你的Ra身体如何对生物制剂感觉

当您开始为RA的生物制剂而直接从接受它们和一些医疗专家的人开始时,这是预期的。

经过艾琳·l·博伊尔 健康的作家

对于eileen戴维森,生物就是生命。没有这种药物,她上楼梯都很困难。或者一直醒着,直到她6岁的儿子雅各布上床睡觉。或者只是发挥作用。

戴维森最近不得不阻止她生物治疗类风湿关节炎(RA)在小手术前,差异是显著的。

戴维森在她的博客“Chronic Eileen”上分享了她的病人经历。

在药物的帮助下——Actemra (tocilizumab)——她能够“处理一些健康的人通常认为理所当然的小事。”

但是,在不列颠哥伦比亚省温哥华生活的戴维森,并于2015年被诊断为RA(她也有骨关节炎或OA),也没有在生物学的最容易的时间。她在前类型的药物上经验丰富的睡眠障碍,增加抑郁症,恶心和胃痛。

所有生物学,这是靶向导致Ra的炎症反应的大蛋白质抗体,并通过......

  1. 输液(IV)

  2. 注射

与大多数药物一样,生物学通常具有长期副作用的长期效果。他们也是强大的治疗师。

关键是找到正确的平衡。“在治疗风湿性关节炎症状方面,生物药物通常比非生物药物更有效,甚至在某些情况下更安全,”Justin Peng医学博士说,他是华盛顿特区关节炎和风湿病协会的风湿病学家

“与所有药物一样,应该与医生讨论风险和益处,以便可以为个体患者开发最好的治疗计划。”

目标总是呢?尽可能地减少你的RA活动。当你知道生物制剂可能会让你感觉到 - 既积极又潜在而不是这样 - 你会更好地导航任何陷阱,并使智能更改能够让您在您需要的地方。

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生物制剂的副作用(以及你能做些什么)

副作用包括但不限于这些(按大部分最少共同的顺序):

  • 感染

  • 注射部位刺激

  • 头痛

  • 恶心想吐

  • 过敏反应

  • 心力衰竭(但仅适用于既往有心脏病的人)

  • 增加某些癌症的风险

是的,其中一些副作用是可怕的,包括致癌的可能性(“尽管研究结果不一,因果关系尚未得到证实,”彭博士说)。但他说,即使存在这些潜在风险,生物制剂也值得你考虑。

让我们更详细地走过两个最常见的副作用。

感染,开始。

“These medicines are all working to suppress the immune system in a way that then translates into reduced inflammation and better quality of life,” says Brian Horgan, P.A.-C., a board-certified physician assistant at Tri-State Pain Institute in Erie, PA, a comprehensive pain- and arthritis-management center.

因此,您的身体对常见病毒和细菌的防御较少。发表的数据表明,一些人群的感染风险比其他人群更高:在一个分析在5596名患有炎症性慢性关节炎(包括RA)或牛皮癣的生物制剂患者中,4.2%(289人)的感染严重到需要住院治疗。

老年人或具有合并症的人的风险更高。最常见的感染是上下呼吸道 - 所以基本上,感冒,窦感染,肺炎和支气管炎。

戴维森感冒了,她无法在她的第一个生物学,鬣狗(阿巴罗木钱)上震动。虽然在奥伦西亚(Abatacept)上,但她开发了严重的盆腔感染。

为了降低生物学而感染的风险(以及一般的,也是一般的),你不必比平常更多地完成。彭博士建议:

  • 经常洗手

  • 避免任何人生病

  • 避免可能含有有害细菌的生或未煮熟的食物

  • 接种疫苗(但请先咨询你的医生,因为生物制品带来的免疫力较低,在开始治疗前接种某些活疫苗可能更安全)

注射侧的刺激,接下来。

根据关节炎基金会(Arthritis Foundation)的说法,这些注射部位的反应可能“相当常见”,通常是在开始使用生物制剂治疗时发生的(通过静脉注射的注射部位反应不太常见)。

这是在凯茜克莱姆,51岁的凯茜克拉姆,他住在纳普维尔,IL。她现在在她的肚子上发痒皮疹后,在大腿上注射了垃圾(etanercept)。AMGEN是制造嵌入式的公司,列出注射部位反应作为常见的副作用(和关节炎基础指出,标记为“常见”的副作用发生在1月10日培养药物中)。

“局部注射部位反应通常与围绕药物施用的区域的组织刺激反应相关,”HoraN表示。“局部反应通常在几天内解决。这与过敏性或全身过敏反应的不同,这可能具有严重影响。“

根据彭博士的说法,以下是一些在注射生物制剂之前减少注射部位问题(这些问题“容易治疗”)的建议:

  • 冰的面积

  • 使用局部代理,例如局部利多卡因(但请先与您的医生讨论)

  • 将注射剂调至室温

你在生物学上会有什么感觉?

事情是这样的:生物制剂可以是“神奇的药物”,但就像任何其他药物一样,它们并不完美,霍根说。所以当你认为你所有的症状都会停止的时候,它们可能会安静下来,但偶尔会RA耀斑

对于克拉姆,她的喇叭口在没有生物学上的几个月时,她的耀斑持续了几个月。这些耀斑现在更容易管理。她能够在当地社区学院的支持人员全职工作,她无法在生物学之前做些什么。

“我很清楚自己患有风湿性关节炎。它并不是神奇地消失了,”克雷默说。“在大多数情况下,我偶尔会发作,但通常是我做过头了,或者我让自己陷入压力的泥潭,但它们非常短,它们不像我过去的经历,在这之前的生物。”

她的手指仍然僵硬,她的膝盖偶尔会膨胀,但她可以处理这些症状。

“我再次感到正常。这只是能够再次过我的生活,“她说。

Horgan说,对生物学(和治疗目标)的良好反应是缓解的。所以你可能会期待:

  • 减少刚度,肿胀的关节和疼痛

  • 改善运动范围和功能水平

  • 提高活动耐受性和生活质量

  • 血检中炎症标志物活性降低,x线显示关节疾病进展稳定

他说:“生物制剂是由病人治疗计划的许多部分组成的一个大拼图。”

如果您的生物学并未减轻您的症状 - 或正在增加您的副作用 - 您的医生可能会将您切换到另一个。它的迹象不起作用包括不良事件,即不会消退,没有症状浮雕,或者您培养自己的抗体,它不再有效地停止炎症(您的医生可以测试)。

戴维森目前在与前两者遇到激烈的副作用后在第三种生物学上。但审判和错误是值得的。在开始生物学之前,她尝试了18种药物总量的RA,包括甲氨蝶呤,标准DMARD.,或治疗疾病的抗风湿药物。她对此反应不太好药物,体验强烈的副作用。

“我很难打扰感染,我真的很麻烦,有腹泻,”她写在她的博客上。“有些药物我只能在几周内,因为他们造成了如此严重的抑郁和情绪波动。”

“当我准备开始生物学的时候,我害怕毒品,我避开了他们和我的风湿病学大约六个月,”她写道。

现在,她在生物课上感觉好多了。她可以写。她能跟上她儿子的脚步。她还可以成为患者的倡导者,担任关节炎协会的大使和加拿大关节炎研究患者咨询委员会的成员。

Finding a biologic that has little to no side effects for her has meant everything to Davidson, because in addition to having reduced pain and reduced damage to her joints and organs, in the last two years she’s been on Actemra, she feels “more in control of my disease.”

你什么时候会感觉好点?

你可能会在几周内,或最多三个月的起始剂量内,体验到生物制剂的效果或反应。“虽然生物制剂的效果各不相同,但我通常告诉他们要有耐心,”霍根说。

他注意到,最佳结果通常会发生组合疗法,例如生物剂和甲氨蝶呤。

克拉姆人于2004年诊断患有RA,一直在嵌入式(第一个生物学),近10年,但她仍然记得她的RA症状在几周内改善了起始药物的症状。

“了解很多人没有良好的结果,我不希望任何人预期立即结果,”她说。“然而,我觉得我有一个乐观的观点进入它。我也意识到这一个可能结束,我会尝试另一个。ra是一个过程。“

一旦你在生物学,你可能会每三个月左右看到你的医生,让你的回复(和可能的副作用)监测。You’ll typically have blood work done at those visits, to test your levels like inflammatory markers and blood-count abnormalities, according to Dr. Peng, which can measure for the effects of long-term use of medication and infections, among other issues. These tests will help your healthcare team monitor your body’s ongoing reaction to the drug.

如果您在经常访问之外的任何副作用 - 即使您不确定您的症状与您的药物有关,请务必致电您的医疗保健团队。他说,在生物学时,最好是积极主动,而不是冒着你的病情恶化的风险。

在霍根的社区惯例中,如果他们的RA有问题,他可能会比每三个月更频繁地看到患者,这种情况不会阻止,如残留的疼痛和炎症,或肌肉骨骼问题,如肌腱炎或囊炎。

戴维森有类似的事情发生。她尝试了六个月的行动赛,看看它是否减少了她的症状,但她仍然遇到痛苦,而且担心它可能是一个耀斑。

所以她得到了第二种意见和超声波,这表明她的痛苦实际上是ra和oa的永久性关节损伤 - 她的新生物学不是问题。

她说:“当我知道自己选择了正确的治疗方法,能够避免发炎时,我感到很宽慰。”“我对自己的疾病和局限性了解得越多,就越能了解Actemra对我的总体作用,我对现代医学的进步感激不尽。”

yumhee公园的额外报告。

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艾琳·l·博伊尔

Healthcentral 2016-2018的高级编辑Erin L. Boyle是一位屡获殊荣的自由医疗作家和编辑,拥有超过15年的经验。十年来,她走过世界,将最新的医学研究带给医生。健康写作也是她个人的个人:她有几种自身免疫性疾病和偏头痛,她为健康中央写作。在Erinlynnboyle.com了解更多关于她的信息。在Twitter上关注她@erinlboyle。