活动度为目标。如何工作:经常监测疾病活动，如果没有达到目标(缓解!)，药物和剂量立即调整，在你的预约。如何?医生要遵循预先确定的方案，其中可能包括药物、治疗、饮食改变、对狂犬病有利的锻炼、手术或综合治疗方案。
ra的药物：你有选择
现在的类风湿性关节炎药物和治疗选择比以往任何时候都多，这使得你更容易找到最佳的治疗方案。
RA药物包括（一般上市，按照您的RA是否轻度，中等或严重）：
nsaids.
非甾体抗炎药（NSAIDs）不会减缓RA的进展，但您的医生可以规定大剂量的剂量以治疗由于炎症引起的慢性疼痛。常见的nsaids包括你知道的nsaid：
阿司匹林(百服宁,拜耳)
塞来昔布(西乐葆)
不碱性（Salsalate）
布洛芬(雅维等品牌)
萘普生(Aleve及其他品牌)
Relafen（Nabumetone）
COX-2抑制剂是非甾体类抗炎药的一种，其内出血或胃溃疡的风险较低，这是其他非甾体类抗炎药长期大剂量使用的常见副作用。如果你做需要高剂量的那些其他nsaids，它应该是短期修复。
DMARDs
这些治疗疾病的抗风湿药物(因此:DMARDs)通过阻止炎症来保护关节。由于dmards的不可预测的潜在副作用风险——比如胃疼、感染、脱发和肝脏损伤——在服用这些药物时，你必须通过定期(每周到每几个月)的实验室测试来密切监测。DMARDs包括:
Trexall（甲氨蝶呤）
Azulfidine(柳氮磺胺吡啶)
Arava (leflunomide)
氯奎宁(羟氯喹)
硫唑嘌呤(咪唑硫嘌呤)
生物制剂
又称生物反应改性剂，这些药物被设计为控制免疫系统的某些部分 - 事实上，它们是一种抗体。但是，它们靶向，而不是锁定在细菌或病毒上，然后关闭燃料炎症的蛋白质。（酷，吧？）今天，有许多不同的生物制剂可用，因此医生根据他们把牛眼的细胞分类为他们。
肿瘤坏死因子抑制剂（TNF抑制剂）例如Humira(阿达木单抗)、Enbrel(依那西普)、Cimzia (certolizumab)、Simponi (golimumab)和Remicade(英夫利西单抗)，它们抑制了肿瘤坏死因子，这是一种自然产生的物质，在RA患者中过度产生;这是风湿性关节炎患者首次出现炎症的主要原因。根据药物的不同，它们可以通过自我注射或静脉注射来传递。
B细胞抑制剂和利妥昔单抗(Rituxan)一样，这种药物通过静脉注射来杀死可能引发炎症的b淋巴细胞。
(IL)阻滞剂像Kineret（Anakinra）一样，每天都是自我注射的;它们靶向白细胞介素-1，体内炎性化合物。
白细胞介素- 6抑制剂例如自我注射的Kevzara (sarilumab)和iv给药或自我注射的Actemra (tocilizumab)，可以阻止白细胞介素-6蛋白粘附到细胞上并引发炎症。
t细胞抑制剂就像奥伦西亚(阿巴替普)一样，它会附着在t细胞(也就是引起炎症的白细胞)的表面。医生会给你静脉注射这种药。
这些药物可以减缓风湿性关节炎的进展，甚至带来长时间的缓解。缺点呢?这种注射方式——你必须定期给自己打针或去静脉输液中心——而且因为它们会削弱你的免疫系统，你更有可能感染感冒和其他感染。
类固醇
口服皮质类固醇如脱节剂（泼尼松），从类风湿性关节炎的症状提供快速缓解，并且在先进的情况下，可以防止RA相关的炎症损害您的眼睛和内脏器官。因为泼尼松在延长时期使用时具有严重的副作用，所以通常保留严重的爆发或其他治疗无效。将皮质类固醇注射到受影响的关节中可能也有所帮助。
手术
有些RA病例——通常是晚期和/或治疗不足——手术可能是必要的考虑因素。意义:疼痛可能使人衰弱，你的关节功能不再正常。有两种手术类型:
Synovectomy。任何时候肿胀都变得如此糟糕，因为您具有艰难的时间移动和运作，可以执行这种手术。它从受影响的关节中除去患病的滑膜膜，以减少肿胀和疼痛，有助于防止进一步的关节损伤。
关节成形术。该手术用机械关节代替受损关节，以恢复关节功能或修复畸形。每年进行的关节置换手术超过100万例，主要是髋关节或膝关节，但肩膀、肘部和手脚的关节也可能被替换。重要的是要和你的外科医生讨论:关节置换术后你想继续的活动类型。这将帮助你的医生选择合适的假体类型和植入技术，同时让你更深入地了解手术的风险和限制。
其他类型的疗法可以提供帮助
如果你有风湿性关节炎，是的，你有慢性疾病。但除了常规药物，还有一些方法可以帮助你感觉良好。为此，考虑组建一个由来自不同领域的专家组成的医疗团队，包括精神病学、营养学和放射学。其他健康相关专业人员也可能成为您团队的一部分，帮助您完成以下工作:
运动。你的医生可能会给你开一个锻炼计划，或者建议你去看物理或职业治疗师。虽然太剧烈的运动可能会加重你的症状，温和的运动项目可以增加关节的活动范围。有些练习更容易在游泳池或热水浴中进行，因为水有助于支撑身体。与您的医生讨论哪些技术最适合您。
睡眠。鉴于这种情况的不舒服程度，超过一半的风湿性关节炎患者都有这种问题晚上睡觉。此外，与风湿性关节炎相关的炎症往往比那些没有风湿性关节炎的人消耗能量水平更快，所以8小时的睡眠就更关键了。从今晚开始，在需要的地方用枕头做额外的支撑(例如，在疼痛的肩膀下或叠起的膝盖之间)。
压缩。由于热量可以缓解肌肉紧张，刺激血液循环，许多患有风湿性关节炎的人说，在运动和其他身体活动之前，涂上一些温暖的东西(刚从烘干机里拿出来的连帽衫就可以了!)可以让关节感觉更好。另一方面，冷敷可以减轻风湿性关节炎发作后的炎症、肿胀和疼痛。
外用药膏。使用含有辣椒素(一种从辣椒中提取的成分)的乳霜或乳液可以缓解轻微的关节疼痛。使用樟脑、薄荷脑或松节油的人也一样。试题:capsaicin-infusedCapzasin惠普奶油或J.R. Watkins白膏搽剂它含有樟脑和松节油。
夹板。您的风湿病学可能为您提供麻烦点的区域规定夹板。在严重的剧集期间，他们将通过固定您的关节来帮助缓解疼痛。
饮食。虽然大多数关于饮食与风湿性关节炎的作用的证据都是轶事，但有一些研究表明某些食物可能有帮助。尤其是地中海饮食(又名抗炎饮食)——强调鱼类、橄榄油和蔬菜——已经被证明对炎症有一定的影响，这可能是由于某些鱼类中的omega-3脂肪酸。一些较小的研究也吹捧纯素食或素食饮食对风湿性关节炎的帮助。了解所有关于RA和饮食在这里。
是什么引发了类风湿性关节炎的发作?
就像龙卷风一样，类风湿关节炎的诱因是不可预测的。获得更多控制权的最佳方法是什么?查明你发火的罪魁祸首。每个人都不一样，但典型的罪犯包括:
压力
感染，包括流感和感冒，激活你的免疫系统
身体创伤，比如手术或骨折
孕后
可怜的牙齿健康
某些食物，包括加工过的零食、红肉和过量的精制糖
太多的运动
天气的剧烈而突然的变化
ra有严重的并发症吗？
它可以。类风湿性关节炎的副作用是疾病本身的表现，有两种类型:未经治疗或治疗不足的类风湿性关节炎，以及由关节损伤引起的副作用。风湿性关节炎常见并发症包括:
心脏病。它影响了超过一半的风湿性关节炎患者。
类风湿结节，在30%至40%的类风湿患者中存在，与其说是疼痛，不如说麻烦。
骨质疏松症- 骨折。在RA的人中比一般人群更常见，这些是25％至30％。
感染(流感、葡萄球菌、肺炎)。风湿性关节炎患者的发病率是正常人的两倍。
肺部疾病。近四分之一的风湿性关节炎患者都会出现这种症状。
干眼睛。这是风湿性关节炎患者最常见的眼部症状。
约有10％的人被诊断出患有RA（和努力治疗）在一年内完成缓解，大约40％进化两年之内。这要归功于过去二十年来治疗方面的重大进步。
这就是为什么不忽视症状或推迟寻求帮助是如此重要的原因。如果病情发展，不治疗，就会出现最糟糕的副作用:活动范围严重受限，更糟糕的是，关节会逐渐破坏。当纤维组织形成或骨头融合，关节完全停止工作时，炎症过程就会减慢。
预防
虽然没有已知的方法可以避免风湿性关节炎，但有很多步骤可以预防并发症，让你感觉更好。
戒烟。瑞典研究涉及34,101名妇女的研究报告说，即使是轻微的吸烟也与妇女中RA的风险增加有关，并且戒烟（或根本不开始）可能会降低风险。
保持健康的体重，以缓解关节上的压力。如果你超重，你可能需要考虑减肥计划，因为超重会给你的关节带来不必要的压力。考虑与营养师合作，根据你的具体目标(比如少吃糖，多吃-3脂肪酸/鱼)制定个性化的饮食或计划，以管理你的风湿性关节炎。
健康饮食。虽然没有针对类风湿性关节炎的处方饮食，但要尽量避免导致炎症的食物，比如袋装零食，尽量吃一些促进骨骼健康和免疫功能的食物。
开始或跟上锻炼程序。研究表明，运动可以帮助缓解风湿性关节炎症状，甚至改善日常功能。它还可以让你更灵活，帮助你睡得更好，并提高你的耐力。
对RA的人的生活是什么样的？
日复一日的类风湿性关节炎通常包括疼痛和疲劳，无可否认，这是难以承受的。你可能还得和那些并不真正了解你的情况，也不能完全理解你正在经历的事情的人打交道。如果风湿性关节炎对你来说是相对较新的疾病，或者你感到疲惫和持续疼痛，我们可以理解，要集中精力寻找良好的护理和尝试新的治疗方法是多么不可能。所以从小事做起:首先让自己了解风湿性关节炎，然后努力建立你作为风湿性关节炎患者的自信心。
情绪健康
患有风湿性关节炎的人经常觉得他们必须这样做面具或伪装他们的问题这对你的大脑来说是一个巨大的消耗。最好的解决方案?
说起来。简单地与朋友和家人谈论你正在通过Ra脱离的东西可以删除孤独的负担 - 并帮助您的人们以您需要的方式帮助您。
找到解除压力的方法。试着建立一套自我护理的常规，探索一些替代疗法，比如冥想。
考虑与治疗师交谈。被诊断为RA经常触发悲伤的过程，因为你哀悼你的健康，并努力接受你的情况。你可能会感到沮丧，特别是如果你的疾病是超级活跃的。通过优先考虑您的心理健康并与辅导员或治疗师联系（您的家庭DOC或风湿病学可以将您推荐给您），您将自己设置为RA管理的所有其他方面。
性生活
每项研究发布的每项研究，ra 59％的人风湿病学他们认为这种疾病对他们的性生活有负面影响。这也难怪:根据其严重程度，风湿性关节炎本身——以及一些用于治疗它的药物——会由于疲劳、僵硬、阴道干涩、勃起功能障碍和性欲减退而降低性欲。
那么，解决办法是什么呢?耐心、沟通和理解显然是你和伴侣之间的关键。还有一些体位可能会让你感觉更舒服，通常是基于你最疼的关节:
对于手腕和/或肘部疼痛:躺在你的背部或侧面，并根据需要将枕头放在肘部下方。
颈部疼痛:当你仰卧做爱时，不要把枕头放在脖子后面，也不要把枕头向前弯曲。一定要和你的医生谈谈风湿性关节炎如何影响你的脖子，以及如何保护它。
对于髋关节疼痛：如果扭动臀部会感到疼痛，那就以勺状的姿势做爱，让你的伴侣在你身后。
膝关节疼痛：你想把膝盖直接保持膝盖，所以尝试在传教职位的底部或躺在彼此面对的方面。
怀孕
它是足够复杂没有当然是怀孕了与这个条件会带来10亿多额外的问题。我必须停药吗?（怀孕期间有一些不安全的药物，而其他药物则很好。）我会把ra通给我的孩子吗？(简而言之，不一定。)尽可能多的学习需要考虑的问题，并尽早(最好在你开始尝试之前)与你的风湿病医生讨论药物治疗的风险。
在哪里可以找到类风湿关节炎群体?
RA影响的人口比例如此之小，以至于如果不积极寻找，偶见另一个RA-er IRL的可能性就像在电影院的小卖部看到查尔斯顿热狗一样。然而，找到你的人——那些知道的人完全你正在经历的一切对你的精神健康和找到一个有效的治疗方案一样重要。从这里开始，建立联系，发现资源，分享痛苦和灵感，结交新朋友。
顶级RA Instagrammers
布瑞特·约翰逊,@hurtblogger
遵循,因为:她经历了重重困难，而且几乎被困在那里，她并没有粉饰现实。她做然而，在最微小的地方寻找光明和爱，不断提醒你，如果她能找到力量，你也能。
拿破仑情史李,@thebarbellbeautie
遵循,因为:她可能害怕针头(你好，哈米拉针)，但她不怕杠铃。提供你每天锻炼的灵感和实际的锻炼计划，不要忽视伴随慢性疾病而来的锻炼问题。
遵循,因为:她在各个层面上都很有人情味:她涵盖了风湿性关节炎如何影响她生活的各个方面，并在她的标题中分享了她情绪上的过山车——包括她如何在一个受伤的身体中维持一段强健的婚姻，如何在疲惫中保持妈妈的健康，以及如何用关节炎认可的食谱来促进她的健康。
遵循,因为:她是一个巨大的倡导者，谁是谁来让她的回合提高了解它真正喜欢拥有Ra的知识，而且她没有（疼痛）骨头。她是一个出生的讲故事者，一边是Sass。
Aiméematsumoto，@fitaimee_ra
遵循,因为:当你觉得你不能改变妈妈的生活(甚至根本不能拥有它)，挥霍掉In-N-Out汉堡，或者鼓起精力去锻炼，艾米在这里证明你错了全部IT期。
顶级RA相关播客
慢性简报。作者是多才多艺的滑稽作家丹尼尔·马里托(他从11岁起就患有少年关节炎，已经超过25年了)，这个与音乐相关的播客的档案是尖锐的，有时是搞笑的。
慢性性别。性教育家和活动家柯尔斯顿·舒尔茨主持了这个公开的活动——比如，NSFW，除非你戴着耳机!-播客，揭示关于慢性疾病和残疾(包括RA)如何影响人际关系、性和性行为的真相。
病+健康。艺术家兼健康倡导者卡拉·盖尔·奥里根(Cara Gael O’regan)患有另一种关节相关疾病埃勒斯-丹洛斯综合征(Ehlers-Danlos Syndrome)已经20多年了;在这里，她就一些最棘手的问题——保险范围、残疾、死亡率——进行了深度访谈，这些问题与慢性疾病和疼痛交织在一起。
关节炎和关节炎协会的工作。虽然这不是一个持续的系列，这是一个金矿的坚实的工作相关资源，具体平衡职业当你有RA。
顶级RA支持组织和非营利组织
关节炎基金会。这个组织和它的获奖杂志，今天的关节炎，帮助您为完整的生活创建一个个性化的计划。从小测验(“你的关节炎饮食习惯是什么?”)到专家问答，再到可定制的程序和工具(“跟踪和反应”，一个症状跟踪应用程序)，关节炎基金会鼓励你全面审视自己的风湿性关节炎诊断。
关节炎国家研究基金会。在超过40年的时间里，这个组织为关节炎的病因和预防以及慢性关节疾病的新疗法的研究提供了资助和组织筹款。无论你是否热衷于科学，这里都是你想要寻找研究人员最新和最伟大的RA发现的地方。
类风湿性关节炎支持网络。它的目标?提供最新信息，使风湿性关节炎患者了解他们对处方药和替代疗法的选择，并充分了解他们的诊断。该网站也有一个宝贵的资源宝库，包括一个风湿病学家目录。
我的RA团队。这种大规模的社交网络几乎可以与具有类风湿性关节炎的其他人联系起来。这对于情感支持，实际建议和对管理条件的真实洞察力非常重要。
RA统计：关节炎基础。(无日期)。https://www.arthritis.org/
RA的病毒，传染性和遗传原因：霍普金斯医学。(无日期)。自身免疫性疾病:为什么我的免疫系统要攻击自己?https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/autoimmune-disease-why-is-my-immune-system-attacking-itself
关节成形术统计:今天关节造形术。(2017)。美国联合置换登记处-前五年。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5485224/
类风湿结节统计:斯堪的纳维亚风神病学杂志。(2004)。类风湿关节炎关节外表现的流行病学研究。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=15163106
吸烟与女性类风湿关节炎:关节炎研究与治疗。(2013)。吸烟和戒烟与女性患关节炎的风险有关。https://arthritis-research.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/ar4218
锻炼和类风湿性关节炎:衰老研究杂志。(2011)。运动的好处类风湿关节炎。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3042669/
ra和性别：风湿病。(2003)。类风湿性关节炎对性活动和人际关系的影响。https://doi.org/10.1093/rheumatology/keg079
